Tratamento da visão dupla

A eliminação do defeito visual é alcançada por diversos métodos, cuja utilização depende da causa estabelecida da patologia. O tratamento da visão dupla deve ser explicado pelo médico assistente. Se a diplopia for causada por uma doença geral, o tratamento é realizado por neurologistas, endocrinologistas, reumatologistas, psiquiatras e outros especialistas, dependendo do diagnóstico estabelecido. Na maioria dos casos, o tratamento da doença subjacente leva à restauração da visão binocular.

Se forem detectadas doenças oculares, o tratamento é realizado por um oftalmologista. As causas mais comuns desse defeito visual são a síndrome do olho seco (xeroftalmia) e inflamações: conjuntivite, meiobite (terçol), ceratite e outras doenças oculares, frequentemente causadas por agentes infecciosos.

Os colírios para diplopia devem ser prescritos por um médico. Esses medicamentos podem ter propriedades antissépticas e conter anti-inflamatórios, mas não devem ser usados isoladamente, pois podem causar danos a si mesmo e piorar a visão.

Para inflamações de origem infecciosa, são prescritos colírios com antibióticos, componentes antivirais ou antifúngicos.

Por exemplo, o colírio L-Optik Rompharm pode ser prescrito para infecções bacterianas. Seu componente ativo, o hemi-hidrato de levofloxacino, possui um amplo espectro de atividade antibacteriana contra quase todas as bactérias gram-positivas ou gram-negativas que causam inflamação ocular. Ele inibe a atividade enzimática dos catalisadores do processo de replicação do DNA bacteriano. No entanto, este medicamento não é usado para infecções virais ou fúngicas. Não é prescrito para pacientes com sensibilidade a antibióticos quinolonas. Pode ser prescrito para crianças maiores de um ano e, se indicado, para mulheres durante a gravidez e amamentação. A dosagem é prescrita por um médico. Se não houver outras prescrições, uma ou duas gotas podem ser instiladas a cada duas horas. Durante os primeiros dois dias, o olho pode ser tratado dessa forma até oito vezes ao dia. Em seguida, a administração é feita em até quatro doses.

Se a irritação ocular for causada por uma reação alérgica, o médico poderá prescrever colírios antialérgicos, como o Vizin Allergy. O componente anti-histamínico cloridrato de levocabastina bloqueia os receptores H1 da histamina por até meio dia, eliminando os sintomas da inflamação alérgica. É prescrito para pacientes com 12 anos ou mais que não sejam sensíveis ao componente ativo. Não é recomendado para usuários de lentes de contato, gestantes (apenas para indicações vitais) e lactantes. Uma gota deve ser instilada em cada olho de duas a quatro vezes ao dia.

Em caso de ceratite viral, uveíte, conjuntivite, incluindo ulceração da córnea, pode ser prescrito Oftalmoferon. Colírios à base de interferon humano têm a capacidade de aumentar a imunidade, reduzindo a inflamação, acelerando a regeneração dos tecidos danificados e eliminando sintomas desagradáveis. Os colírios praticamente não causam efeitos colaterais; a única contraindicação à sua prescrição é a conhecida sensibilização do paciente. Durante o período de exacerbação, o medicamento é instilado uma ou duas gotas de seis a oito vezes ao dia; quando o quadro do paciente melhora, a frequência é reduzida para duas ou três vezes. O tratamento é continuado até o desaparecimento dos sintomas.

Em caso de xeroftalmia, Artelac, colírio à base de hipromelase, é prescrito para umedecer a córnea, compensar a deficiência de mucina e eliminar irritação, dor e hiperemia. O colírio não é prescrito para crianças e pacientes sensibilizados. Após a instilação, é necessário distribuir o líquido uniformemente, movendo os olhos de um lado para o outro. Deve-se levar em consideração que, por algum tempo após a aplicação, a visão pode ficar turva, portanto, é recomendável dirigir quando a visão voltar ao normal. Artelac é instilado uma gota em cada olho; a frequência e a duração do tratamento são prescritas individualmente para cada paciente.

As gotas de taurina normalizam a pressão osmótica, eliminam distúrbios metabólicos, estimulam a síntese proteica e normalizam a inervação. São prescritas para a regeneração de tecidos danificados e a normalização de suas funções em casos de lesões oculares, distrofia retiniana e corneana, ceratite, catarata e também na terapia complexa do glaucoma.

