Periartrite do ombro

A periartrite do ombro é uma lesão inflamatória dos tecidos periarticulares. Vamos considerar as principais causas da doença, sintomas, métodos de diagnóstico, bem como métodos eficazes de tratamento, prevenção e prognóstico geral de recuperação.

Via de regra, pessoas de meia-idade e idosas, tanto homens quanto mulheres, sofrem dessa patologia. A inflamação dos tendões e da cápsula articular do ombro é diagnosticada com muita frequência. A doença pode ser provocada por lesões, quedas sobre o ombro ou braços estendidos. Em alguns casos, até mesmo cirurgias de remoção da glândula mamária e doenças de órgãos internos levam ao desenvolvimento de periartrite do ombro.

Quaisquer distúrbios na estrutura articular levam à periartrite e outras doenças ósseas. Lesões frequentes levam a alterações nos vasos sanguíneos e disfunção articular, o que leva à formação de calcificações que dificultam a mobilidade dos membros, causam sensações dolorosas e reduzem significativamente a qualidade de vida.

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Causas da periartrite do ombro

As causas da periartrite do ombro são variadas, mas todas causam inflamação dos tecidos do ombro, danos aos tendões, à cápsula articular e aos músculos. A periartrite não causa destruição da articulação, ao contrário da artrite ou da artrose. As causas da periartrite podem estar ocultas no corpo ou surgir de diversas doenças agudas.

Vamos dar uma olhada nas principais causas da inflamação da articulação do ombro:

• Lesões e aumento de estresse nos ombros.
• Cai sobre o braço ou ombro estendido.
• Atividade incomum.
• Consequências das doenças cardiovasculares.
• Patologias dos pulmões e do sistema endócrino.
• Distúrbios da circulação cerebral e desenvolvimento do tecido conjuntivo.
• Desequilíbrios hormonais e diabetes.
• Condição após operações (por exemplo, após remoção de glândulas mamárias).
• Espondilose.
• Osteocondrose e osteoartrite dos segmentos cervical e do ombro.

Hipotermia regular, estresse, distúrbios nervosos e alta umidade pioram o curso da periartrite do ombro. Mas, na maioria das vezes, a doença surge devido a lesões, pancadas e quedas.

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Periartrite da articulação do ombro

A periartrite da articulação do ombro tem quatro estágios, cada um com sinais e sintomas específicos. O principal sinal de um processo inflamatório é dor e desconforto. Somente um médico pode diagnosticar a doença com precisão após radiografias e diversos outros exames.

• Periartrite simples do ombro

Esta é a forma mais branda da doença; o primeiro sinal é uma dor leve no ombro. O desconforto ocorre ao tentar levantar o braço, tocar a coluna ou colocar o braço atrás das costas. A mobilidade articular é limitada, dificultando a execução de ações simples. Mas, se a área afetada não for perturbada, a dor diminui. Para diagnosticar esta forma de periartrite, o médico pode realizar um experimento. O paciente deve tentar levantar o braço sob resistência. Se ocorrerem sensações dolorosas durante o exercício, isso indica periartrite simples.

• Periartrite aguda

Ocorre quando a periartrite simples é deixada sem tratamento médico e começa a progredir. Os sintomas são os seguintes: a mobilidade da mão fica ainda mais limitada; ao tentar levantar ou mover a mão para o lado, ocorre uma dor aguda, que aumenta com o tempo. O desconforto piora pela manhã e à noite, pode haver aumento da temperatura corporal e há sinais de processo inflamatório nos exames de sangue.

• Periartrite crônica da articulação do ombro

Esta forma de inflamação indica a progressão da periartrite. A inflamação crônica da articulação do ombro é tratada por um longo período e é difícil. Os principais sinais da fase crônica são: dor na região do ombro pela manhã e à noite, dores agudas e lancinantes com movimentos desajeitados do ombro, desconforto reduzido em comparação com a fase aguda. Devido à dor noturna, o sono pode piorar. Como os tecidos internos da articulação do ombro estão gravemente esgotados, surgem raras dores lancinantes. Nesta fase, a periartrite não desaparece por si só, sendo necessária atenção médica urgente.

