Picada de um adulto e uma criança

A dipterologia, que estuda as moscas, descreve quase 120 mil espécies desses insetos, e algumas delas podem picar humanos. Na maioria dos casos, a picada de uma mosca causa apenas uma leve irritação na pele, mas algumas espécies carregam patógenos, incluindo alguns perigosos. Tudo depende de qual mosca o mordeu.

Embora seja difícil identificar o tipo de inseto, principalmente se você ainda não o viu. E então pode haver reclamações sobre a picada de uma mosca triangular ou listrada...

Quais moscas podem picar uma pessoa e quais não podem e por quê?

As moscas são atribuídas à subordem Brachycera (boca curta) da ordem Diptera (Diptera), totalizando mais de uma centena de famílias. Alguns de seus representantes parasitam na fase larval, mas os adultos - moscas necrófagas e varejeira das famílias Calliphora e Coprosarcophaga (ou Sarcophagidae) - não são parasitas, mas podem ser portadores mecânicos de vários organismos patogênicos. Ao mesmo tempo, a transmissão mecânica de micróbios pelas moscas, cuja dieta não inclui o sangue de animais de sangue quente, não está associada a picadas.

Assim, a mosca doméstica (Musca domestica) não pica ninguém; as picadas de uma mosca da framboesa (midge da galha do caule, Drosophila suzukii da subordem Sophophora ou uma mosca da fruta pertencente à família Tephritidae) não são possíveis. [1],  [2],  [3] Sting voa, hoverflies (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus ou Musca ribesii L.), que tem alguma semelhança com vespas - também absurdo entomológica, uma vez que esses insetos morder simplesmente nada, e sua comida - néctar e pólen - Adulto do extratos de insetos com a tromba. [4], [5]

Semelhante às razões pelas quais não pode ser uma picada de uma mosca cinza (família Sarcophaga carnaria Sarcophagidae)  [6],   e uma picada de uma mosca verde (Lucilia sericata ou Phaenicia sericata família Calliphoridae): eles necrófagos, ou seja, se alimentam de matéria orgânica em decomposição, por que um inseto está bastante disponível para eles aparelhos bucais esponjosos... Também em sua "dieta" inclui-se o desperdício de alimentos e excrementos. [7],  [8], [9]

Isso também inclui a picada de uma mosca wolfart (Wohlfahrtia magnifica ou Sarcophila Wolfartii), que, alimentando-se de sucos de plantas, não consegue morder ninguém. Mas suas larvas, que emergem de ovos postos pelas fêmeas nas membranas mucosas ou na pele danificada, podem causar  miíase profunda da pele  e dos tecidos musculares. [10],  [11], [12]

Nunca houve uma picada de uma mosca terrestre (Pollenia rudis ou Musca familiaris da família Callflyhoridae), que parasita minhocas e põe ovos no solo. [13]

Claro, entre as espécies de Diptera Brachycera, existem tanto predadores (para outros insetos) quanto sugadores de sangue (hematófagos). [14],  [15] As razões para as moscas da superfamília Hippoboscoidea - das famílias Glossinidae (mosca tsé-tsé), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, gênero Stomoxys (moscas de outono) - para caçar e morder animais de sangue quente ou uma pessoa apanhada no campo de vista, residem nas peculiaridades de sua reprodução. [16]

Epidemiologia

De acordo com as estatísticas, para cada pessoa na Terra existem mais de 200 milhões de insetos, incluindo 17 milhões de moscas. Claro, ninguém conta o número de suas mordidas.

Por exemplo, no verão de 2018, todas as publicações britânicas relataram a invasão de moscas de cavalo no país - devido ao aquecimento significativo, mas não havia informações sobre o número de britânicos picados por moscas.

As moscas tsé-tsé, que transmitem os patógenos da doença do sono, são encontradas em áreas rurais de 37 países da África Subsaariana. Graças ao esforço das autoridades locais, apoiadas por programas especiais da Organização Mundial da Saúde, de 2005 a 2015, a incidência da doença do sono foi reduzida de 15,6 mil casos registrados por ano para 2,8 mil. [17]

No entanto, hoje 70-80 milhões de pessoas em 20 países africanos estão em diferentes níveis de risco de desenvolver a doença, e apenas 3-4 milhões de pessoas vivem em áreas endêmicas onde a vigilância epidemiológica é realizada. [18]

Sintomas picada de mosca

Os especialistas enfatizam que, na maioria dessas espécies, apenas as fêmeas se alimentam do sangue, apresentando protuberâncias quitinosas agudas (estiletes) com os quais perfuram a pele. Além disso, em muitas moscas hematófagas, a necessidade de sangue ocorre periodicamente - antes da postura dos ovos (para garantir sua maturação e desenvolvimento).