No período pós-operatório, acelera a cicatrização. Após trabalhos associados a alto estresse visual, restaura a capacidade de trabalho dos olhos. Não usar na infância, pois podem ocorrer reações alérgicas. Antes de usar, recomenda-se aquecer o conteúdo do frasco, segurando-o nas mãos por algum tempo.

Os regimes de tratamento e a duração do uso devem ser prescritos por um médico individualmente, dependendo do diagnóstico.

No tratamento da diplopia, utiliza-se a correção prismática da visão, obtida através do uso de óculos especiais. Esse tratamento pode eliminar a visão dupla diretamente à frente dos olhos ou ao olhar para baixo. É útil combiná-lo com exercícios fisiológicos – realizando diversos exercícios que treinam os músculos extraoculares, restauram a capacidade de mesclar imagens e expandem o campo de visão simples.

As vitaminas são amplamente utilizadas no tratamento da diplopia. São prescritas em combinação com colírios, exercícios e uso de óculos especiais no pós-operatório. No caso de síndrome da visão computacional, xeroftalmia e fadiga ocular, é perfeitamente possível superar a terapia com vitaminas isoladamente.

Existem muitas preparações vitamínicas complexas, algumas delas de origem natural, utilizadas na prevenção e no tratamento de doenças oculares. São recomendadas para casos de diminuição da acuidade visual, especialmente à noite, fotofobia, em profissões associadas a grande esforço visual, fadiga ocular, desenvolvimento de miopia, hipermetropia, glaucoma, catarata e após cirurgia ocular.

Ofta-biol, um preparado em forma de comprimido. Nutri as células dos elementos estruturais dos olhos, melhora a circulação sanguínea nos vasos oculares, fortalece as paredes das arteríolas e capilares e fortalece o sistema imunológico. A composição do preparado inclui: bagas de espinheiro-marítimo e mirtilo, seus brotos, sementes de cenoura e girassol, raiz de dente-de-leão, folhas de alecrim e urtiga, além de β-caroteno.

Complexos com luteína, um carotenoide natural encontrado naturalmente em ovos de galinha e codorna, frutas vermelhas e vermelhas e vegetais de folhas verde-escuras, também são usados para melhorar a visão. Essa substância, acumulando-se na retina, protege-a dos efeitos nocivos da luz solar, vento, poeira, ar seco e alterações relacionadas à idade. Também é encontrada na íris, vasos sanguíneos, cristalino e corpo ciliar, portanto, preparações com luteína são recomendadas para diplopia de várias origens.

O tratamento fisioterapêutico visa fortalecer os músculos oculares e garantir sua atividade. Portanto, em casos de paresia e paralisia dos músculos oculomotores, sua fraqueza, especialmente na forma ocular de miastenia gravis, estrabismo de diversas origens, no período pós-operatório, a estimulação elétrica dos músculos extraoculares e nervos oculomotores, a estimulação biomecânica e a laser e a terapia de biorressonância são as mais utilizadas. A escolha dos métodos de tratamento depende da doença subjacente e visa melhorar o oftalmotônio, a circulação sanguínea e o metabolismo ocular.

Remédios populares

Se a visão dupla não for causada por infecções, patologias orgânicas, ferimentos graves ou doenças em geral, as receitas da medicina tradicional podem ajudar a restaurar a condição normal dos olhos rapidamente.

Compressas feitas com folhas de chá, fatias de pepino e infusões de ervas ajudam a aliviar os efeitos da fadiga visual. Durante o procedimento, os olhos não só serão hidratados, como também descansados.

Sabe-se que a visão dupla pode ser tratada com própolis. Este produto apícola combate doenças de diversas origens. Em caso de lesões, acelera a cicatrização, previne infecções e inflamações. Em caso de infecção, destrói microrganismos patogênicos, fortalece o sistema imunológico, elimina toxinas e promove a renovação celular. Em caso de deficiência, repõe a falta de vitaminas e microelementos, alivia a tensão e a fadiga e elimina o ressecamento.