• Periartrite anquilosante (capsulite adesiva)

Esta forma da doença não tem tratamento. Processos patológicos no ombro levam à fusão completa do osso da articulação, o que bloqueia qualquer movimento. As sensações dolorosas são incômodas por natureza, mas impedem completamente o trabalho. Em casos raros, qualquer tentativa de mover a articulação causa dor intensa.

O tratamento adequado é selecionado de acordo com a forma da periartrite, os sintomas da doença e as características do paciente. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores as chances de manter a mobilidade e o funcionamento completos da articulação do ombro.

Sintomas da periartrite do ombro

Os sintomas da periartrite do ombro dependem da forma da doença e do seu estágio de desenvolvimento. Se o paciente tiver periartrite escapuloumeral, surgem sensações dolorosas na articulação do ombro que persistem por um longo período. A dor que ocorre ao mover os braços também é um sintoma de uma determinada forma da doença. Vamos considerar os principais sintomas que ocorrem em diferentes estágios e com diferentes formas de periartrite.

1. Periartrite simples:
   • Pequeno desconforto e dor no ombro com certos movimentos do braço.
   • Limitação do movimento da articulação ao tentar colocar a mão atrás das costas, tocar a coluna ou esticá-la para cima.
2. Periartrite aguda do ombro:
   • Dor repentina e crescente que irradia para o braço e pescoço.
   • Ao tentar girar o braço em torno do eixo ou para o lado, surgem dores agudas, que se intensificam à noite. A maneira mais fácil de manter o membro afetado é dobrá-lo no cotovelo e pressioná-lo contra o peito.
   • Um leve inchaço e vermelhidão da pele aparecem na superfície frontal do ombro.
   • Leve aumento de temperatura, insônia, mal-estar geral.
3. Forma crônica de periartrite:
   • A dor é moderada e piora à noite e pela manhã.
   • Se você fizer movimentos de braço sem sucesso, ocorrerá dor intensa no ombro dolorido.
   • Há uma sensação de dor nos ombros, o que causa insônia.

Todos os sintomas das formas de periartrite do ombro descritas acima são progressivos. Por exemplo, a inflamação crônica pode durar de alguns meses a vários anos. Mas em 30% dos pacientes, a periartrite sem tratamento médico assume formas clínicas mais graves:

• Síndrome de Duplay (ombro congelado)

Devido às alterações degenerativas no manguito rotador, as restrições de qualquer movimento são claramente expressas. Esses sintomas podem durar de 2 a 7 meses, o que acarreta uma ruptura dos tendões musculares. O processo inflamatório progressivo afeta as bolsas articulares, o que leva à diminuição do fluido intra-articular na cavidade articular.

• Síndrome de pseudoparalisia

Limitação acentuada ou incapacidade completa de realizar movimentos ativos no ombro. A duração da síndrome não é superior a um mês; se os sintomas persistirem por mais tempo, isso indica uma contratura articular. A patologia surge devido a danos no manguito rotador, no qual a cabeça do ombro é estabilizada.

• Síndrome do Ombro Paralítico

O paciente perde a capacidade de realizar qualquer movimento na articulação. Devido a danos traumáticos em várias estruturas da articulação do ombro simultaneamente, o curso geral da periartrite é significativamente agravado.

• Síndrome do impacto

A dor ocorre em várias posições do membro e se desenvolve devido a danos transósseos no manguito.

• Síndrome do túnel

O desconforto ocorre com movimentos bruscos. A patologia se desenvolve devido à compressão externa do músculo supraespinhal pela clavícula ou tecidos adjacentes.

Periartrite escapuloumeral

A periartrite escapuloumeral é uma inflamação dos tendões do ombro e da cápsula da articulação do ombro. A peculiaridade dessa patologia é que as estruturas internas da articulação e da cartilagem não são danificadas. Esse fato distingue a periartrite da artrite ou artrose da articulação do ombro. Segundo estatísticas médicas, uma em cada cinco pessoas no mundo sofre de periartrite escapuloumeral. Homens e mulheres são igualmente suscetíveis à doença.