As moscas picadoras detectam um objeto adequado (animais ou pessoas) ao sentir o dióxido de carbono exalado e a umidade, o suor e o calor irradiados do corpo. Após perfurar a pele da vítima, o inseto libera saliva contendo anticoagulante na ferida.

Picada de mosca tsé-tsé

Já que estamos falando sobre a mosca tsé-tsé, vamos começar com ela. A mosca tsé-tsé sugadora de sangue - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides da família Glossinidae - pode ter até 1,5 cm de comprimento. A reprodução é larval e as fêmeas precisam de sangue para apoiar o desenvolvimento da larva em seu corpo. [19]

É considerado o hospedeiro intermediário do  tripanossoma  (Trypanosoma brucei ou Trypanosoma gambiense).

Os principais fatores de risco para ser picado por esta mosca são permanecer em regiões endêmicas do continente africano. [20]

Qual a aparência de uma picada de mosca tsé-tsé? A picada costuma ser dolorosa e pode causar vermelhidão e inchaço na área da pele ou pequenas feridas vermelhas - marcas da lasca que contém a boca do inseto. Como o inseto se move silenciosamente, os primeiros sinais de uma picada são percebidos tarde demais. Após cerca de algumas semanas, a vítima pode desenvolver sintomas como dores de cabeça e musculares, gânglios linfáticos inchados, febre, falta de coordenação e convulsões. À medida que a doença progride, os infectados sentem fadiga e sonolência constantes, e podem ocorrer alterações de personalidade, indicando danos ao cérebro e ao sistema nervoso central. A propósito, uma pessoa infectada pode não apresentar nenhum sintoma, mas torna-se portadora de tripanossomíase. [21]

O Trypanosoma brucei gambiense pode se desenvolver no corpo humano ao longo de vários anos, e o T. Brucei rhodesiense pode ser fatal em poucos meses. A doença do sono é geralmente fatal sem tratamento com medicamentos antitripanossomais. Leia mais -  Tripanossomíase africana (doença do sono) . [22]

Picada de mosca

No outono, em toda a Europa e América do Norte, gado, coelhos, cães, ratos e às vezes humanos podem ser picados por moscas sinantrópicas (Stomoxys calcitrans) e indivíduos de ambos os sexos. Essas moscas são sugadoras de sangue obrigatórias com protuberâncias quitinosas para furar a pele das vítimas, o que, aliás, é muito doloroso. Portanto, em primeiro lugar, a picada de uma mosca chamejante causa uma dor aguda. E a localização mais característica das mordidas é o tornozelo. [23]

Através da incisão microscópica resultante, a mosca insere a tromba sob a pele, simultaneamente liberando saliva contendo enzimas digestivas (que ajudam o inseto a obter nutrientes do sangue) e várias isoformas de proteínas que impedem a coagulação do sangue. Então, muito rapidamente, um inchaço aparece na pele após uma picada de mosca, e a picada começa a coçar. [24]

É claro que a patogênese do prurido se deve à liberação de histamina dos mastócitos da epiderme lesada. E o desenvolvimento de uma reação inflamatória é o resultado de um aumento nos anticorpos IgG no sangue. [25]

Picadas de mosca em crianças, bem como em pessoas com um sistema imunológico mais fraco ou maior sensibilização do corpo, aumentam o risco de sintomas mais graves: pode haver uma alergia sistêmica a uma picada de mosca - com anafilaxia que causa problemas respiratórios, tonturas, e edema facial. [26]

Picada de mosca de alce

Na vida cotidiana, a picada de uma mosca alce Cephenemyia ulrichii (família Oestridae) ou Haematobosca alcis (família Tabanidae), que se assemelha a uma abelha e é chamada pelos entomologistas de mosca alce, geralmente é definida como a picada de uma mosca listrada. [27]

Mas a primeira variedade, a cefenemia, na natureza, ataca principalmente as narinas e a cavidade faríngea dos alces (assim como dos cervos), mas não morde, mas injeta suas larvas ali. Há casos em que as moscas dessa espécie injetam as larvas nos olhos das pessoas, o que, sem assistência médica oportuna, pode levar ao desenvolvimento de oftalmomiose. [28]

O sugador de sangue (Lipoptena cervi ou Hippoboscidae cervi) que se alimenta de sangue de animais de casco fendido também é freqüentemente chamado de mosca de alce e também pode picar qualquer animal de sangue quente, incluindo humanos. Suas picadas causam dor e coceira na pele com pápulas que desaparecem em duas a três semanas. 