Uma solução aquosa de própolis é usada para tratar os olhos. Para prepará-la, pegue 10 g de própolis nativa triturada (é melhor triturar um pedaço congelado no freezer), coloque em uma garrafa térmica e despeje 100 ml de água filtrada e decantada, aquecida a 50 °C. Durante a infusão, agite o recipiente constantemente. Recomenda-se a infusão por pelo menos um dia (é possível por mais tempo - até três). Em seguida, enquanto estiver quente, coe através de várias camadas de gaze fervida. Armazene a solução em um frasco escuro e limpo por no máximo uma semana.

A solução é instilada uma gota em cada olho pela manhã e à noite. Também pode ser usada como compressa.

Em sites da internet, você pode comprar diversos colírios prontos com própolis, mel-própolis, colírio "APV" - extrato a 5% de própolis escura em água, passado pelo mineral da Carélia, shungita, com íons de prata. Este último medicamento é recomendado pelo Professor V.G. Zhdanov, um conhecido divulgador da ginástica ocular de William Bates. Eles vêm acompanhados de instruções sobre como e para quais doenças usá-los. Esses medicamentos são populares e têm muitas avaliações positivas; no entanto, antes de usá-los, você ainda deve consultar seu médico.

O tratamento com ervas também é usado para visão dupla. Por exemplo, recomenda-se beber chá de hortelã regularmente e aplicar suco de folhas de hortelã misturado com mel líquido nos olhos duas vezes ao dia, ao acordar e antes de dormir.

Você pode beber uma decocção de folhas secas de mirtilo. Para prepará-la, despeje 30 g da matéria-prima em 400 ml de água e leve para ferver. Deixe esfriar, coe e beba meio copo ao longo do dia.

Ou uma infusão de eufrasia: 30 g de erva seca triturada são preparados com 300 ml de água fervente. Deixe em infusão por 2 a 3 horas, filtre e beba 100 ml em três doses ao longo do dia.

Recomenda-se tratar a visão dupla causada por nervos com a seguinte tintura. 40 g de lavanda seca triturada e raiz de valeriana são misturados a um litro de vinho branco natural. Deixe em infusão por três dias, agitando periodicamente. Coe. Tome a tintura pronta, uma colher de chá de cada vez, antes das refeições.

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Homeopatia

A visão dupla deve ser tratada com medicamentos homeopáticos por um profissional, pois seu arsenal é grande e para cada caso é preciso selecionar o único medicamento adequado para determinado paciente.

Os efeitos do trauma são aliviados com Arnica montana (língua de carneiro-da-montanha). Visão dupla devido à pressão alta - Aurum metallicum (sal dourado), Veratrum viride (heléboro verde), estrabismo - Atropa Belladonna (beladona-de-lâmina), Agaricus muscarius (agárico-mosca-varietal), Colocynthis (cabaça amarga).

Neurite óptica e patologias da córnea que causam visão dupla exigem a prescrição de Calcium sulphuricum (sulfato de cálcio). Conium maculatum (cicuta) e Graphites (grafite) são prescritos em casos de visão dupla de letras durante a leitura, Luesinum (nosódio sifilítico) - para diplopia vertical, Oleander nerium odorum (oleandro) - para estrabismo paralítico, especialmente ao olhar para baixo. Muriaticum acidum (ácido clorídrico) e Phytolacca decandra (erva-cidreira americana) são usados quando a visão dupla é combinada com dor de cabeça.

Entre os medicamentos combinados de farmácia para diplopia de diversas origens, podemos recomendar o colírio homeopático Okulokheel para uso tópico, indicado para pessoas com alterações visuais relacionadas à idade (catarata), que estão sujeitas a uma sobrecarga significativa dos órgãos da visão, que foram submetidas a lesões e cirurgias e que apresentam desconforto visual relacionado a isso (diplopia, moscas piscando, falta de clareza). O medicamento também pode ser usado para inflamações de origem alérgica e infecciosa. O resultado do uso do colírio em monoterapia ou em tratamentos complexos é a melhora do trofismo e da circulação sanguínea nas artérias, além da tonificação dos músculos extraoculares.

As gotas contêm:

Euphrasia (Eufrásia) – é usada para várias doenças oftalmológicas, incluindo aquelas causadas por infecções e processos degenerativos, elimina a visão dupla e outros sintomas de desconforto visual.