As causas da patologia são variadas, podendo ser lesões, quedas com o braço estendido, atividade física excessiva ou pancadas na região do ombro. Ou seja, uma carga anormal na articulação ou sua sobrecarga leva à periartrite. É necessário levar em consideração o fato de que entre a causa do processo inflamatório e o aparecimento dos primeiros sintomas existe um certo intervalo de tempo, que pode durar de 1 a 2 semanas.

Em alguns casos, doenças de órgãos internos levam ao desenvolvimento de periartrite escapuloumeral. Frequentemente, pessoas que sofreram infarto do miocárdio começam a sentir dor no ombro esquerdo, o que indica o desenvolvimento de periartrite. Patologias hepáticas, lesões e quaisquer doenças da coluna cervical também provocam a doença.

Periartrite cervicobraquial

A periartrite cervicobraquial geralmente ocorre devido a doenças da coluna cervical. A doença é acompanhada por alterações degenerativas nos discos intervertebrais, dor e sintomas que podem ser facilmente confundidos com outras patologias. A periartrite pode ocorrer em associação com osteocondrose cervical, como resultado da compressão do feixe nervoso do ombro. Nesse caso, não apenas a periartrite é passível de tratamento, mas também a doença primária, ou seja, a osteocondrose.

A periartrite cervicobraquial, como outras formas dessa patologia, é acompanhada por síndrome dolorosa e desconforto. Sensações desagradáveis surgem sem motivo aparente e, muitas vezes, à noite. A dor aguda irradia para o pescoço e o braço, aumenta gradualmente e se irradia para a coluna. Ao mesmo tempo, ao levantar o braço, a dor diminui. Em casos especialmente graves, aparecem cianose e leve inchaço na mão. Além disso, pode haver aumento da temperatura e dor ao tentar palpar os pontos paravertebrais da coluna cervical.

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Diagnóstico de periartrite do ombro

O diagnóstico da periartrite do ombro é a primeira medida que o médico toma quando um paciente se queixa de dor na região do ombro. Para determinar a causa da doença, é realizada uma anamnese. O principal quadro clínico da periartrite é dor na articulação do ombro ao abduzir o braço e dor local nas junções dos tendões e ossos. O médico realiza um exame externo do membro, testes motores e palpação. Em seguida, são realizados métodos diagnósticos instrumentais que permitem diferenciar a periartrite de diversas outras patologias das articulações e ossos do ombro.

Vamos considerar passo a passo todo o processo de diagnóstico da periartrite da articulação do ombro:

• Exame inicial

Nesta fase do diagnóstico, o médico presta atenção à gravidade do sistema muscular da cintura escapular e da região subescapular. Muitas vezes, na periartrite da região supraescapular, observa-se uma leve atrofia muscular. A dor aparece ao palpar a articulação afetada.

• A próxima etapa do exame é determinar a amplitude de movimento. O paciente precisa realizar abdução, flexão, extensão, rotação externa e interna do braço, ou seja, movimentos ativos. Se surgirem desconforto ou sensações dolorosas durante os exercícios, isso pode indicar periartrite.
• Além disso, são estudados movimentos passivos. Isso se deve ao fato de que na síndrome de Duplay ocorre uma diminuição acentuada dos movimentos ativos, ou seja, um ombro "congelado".

Via de regra, se um paciente com menos de 40 anos apresenta suspeita de periartrite do ombro, a causa da patologia são lesões, entorses e pancadas. Se o paciente tiver mais de 40 anos, a doença ocorre em um contexto de alterações patológicas no corpo.

• Diagnóstico por raio-X

As radiografias são de grande importância diagnóstica. Para um estudo mais preciso da causa da dor, são obtidas três imagens: em repouso, com o braço rotacionado para dentro ou para fora e com o ombro abduzido. Os principais sinais radiográficos da periartrite do ombro são defeitos ósseos ou uma estrutura irregular na região da cabeça do úmero. Durante o processo diagnóstico, o médico pode injetar um agente de contraste na cavidade articular. Isso permite a detecção de danos no manguito, já que, nesse caso, a substância penetra além da articulação.

• Tomografia computadorizada

Este método diagnóstico é utilizado para patologias ósseas detectadas por raios X. As tecnologias modernas permitem a visualização da imagem da condição articular. As informações obtidas permitem avaliar o grau de dano aos músculos e tendões, bem como a presença de outras formações.