Picada de mosca negra

A picada mais comum de uma mosca negra é a picada de uma mosca fêmea da família Simuliidae (que inclui cerca de 1.800 espécies em todo o mundo). [29]

Simulídeos são espécies pequenas (4-5 mm de comprimento), vivem perto de água corrente, amam terrenos acidentados, enxamiam no final da primavera e início do verão - de manhã ou à noite, eles são guiados pelo cheiro. [30]

Suas picadas são mais frequentemente localizadas na cabeça, pescoço e orelhas, e uma pequena mancha vermelha é formada no local de cada picada, causando coceira intensa. O aparecimento de cefaleias, náuseas e edema dos gânglios linfáticos próximos não está excluído. [31]

Picada de mosca grande

As maiores moscas são mutucas, cujas fêmeas atacam animais de sangue quente. Leia mais -  Picada de mosca

A picada da grande mosca Haematopota pluvialis, um hematófago comum da família dos Tabanidae, é difícil de não sentir: é bastante dolorosa; quase imediatamente o local da picada fica vermelho e inchado, a pele fica mais densa e quente. [32]

Na Europa, o grande cavalo castanho-amarelo sanguessuga Hippobosca equina (superfamília Hippoboscoidea) é chamado de moscas da floresta. A mosca é realmente grande - até 1,5-1,8 cm; ativo ao longo do dia. Durante o período de acasalamento, o inseto fêmea ataca cavalos e gado. [33]

Essa picada de uma mosca da floresta causa dor, irritação da pele na forma de vermelhidão e coceira, aparece um endurecimento arredondado na forma de uma pápula. A irritação e o inchaço das picadas geralmente desaparecem após um a dois dias. Mas, para alguns, a picada dessa mosca causa uma reação alérgica. [34]

Picada de mosca amarela

Uma reclamação sobre uma picada de mosca amarela, embora esta descrição seja apropriada para uma dúzia de espécies diferentes de moscas desta cor, pode dizer respeito a Diachlorus ferrugatus da família Tabanidae (ou Chrysops ferrugatus), que não excede 9-10 mm de tamanho. Apenas as fêmeas também mordem, o alimento dos machos é pólen e néctar.

Essas moscas geralmente incomodam os residentes no final do verão e início do outono; evitam o sol forte e se aglomeram em lugares sombreados sob arbustos e árvores ou no alto - em tempo nublado ou no final da tarde. A agressão de insetos é causada pelo movimento de objetos de cor escura. 

A picada dessas moscas é dolorosa, em seu lugar há vermelhidão e inchaço com coceira intensa.

Picadas de mosca da areia

Normalmente, picadas de flebotomíneos da subfamília Psychodinae, que não têm mais de 3,5 mm de tamanho (e variam na cor do cinza ao amarelo e marrom), causam vermelhidão e inchaço da pele com bolhas. Além disso, uma coceira intensa aparece no local da picada. [35]

Esses insetos são habitantes de regiões subtropicais e trópicas, então as picadas vão para os habitantes dessas latitudes, bem como viajantes que vão para países quentes. [36]

Segundo entomologistas, a família Phlebotominae contém cerca de 700 espécies diferentes de flebotomíneos, sendo que duas dezenas deles, pertencentes aos gêneros Phlebotomus, Sergentomyia e Lutzomyia, são portadores de patógenos. Por exemplo, os flebotomíneos, cuja maior população está localizada na bacia amazônica, carregam os promastigotas de Leishmania sps, que causam leishmaniose parasitária em humanos  . [37]

Os flebotomíneos são endêmicos em 90 países em todos os continentes, exceto na Austrália. Deve-se ter em mente que, por exemplo, nas regiões tropicais da Ásia, o número de flebotomíneos aumenta significativamente durante a estação das monções, e seu tempo de caça é o crepúsculo e a noite. [38]

 

Complicações e consequências

A possível consequência de uma picada da mosca tsé-tsé (doença do sono) foi mencionada no início do artigo; agora você também sabe qual é a ameaça das picadas de flebotomíneos. Mas essas estão longe de todas as consequências e complicações que as picadas de moscas podem causar.