Cochlearia armoracia (Raiz-forte) – usada para doenças inflamatórias dos olhos após lesões, acompanhadas de dor e deterioração da visão, purulenta e lacrimejante, também prescrita para pacientes com catarata em desenvolvimento;

Pilocarpus jaborandi (árvores do gênero Pilocarpus jaborandi) – reduz a pressão intraocular, ativa a circulação sanguínea nos vasos da cabeça, promove a hidratação natural dos olhos.

Echinacea angustifolia (Echinacea) é um imunomodulador e antioxidante bem conhecido, que também possui propriedades anti-inflamatórias pronunciadas.

Não há restrições de idade para o uso: recomenda-se que bebês instilem de uma a duas gotas em um ou ambos os olhos uma vez ao dia; de um a dois anos completos - duas gotas uma ou duas vezes; de três a cinco anos completos - duas gotas duas vezes ao dia; de 6 a 11 anos completos - a mesma quantidade, mas duas ou três vezes. Após os doze anos, é prescrita uma dose única para adultos - instilação de duas gotas três vezes ao dia.

O preparado homeopático sistêmico Okulus EDAS-108 é produzido em forma de gotas e é utilizado em casos semelhantes. Contém três componentes: as já conhecidas Euphrasia (Eufrásia) e Echinacea angustifolia (Equinácea), além da Ruta graveolens (Arruda perfumada), usada para dores de cabeça, tonturas, danos nos nervos periféricos, aumento da fadiga ocular, diplopia ao ler e trabalhar com pequenos objetos, visão turva sob iluminação artificial (brilho intenso, brilho iridescente).

As gotas são tomadas por via oral, três vezes ao dia (a cada oito horas), antes das refeições. Uma dose única é de cinco gotas. Elas podem ser pingadas em um pedaço de açúcar refinado ou em uma colher de chá com açúcar ou água.

Monodrogas:

Colírio homeopático Euphrasia D3 - um preparado à base da planta Eufrasia, há muito utilizada na medicina popular para tratar doenças oculares. Elimina os sintomas de desconforto visual, inflamação e infecção, acelerando a cicatrização de tecidos danificados.

Para aliviar os sintomas agudos, pingar uma gota em cada olho a cada duas horas. Terapia de manutenção: dose única, três vezes ao dia. Recomendado a partir dos dois anos de idade.

DreamTeam MagicEye™ – colírio inteligente à base de água estéril, com a chamada "matriz ocular saudável" incorporada em suas moléculas, que corrige quaisquer defeitos de forma independente e traz o sistema visual a um estado saudável, por meio da leitura das informações aplicadas à matriz. Os colírios são considerados homeopáticos (pelo menos um dos princípios da homeopatia "não causar danos" é observado).

Tratamento de fisioterapia

Exercícios de treinamento dos músculos oculares são frequentemente combinados no tratamento com outros métodos – correção prismática, medicamentos – e podem ser realizados em casos de diplopia desenvolvida como resultado de patologias sistêmicas. Este é talvez o único método de tratamento que pode ser praticado por todos, incluindo gestantes e lactantes, crianças e idosos, mesmo sem prescrição médica. Em alguns casos, a prática dos exercícios é suficiente e a visão é restaurada em poucos dias.

É claro que a ginástica para treinar os músculos extraoculares exige um certo esforço, mas o resultado compensa. O treinamento diário melhora a acomodação, a circulação sanguínea nos vasos oculares e, consequentemente, a nutrição, a respiração e os processos metabólicos. O tecido muscular é fortalecido e a visão retorna ao normal.

Recentemente, os exercícios para visão dupla, segundo o Professor V.G. Zhdanov, tornaram-se populares. Ele não é o autor desta ginástica, mas é conhecida há muito tempo. William Bates, um oftalmologista americano, foi o primeiro a introduzir a restauração fisiológica da visão com a ajuda do treinamento muscular e seu relaxamento completo, aliviando espasmos musculares, sugerindo que a deterioração da visão se baseia no estresse mental, causando anomalias refrativas. V.G. Zhdanov, um candidato a ciências físicas e matemáticas, combinou o método de William Bates com alguns cálculos do psicanalista G.A. Shichko sobre auto-hipnose, que funciona tanto construtivamente quanto destrutivamente. Portanto, faz sentido fortalecer de forma independente o componente psicológico positivo.