• Exame de ultrassom

A ultrassonografia é um dos métodos mais informativos. Suas principais vantagens são a ausência de preparo especial, a indoloridade, a não invasividade e os resultados rápidos.

• Imagem por ressonância magnética

Este exame pode examinar os ossos, ligamentos, tendões, cartilagens, músculos e a cápsula articular do ombro. A ressonância magnética pode detectar qualquer estágio da periartrite do ombro, mesmo aqueles que não puderam ser determinados pelos métodos acima.

• Artroscopia

É um tipo de intervenção cirúrgica que permite determinar a causa da patologia e, se possível, eliminá-la. A artroscopia diagnóstica é realizada se a dor e a limitação de movimento na articulação do ombro tiverem etiologia incerta.

A artroscopia terapêutica é realizada em casos de patologias do manguito, tendinose e síndrome do impacto. O procedimento é proibido em casos de doenças purulento-inflamatórias da articulação e do membro do ombro, contratura articular e estado geral grave do paciente.

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Tratamento da periartrite do ombro

O tratamento da periartrite do ombro depende da forma da doença e da condição do paciente. O tratamento pode ser conservador, ou seja, com medicamentos e exercícios terapêuticos, ou operatório - intervenção cirúrgica. As formas leves de periartrite são tratadas de forma conservadora, com o auxílio de diversos medicamentos (comprimidos, injeções, pomadas). Vejamos os principais métodos conservadores de tratamento da periartrite do ombro:

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais

Como o principal sintoma da doença é a dor na região do ombro, analgésicos e anti-inflamatórios são usados para eliminá-la. Via de regra, são utilizados medicamentos como diclofenaco, ibuprofeno, aspirina, voltaren e outros. No entanto, o uso desses medicamentos só é possível sob supervisão médica. Isso se explica pelo fato de os AINEs apresentarem efeitos colaterais pronunciados. Portanto, a duração do uso desses medicamentos não deve exceder o período indicado pelo médico.

Hoje, existem diversos analgésicos de nova geração com efeitos colaterais mínimos: Celecoxibe, Movalis, Nimesulida e outros. Mas somente um médico pode prescrever medicamentos após o diagnóstico e a determinação da natureza da dor.

Corticosteroides

Medicamentos usados para reduzir a inflamação no ombro. Se os AINEs não surtirem o efeito desejado, o paciente recebe prescrição de anti-inflamatórios hormonais. Os corticosteroides têm muitos efeitos colaterais, por isso são usados na forma de injeções na área afetada do ombro.

Assim, de acordo com estatísticas médicas, em 75% dos casos de periartrite do ombro, os corticosteroides interrompem completamente a doença. O tratamento consiste em 1 a 3 injeções. Betametasona, Diprospan ou Flosteron são os medicamentos utilizados.

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Bloqueios de novocaína

Este método de tratamento é utilizado quando os métodos descritos acima não produziram resultados positivos. O bloqueio periarticular com novocaína é realizado de forma muito simples. Uma série de injeções com anestésico é administrada na área dolorosa da articulação do ombro em intervalos regulares. Em alguns casos, o tratamento pode durar de 1 a 3 meses. A duração da terapia é selecionada individualmente para cada paciente, levando em consideração o grau da síndrome dolorosa e as funções motoras do ombro. A novocaína é usada como medicamento para bloqueios.

Relaxamento pós-isomesítrico (PIR)

Atualmente, é considerado o método mais eficaz de tratamento da periartrite do ombro. Segundo estatísticas médicas, cerca de 80% dos pacientes com diversas formas de lesão na articulação do ombro se recuperam totalmente após 15 sessões de relaxamento pós-isomerítico. Este método de terapia é combinado com massagens e eletroforese.

Tratamento da periartrite da articulação do ombro com pomadas

O tratamento da periartrite da articulação do ombro com pomadas é um dos métodos de terapia mais simples e acessíveis. Via de regra, são utilizadas pomadas anabólicas, de aquecimento e analgésicas. As pomadas anabólicas aliviam a dor, e as analgésicas aliviam os espasmos musculares e o inchaço dos tecidos moles. Isso normaliza o processo metabólico e nutricional da articulação, protegendo-a da distrofia. As pomadas são selecionadas com base na causa da dor.

