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Por que os olhos são vermelhos, aquosos, pruridos e doloridos?
Última revisão: 23.04.2024
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Em relação aos oftalmologistas, muitos pacientes se queixam de ter olhos vermelhos e lágrimas ou pálpebras vermelhas e olhos aquosos.
Quando esses sintomas ocorrem, e se os olhos estiverem aquosos e vermelhos?
Por que o olho está vermelho e aguado?
Deve-se notar que existem vários fatores de risco externos para hiperemia do olho e aumento da secreção de fluido lacrimal. Esta é a entrada de poeira ou fumaça nos olhos, o efeito de contato de detergentes ou outros produtos químicos domésticos (contendo fosfatos que causam uma reação alérgica da pele e mucosas) e em mulheres e cosméticos decorativos. Com o excesso de trabalho dos olhos em sua longa pressão, há uma síndrome de um olho vermelho. E nos idosos e nas crianças, muitas vezes os olhos são aguados e vermelhos do vento frio, luz muito brilhante ou entrada de água.
As causas patológicas desses sintomas estão associadas a uma série de doenças oftálmicas de natureza infecciosa.
Se a pálpebra está inchada, parece que algo entrou no olho, o próprio olho é vermelho, dói e lágrimas, e, na maioria das vezes, aparecem os primeiros sinais de inflamação da membrana mucosa - conjuntivite. A vermelhidão é notada na conjuntiva tarsal (no lado interno das pálpebras). Após alguns dias, as secreções tornam-se mais espessas devido à adição de pus, ou seja, o olho é vermelho, inchado, aguado e aguardente. Ao longo do caminho, sintomas semelhantes são observados na inflamação da glândula lacrimal (dacryoadenite).
Dependendo do agente patogénico definido como conjuntivite bacteriana (para o seu desenvolvimento pode ser implicado em pneumococos, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) ou virais (incluindo aquelas causadas pelo vírus do herpes). E quando os olhos lacrimejantes vermelhos e um corrimento nasal, é a maioria dos sintomas prováveis da nasal membranas mucosas, nariz, garganta e conjuntiva do olho um dos sorotipos Adenoviridae - conjuntivite adenoviral. Uma denúncia de que manhã olhos vermelhos e aquoso, pode indicar a presença de conjuntivite hemorrágica epidemia, que se estende apenas por contacto e a primeira afectar um olho (causando resposta picadas e melhorada à luz).
No entanto, a conjuntiva pode inflamar-se devido à reação alérgica de natureza sistêmica, que é responsável pela patogênese da conjuntivite alérgica sazonal. Nesses casos, coloca o nariz, os olhos são vermelhos, aquosos e comichão, observa-se o inchaço das pálpebras.
Além disso, os olhos são fortemente água e vermelho na ceratoconjuntivite: quando a infecção afeta não apenas a conjuntiva, mas também o epitélio da córnea que dela passa. Além disso, a córnea pode ser infectada com uma ameba de origem aquática do gênero Acanthamoeba com aparência de queratite acanthamoe. De acordo com especialistas, os fatores de risco para esta doença são danos na córnea, em particular, para aqueles que usam lentes de contato.
Além disso a conjuntivite, queratite ou dakrioadenita pálpebras vermelhas e olhos lacrimejantes (muitas vezes com secreções purulentas) no desenvolvimento de inflamação nas pestanas folículos pilosos - blefarite (ou a inflamação combinado - blefaroconjuntivite), bem como por infecção disposta ao longo do bordo das pálpebras glândulas meibomianas (meybomievom blefarite ou meybumite).
Durante a lavagem, e hipersecreção oftalmalgii fluido lacrimal - por outras palavras, se o olho vermelho, ferida e lágrimas - existe uma suspeita ou um glaucoma patogênese dos quais está associado com um aumento da pressão intra-ocular, quer na parte da frente ou episclerite difusa esclerite. A esclerite refere-se à inflamação da concha externa dos olhos (esclerótica); pode ser uma etiologia bacteriana ou auto-imune (isto é, pode desenvolver-se em pessoas com artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes).
Perikornealnoy vasos de injecção do olho (isto é, a sua vermelhidão), rega, fotofobia, blefaroespasmo, e diminuição da acuidade visual manifesto coróide inflamação - uveíte ter etiologia diferente (infecciosa, endócrina, auto-imune).
Se uma criança tem um olho vermelho e está regando, as causas desses sintomas, bem como a patogênese das doenças que os causam, são as mesmas que em adultos. Leia também - Por que a criança tem olhos vermelhos e o que fazer?
Patogênese
A patogênese do enrugamento dos olhos decorrente das doenças mencionadas acima é amplamente explicada pela ramificação dos vasos sanguíneos entrelaçados localizados na coróide do olho (coróide) e com lumens diferentes. Acredita-se que isso reduz a taxa de saída de sangue dos capilares para o seio venoso. Além disso, através das paredes no endotélio das paredes capilares, os glóbulos vermelhos podem deixar os vasos, promovendo a hiperemia.
Ao mesmo tempo, a presença de um grande número de células imunes (gorduras) que liberam mediadores inflamatórios e de receptores de Ig (imunoglobulinas) nas membranas desempenha um papel importante na reação dos tecidos oculares durante sua inflamação.
Na queratite em córnea inflamada, cujo epitélio multicamada é adaptado à regeneração rápida, começa o processo de formação de novos vasos sanguíneos, cujo preenchimento intensifica a hiperemia no início da doença.
