Peas profundas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Para o grupo de minas profundas (mística cutis profunda) são diversas no sentido etiológico e na natureza do curso clínico da doença, cujo fator combinado é a penetração profunda das larvas na derme, tecido adiposo subcutâneo e tecido profundo. Os mias da pele profunda diferem as correntes malignas. Entre eles, estão isolados um mito profundo comum, um miaseiro africano, ou cordilobiose, e um miase sul-americano, ou dermatobiose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Miasma de pele profunda

Pele miíase profunda ordinária (profunda vulgaris miíases) como uma espécie de miíase de profundidade, salvo países tropicais, por vezes visto em climas temperados, incluindo na Rússia, onde são descritos miíase olho (oftalmomiaz), a miíase com as lesões em órgãos auditivos, miíase o nariz, língua, , a uretra.

Os agentes causadores das mias profundas comuns podem ser as larvas das seguintes moscas: Wohlfortia magnifica, W. Veigil, W. Intermedia (América do Norte, Europa do Sul, vários países do Oriente Médio, Egito, China, Mongólia), Chrisomyia hominivorax, Ch. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee e outros (África Oriental, alguns países asiáticos).

Com uma aproximação profunda comum, as moscas fêmeas geralmente colocam ovos nos focos de várias lesões cutâneas (supressão de abrasões, feridas, úlceras, etc.). As larvas formadas a partir dos testículos, em contraste com os miases de superfície, alimentam não só os tecidos necróticos, mas também saudáveis. Num exame atento (especialmente com a ajuda de uma lupa), nesta fase da ferida, pode-se notar um movimento peculiar das larvas, que, sob as bordas pendentes de úlceras ou dobras, estão dispostas como se fossem em colônias inteiras. Eles, comendo tecidos afastados, não só causam a destruição deles, mas também podem ser a causa do desenvolvimento de defeitos profundos. Nesses casos, o paciente geralmente possui sintomas gerais de miasma da pele profunda na forma de febre, dores de cabeça, fraqueza, dor aguda quase não-abatida; até mesmo estados fracos são possíveis.

Além disso, a pele, as larvas podem estar na mucosa da boca, nariz, olhos, que, comendo membranas mucosas, eles realizam nos tecidos movimentos profundos até a fáscia e até mesmo periósteo, o que leva à destruição extensa e grave não só suave, mas mesmo cartilaginosa e os ossos da laringe, nasofaringe, seios paranasais, focos oculares, orelha média, etc. Mesmo os casos de destruição completa do globo ocular com desenvolvimento de encefalite e desfecho fatal são conhecidos.

Embora o período de parasitismo de wolfar moscas larvas em um homem não exceda normalmente 3-6 dias, após o que eles desaparecem da pele e pupate fora do corpo, isso é suficiente para causar destruição profunda. É possível que, em vários casos, obviamente, há um adiamento repetido de novas e novas porções de ovos. Além disso, é sabido que às vezes os bolsos de minas profundas comuns como resultado da deposição de novas larvas por outras espécies de moscas podem se tornar "misturados".

Tratamento de Mimosa de pele profunda

Em primeiro lugar, é importante remover todas as larvas das lesões o mais cedo possível. Na maioria dos casos, basta lavar o foco com qualquer solução desinfectante (1% de água com clorofórmio, 2% de solução de resorcinol, solução de permanganato de potássio, etc.). De acordo com as indicações, são utilizados antibióticos, sulfonamidas e em processos de purulência profunda - intervenção cirúrgica.

Africano

Mias africanas (myasis africana), ou mias furunculoides (sinônimo: cordilobíase ) são encontradas especialmente na África continental.

Seu agente causador é a larva da mosca Cordilobia anthropophaga. O caminho da infecção pode ser o seguinte: uma mosca coloca um grande número de ovos na urina contaminada com urina e resíduos orgânicos. As larvas minúsculas criadas a partir deles, quando entram em contato com a pele humana, assim como alguns mamíferos, especialmente cachorros, ratos, etc., são ativamente introduzidos na espessura da pele.

