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Investigação dos nervos cranianos. XI par: nervo acessório (n. Accessorius)
Última revisão: 23.04.2024
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XI par: um nervo adicional (n. Accessorius) é um nervo puramente motor que inerva os músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
A investigação da função do nervo adicional começa com a avaliação da forma, tamanho e simetria dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio. Geralmente, é suficiente comparar os lados direito e esquerdo. Quando o núcleo ou o tronco do nervo XI são feridos, o cinto de ombro no lado da paralisia é omitido, a escápula é um pouco deslocada para baixo e lateralmente.
Para avaliar a força do músculo esternocleidomastoideo, pede-se ao paciente para forçar a cabeça para o lado e levemente para cima. O médico neutraliza esse movimento, pressionando o maxilar inferior do paciente. Com uma contração unilateral, o músculo esternocleidomastoideo produz uma inclinação da cabeça e do pescoço em sua direção e, ao mesmo tempo, gira a cabeça na direção oposta. Portanto, ao testar o músculo direito, coloque a mão na metade esquerda do maxilar inferior do paciente e vice-versa. Olhe os contornos e palpe o abdômen deste músculo durante a sua contração. Para avaliar a força do músculo trapézio, o paciente é solicitado a "encolher de ombros" ("levantar os ombros para as orelhas"). O médico está resistindo a este movimento.
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