Uma hipersecreção de fluido lacrimal tem uma natureza protetora - devido à presença na composição de uma enzima hidrolase lisozima, que destrói a bactéria, isto é, possui propriedades bactericidas. Para mais detalhes sobre a patogênese do rasgo, veja o material - Os olhos de um adulto e uma criança
Quem contactar?
Diagnósticos
Diagnóstico - levando em conta as queixas do paciente olhos vermelhos, dor e aumento da lacrimejamento - deve revelar a etiologia desta sintomatologia.
Isso pode exigir testes como um exame de sangue geral e bioquímico, um teste de anticorpos; exame microbiológico do esfregaço de secreções do olho ou exame citológico das células de raspagem da córnea.
Diagnóstico instrumental oftalmológico - exame com lâmpada de fenda e um onóssole; (de acordo com as indicações) é realizada a medição da pressão intra-ocular, ultra-sonografia do olho, retinografia, queratotopografia e teste perimétrico. Para mais detalhes, veja - Investigação do olho
Com base nos resultados da pesquisa, o diagnóstico diferencial é realizado - para determinar o diagnóstico exato eo propósito da terapia.
Tratamento
Os oftalmologistas sabem o que fazer se os olhos estiverem aguados e vermelhos. Dependendo da causa - conjuntivite, blefarite, queratite ou esclerite - medicamentos apropriados são prescritos, geralmente aplicados localmente gotas ou pomadas.
Inflamações da etiologia bacteriana requerem o uso de antibióticos. Por exemplo, o uso de Albucid gotas (com sulfacil de sódio); Brulamicina (com antibiótico aminoglicosídeo tobramicina); Okokistin (contra-indicado em mulheres grávidas e crianças com menos de três anos); Gatifloxacina (Zimar); Oftadec e Conjunctina (com decametoxina); Vigamox (com moxifloxacina); Fucitalmic (com ácido fusídico). Dosagem, contra-indicações, possíveis efeitos colaterais - no material Gotas oculares da conjuntivite
Possível uso de pomadas antibacterianas como a tetraciclina, levomicetina, Colbiocin (com cloranfenicol, tetraciclina e colistimitato de sódio), Maxitrol (com neomicina e dexametasona).
Leia também: O que é conjuntivite e como lidar com isso?
Com a origem do vírus da inflamação, utilizam-se gotículas Ocoferon e Ophthalmoferon; Em casos de conjuntivite ou queratite causada por vírus herpes, Oftan Idu é instilado (gotas com idoxuridina).
Com conjuntivite alérgica, são necessárias gotas anti-histamínicas para os olhos: Alelastina ou Allergoodil (contendo cloridrato de azelastina), Cromohexal ou Cromopharm (com ácido cromoglicico).
Quando a queratite conjuntival usava pomada regeneradora Betamecil, gel com dexpantenol Korneregel.
No tratamento da esclerite são designados como corticosteróides locais - gotas oculares Oftan-Dexametasona ou Maxides, pomada de hidrocortisona e sistêmica (ingerida).
Tratamento cirúrgico
A hiperemia e a formação de lábios são sintomas, e um tratamento cirúrgico pode ser necessário se forem identificadas patologias que requerem cirurgia.
Por exemplo, pode ser um problema com o canal lacrimal, em caso de obstrução (dacriocistite), uma saída normal de fluido lacrimal deve ser realizada cirurgicamente.
Quando o glaucoma - para remover o excesso de fluido intraocular - recorre à iridectomia, durante o qual um laser faz uma abertura microscópica, o que permite reduzir a pressão dentro do olho.
Tratamento alternativo
Na oftalmologia, o tratamento alternativo não é recomendado: a menos que seja feito compressão que remova prurido e inchaço de batatas ou loções raladas cruas com chá preto.
E o tratamento à base de plantas permite lavar os olhos com decocções de camomila, camomila, milho, chá de ivan, erva de alpinista de cobras, tomilho, lapchatka, jaspe ou folhas de banana larga.
Consequências e complicações
Cada patologia, com o desenvolvimento de que os olhos são fortemente lágrimas e vermelhas, pode ter certas conseqüências e dar complicações.
Assim, a conjuntivite da origem pseudomonadal e adenovírus é mais frequentemente complicada pela queratite. Por sua vez, a inflamação da córnea é repleta de deterioração da visão e uma violação da sua integridade - perda parcial e completa da visão.
Além disso, a conseqüência da conjuntivite infecciosa pode ser o pano vascular da córnea - a formação em sua camada superficial de uma área nublada com vasos sanguíneos ingeridos.
Entre as complicações da queratite, há uma transformação do processo inflamatório em uma forma purulenta com aparência de úlcera corneana, com perfuração de irregularidades na íris (como síndrome de dispersão de pigmento).
O glaucoma, a esclerite e a uveíte podem levar à cegueira.
Prevenção
A principal prevenção da hiperemia do olho e o aumento do lacrimação é a observância da higiene, o que ajudará a não infectar o olho. É especialmente importante monitorar a limpeza das mãos das crianças, porque - depois de esfregar o olho com mãos sujas - a criança carrega uma grande quantidade de bactérias que podem causar inflamação.
E, por mais que não pareça, fortalecer a imunidade e, no inverno, tomar vitaminas.
Previsão
Inflamações da conjuntiva, glândulas lacrimais e até mesmo a córnea são curáveis; a progressão do glaucoma pode ser abrandada. É mais difícil fazer uma previsão sobre doenças que têm uma etiologia auto-imune, bem como conjuntivite alérgica. Em qualquer caso, quando o olho estiver vermelho e aquoso, o tratamento é necessário. Com o aumento da pressão intra-ocular, deve ser urgente prevenir a cegueira.