Em primeiro lugar, é uma reação alérgica: as picadas de moscas-pretas, moscas-do-cavalo e moscas-ferrão podem causar  anafilaxia .

Em segundo lugar, intoxicação e invasões parasitárias, e com coceira - infecção secundária de natureza bacteriana.

Flay moscas podem causar infestação, definida como estomoxose; Eles também carregam o bacilo Francisella tularensis - o agente causador da  tularemia , rickettsia (Anaplasma, Coxiella), febres virais transmitidas por vetores do Nilo Ocidental e Vale do Rift, bem como os  vermes parasitas Onchocerca volvulus que causam  oncocercose . Esses nematóides podem ser "entregues" aos humanos por moscas negras e patógenos da tularemia - por veados e sanguessugas de cavalos.

Além disso, as moscas do veado são portadoras da bactéria Bartonella schoenbuchensis, que pode causar lesões inflamatórias na pele em humanos.

 

Diagnósticos picada de mosca

É impossível determinar exatamente qual mosca picou o paciente, o diagnóstico feito em uma clínica comum não pode: as picadas de mosca são identificadas por meio de um estereomicroscópio e chaves taxonômicas.

Portanto, é importante examinar o local da picada e a anamnese, levando em consideração onde, quando e em que circunstâncias uma pessoa foi picada por um inseto.

Em casos de reação alérgica sistêmica, pode ser realizado um teste para anticorpos específicos, incluindo veneno de inseto.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir a possível exposição a toxinas exógenas, a presença de doenças infecciosas com manifestações cutâneas e uma falsa reação alérgica.

Tratamento picada de mosca

Em primeiro lugar, lave o local da picada com água e sabão. O tratamento de picadas é realizado com a ajuda de agentes externos.

Como manchar uma picada de mosca? Os anti-sépticos mais simples são adequados para desinfecção: uma solução alcoólica de iodo, uma solução de peróxido de hidrogênio ou fucorcina, álcool etílico, tinturas alcoólicas de calêndula ou erva de São João.

Compressas frias ou compressas de gelo são aplicadas para aliviar o inchaço e reduzir a coceira.

Você também pode usar Betadin, Sanitas, pomadas anti-sépticas Calendula. Vermelhidão e coceira ajudam a aliviar: pomada de hidrocortisona, creme de Polcortolona (com triancinolona), Belogent ou Diprogent (com betametasona e gentamicina), Ultralan, etc. Mais informações no artigo -  Pomada para coceira  e material -  Pomada para irritação na pele

Com coceira intensa, use Crotamiton creme (não usado para crianças menores de 12 anos).

Uma reação alérgica envolve uma visita obrigatória a um médico, que irá prescrever os medicamentos adequados para administração oral - os anti -  histamínicos .

Um tratamento alternativo é o uso de solução de refrigerante (na forma de loções); lubrificar a picada com suco de aloe vera, tintura de própolis, óleo essencial da árvore do chá, uma mistura de suco de limão com sal e açafrão em pó. Uma fina fatia de batata crua aplicada na mordida alivia muito bem o inchaço.

Aconselha-se tratar com ervas: suco de banana, loções e compressas com infusões de água de erva de São João, mil-folhas, potentila, trevo doce, calêndula ou flores de camomila.

Prevenção

Armadilhas de papel pegajoso são ineficazes porque não são tão atraentes para as moscas quanto os animais de sangue quente. Os fumigadores esfumaçados ajudam mais.

O uso de agrotóxicos tem limitações no combate às moscas, uma vez que esses agentes só atuam no contato e se decompõem rapidamente após a aplicação. Mas os repelentes que contêm dietiltoluamida são eficazes para repelir a maioria das moscas picadoras, ou seja, para prevenir suas picadas. Além disso, esses insetos são repelidos pelo cheiro de óleos essenciais de gerânio e citronela.

Quanto melhor o corpo está protegido por roupas - calças compridas e camisa de mangas compridas - menos chances as moscas voando na floresta, no rio, perto da casa da fazenda ou no pasto têm de chegar à pele e morder.