De acordo com o método do psicanalista, isso é feito da seguinte maneira. Antes de ir para a cama, você precisa escrever sua intenção de recuperação em um papel, em frases completas. Em seguida, faça palming, relaxando os músculos oculares, e vá para a cama. Além disso, V.G.Zhdanov recomenda em suas palestras o uso de suplementos para a visão, o uso de jejum terapêutico, limpeza e o já mencionado colírio de própolis "APV". No entanto, os principais em seu método são os exercícios para treinar os músculos oculares de William Bates. Essa ginástica é reproduzida na internet e em publicações impressas, e seus exercícios provavelmente são conhecidos por todos.

Em casa, você pode fazer outros exercícios, por exemplo, para expandir o campo de visão simples. É considerado eficaz para diplopia motora parcial.

O paciente deve sentar-se a um metro de distância de uma parede bem iluminada e pintada de uma cor. Uma folha de papel branca com uma faixa vertical preta medindo 10x1 cm desenhada no centro é fixada na altura dos olhos. A posição inicial da cabeça do paciente deve corresponder a uma imagem visual nítida (a faixa não deve dobrar). Sem desviar o olhar da faixa, o paciente gira lentamente a cabeça em diferentes direções (esquerda, direita, cima, baixo), tentando manter uma imagem nítida e sem divisão do objeto o máximo possível. A cabeça é girada até que ocorra visão dupla. Este exercício deve ser realizado três vezes ao dia por cerca de cinco minutos. O objetivo do exercício é atingir a rotação máxima da cabeça, mantendo uma imagem nítida.

Aqueles que sofrem de visão dupla sensorial (“medo de fusão”) são recomendados a fazer exercícios para treinar sua capacidade de fusão.

O paciente seleciona qualquer objeto para fusão, primeiro um maior, e tenta realizar a fusão a uma distância possível, por exemplo, um metro. Durante o treinamento, a distância até o objeto aumenta, e os objetos ficam menores.

Para realizar o exercício a seguir, você precisará de equipamentos simples: uma lanterna elétrica ou uma lâmpada, uma divisória com um orifício redondo de 10 mm de diâmetro e um vidro vermelho. A fonte de luz é colocada atrás da divisória, aproximadamente na altura dos olhos do paciente, e o paciente a observa através do vidro vermelho, posicionando-se a uma distância tal que o objeto não se dobre. Em seguida, ele se afasta lentamente do objeto até que a imagem comece a se duplicar. Novamente, ele se aproxima de uma distância confortável e se afasta novamente, tentando manter a fusão o máximo possível.

Exercícios de fusão são combinados com o primeiro (para expandir o campo de visão). Você também pode fazer o complexo de Zhdanov-Bates durante o dia para treinar os músculos oculares.

Contraindicações aos exercícios para os olhos incluem descolamento de retina e os primeiros seis meses após cirurgia ocular.

Tratamento cirúrgico

Nos casos de diplopia binocular, o tratamento cirúrgico é realizado em casos de altos graus de desvio, ineficácia de todos os tipos de tratamento conservador e correção com óculos.

Dependendo da patologia, diferentes métodos de cirurgia do músculo ocular podem ser utilizados. O mais moderno é a correção da visão a laser, realizada em casos de catarata, glaucoma, retinopatia diabética, lesões oculares traumáticas, estrabismo adquirido tardio e paralisia do músculo reto externo. Cirurgias oftalmológicas abertas também são realizadas, por exemplo, em pacientes com estrabismo divergente ou vertical, a posição do ponto de fixação à esclera de um dos músculos extraoculares é alterada (recessão) e, se necessário, parte do músculo é removida, encurtando-o. Em casos de estrabismo convergente, também é necessária cirurgia plástica adicional do músculo reto externo.

Se o estrabismo paralítico for consequência de uma lesão ou doença, a cirurgia será prescrita no máximo seis meses após o início da complicação.

O tratamento cirúrgico para visão dupla em pontos extremos de aversão ao olhar não é recomendado se os olhos ainda estiverem posicionados simetricamente e a visão dupla não ocorrer ao olhar para frente.