Na maioria das vezes, o país africano afeta as crianças como resultado de jogar com a terra, bem como os adultos que têm contato com a Terra, especialmente nas condições de produção (trabalhadores em arroz, café, plantações de borracha, etc.). Após 1-2 dias no local de introdução na pele das larvas, surge um centro de hiperemia, na base da qual a palpação pode determinar o infiltrado nodular. À medida que o infiltrado aumenta nos próximos dias, um nódulo tipo furúnculo é formado, o qual no centro tem uma pequena abertura para acessar o ar à larva. Os sintomas clínicos da minas africanas distinguem fundamentalmente as mias furunculoides de um staphylococcus aureus com seu tronco necrótico no centro.

Nos 12-15 dias do início da doença, a larva começa a protrair da abertura ampliada que leva à cavidade do nó, à medida que cresce. Nesta fase, pode ter um comprimento de até 10-15 mm. Com um desfecho favorável, ela logo deixa a pele, cai no ambiente externo e já se penteia no solo, após o que a ferida cura. Muitas vezes, a morte furunculoide ocorre na forma de um foco único, mas existem numerosos casos de múltiplas penetrações de larvas na pele de uma pessoa com a formação de vários infiltrados tipo furúnculo.

Em alguns pacientes, a infecção e a supuração da ferida podem ocorrer com a formação de um grande abscesso. Este desenvolvimento de eventos é particularmente facilitado pela ruptura da larva com uma tentativa inepta de extração, bem como a contaminação da ferida.

Tratamento da paz africana

Antes da maturação da larva, quaisquer medidas terapêuticas, especialmente a extrusão mecânica, são inexperientes e só podem levar a infecção secundária. O tratamento do iniciador africano começa com uma larva madura e uma abertura alargada do respiradouro e é a remoção mecânica cuidadosa da larva esticando a pele ao redor do foco. A fim de acelerar as larvas de saída pode encher furo funil nó penetrado um pouco de óleo estéril (cânfora, vaselina, Peach et ai.), A larva, privados de ar, próximo à superfície da pele e começa a sobressair da sua extremidade normalmente traseira do corpo com o aparelho de respiração . Neste ponto, pode ser facilmente removido com uma pinça.

Após a remoção da larva, a cavidade libertada é lavada com qualquer solução desinfetante e é aplicado um curativo anti-séptico. Ao complicar a infecção secundária, podem ser indicados antibióticos externos ou sistêmicos.

Miases de pele profunda podem ser prevenidas. As medidas de controle preventivo são principalmente focadas na detecção precoce e no tratamento racional atempado de todas as lesões cutâneas, bem como na prevenção do acesso às moscas; Para este fim, recomenda-se o uso de repelentes. Importante é também a destruição de moscas, a luta contra o miasma de animais, especialmente ratos, cachorros.

América do Sul

O miase sul-americano (myasis Sudamericana) é uma espécie de doença profunda (sinônimo: dermatobíase - dermatobíase) encontrada principalmente em alguns países subtropicais da América Latina. Seu agente causador é a larva do gadfly humano - Dermatobia hominis. Ao contrário do miíase Africano acima descrito, quando esta espécie estro fêmea não põe ovos no solo, mas, uma vez que adere-los para o corpo dos insectos dípteros sugadores de sangue (mosquitos, moscas, moscas de mosca -stable e mesmo mosca doméstica) e alguns tipos de ácaros que ocorre maturação larval. Então, quando esses insetos atacaram a pele humana (assim como ungulados domésticos, macacos, onças, tigres, pássaros, etc.), as larvas liberadas dos testículos rapidamente e ativamente entram nela.

O curso posterior da doença caracteriza-se pela formação em alguns dias no local da introdução das larvas do infiltrado inflamatório, e então o nódulo subcutâneo, que, por sua vez, se transforma em abscesso. É aberto com a liberação de uma pequena quantidade de fluido seroso purulento e a formação de um movimento fistuloso, o que é necessário para que a larva tenha acesso ao ar. Na cavidade do abscesso, a larva continua a desenvolver e após 1-2,5 meses, totalmente madura (atingindo um comprimento de 20 a 25 mm), deixa o corpo humano e pupata no solo.

Os sintomas do miase sul-americano são geralmente insignificantes e são reduzidos, principalmente, a um sentimento moderado de dor, especialmente no estágio de uma larva adulta.

O prognóstico é principalmente bom, embora o caso raro da morte de um filho da cidade atingido por uma multidão de larvas seja descrito.