Se a dor no ombro surgiu após uma lesão leve, um medicamento com efeito refrescante ou aquecedor é o mais indicado para o tratamento. Pomadas aquecedoras geralmente contêm extrato de pimenta vermelha e salicilato de metila. No entanto, essas pomadas não podem ser aplicadas imediatamente após uma lesão, pois a área afetada precisa ser resfriada. Ou seja, com periartrite leve do ombro, é melhor usar uma pomada refrescante e, alguns dias após a lesão, um agente aquecedor. Pomadas refrescantes contêm mentol, óleos essenciais, álcool e componentes anticoagulantes.

A composição de medicamentos que ajudarão a eliminar a dor na região do ombro e pescoço pode incluir as seguintes substâncias:

• O diclofenaco é usado para dores reumáticas, alivia a dor e interrompe o processo inflamatório.
• O mentol é uma substância irritante local que alivia o choque doloroso.
• Ibuprofeno – alivia a inflamação e alivia eficazmente a dor.
• Veneno de cobra e abelha – melhora a circulação sanguínea, inicia o processo de regeneração dos tecidos, alivia a dor.
• Extrato de pimenta vermelha ou mostarda – usado para melhorar a circulação sanguínea e acelerar os processos metabólicos nos tecidos.
• Indometacina – elimina dor, inchaço e inflamação.
• Cânfora - alivia a dor.
• Salicilato de metila – alivia a dor e reduz a inflamação.

Vamos dar uma olhada em algumas pomadas eficazes para periartrite do ombro que contêm as substâncias descritas acima:

• Diclofenaco

Voltaren Emulgel é um medicamento com ação anti-inflamatória, disponível em diversas formas farmacológicas. Atualmente, existem pomadas, supositórios, comprimidos e soluções do medicamento. Para o tratamento da periartrite, o melhor é usar uma pomada. O diclofenaco é recomendado para uso em crises de gota, osteoartrite, artrite e para o tratamento de todas as formas de periartrite do ombro. O produto é esfregado suavemente na superfície afetada do ombro, 2 a 3 vezes ao dia.

• Indometacina

Um medicamento com ação anti-inflamatória para o alívio de dores nas articulações. Um grama de pomada contém cerca de 100 mg da substância ativa. A pomada é recomendada para o tratamento de periartrite do ombro, cervicobraquial e outros tipos de periartrite, gota, artrite reumatoide e outras doenças das articulações e ossos. O medicamento é eficaz para todas as patologias que causam inchaço, hematomas e descoloração da pele. Com movimentos suaves e suaves, esfregue a pomada na área afetada até a completa absorção. O produto pode ser usado no máximo 3 vezes ao dia.

• Creme Dolgit

Um medicamento cujo ingrediente ativo é o ibuprofeno. Ajuda a reduzir a dor, a inflamação, os espasmos musculares e o inchaço. O ingrediente ativo afina o sangue eficazmente, melhorando assim o fluxo sanguíneo para os ossos e tecidos moles. A pomada é esfregada na pele até ser completamente absorvida, mas não mais do que 3 a 4 vezes ao dia. O tratamento pode durar até um mês.

• Gel Nise

Medicamento cujo ingrediente ativo é a nimesulida. Apesar de sua eficácia, o produto não é recomendado para uso em lesões inflamatórias e purulentas da pele, doenças ulcerativas do trato gastrointestinal, doenças infecciosas, bem como durante a gravidez e a lactação. Como todos os produtos de ação semelhante, a pomada é aplicada na pele 2 a 3 vezes ao dia até sua completa absorção.

Além das pomadas descritas acima para o tratamento da periartrite do ombro, você pode usar Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel e outros medicamentos. No entanto, você só pode usar pomadas após consultar seu médico. Isso protegerá você dos efeitos colaterais dos medicamentos.

Fisioterapia para periartrite do ombro

A fisioterapia para periartrite do ombro é necessária tanto para a forma simples da doença quanto para as agudas ou crônicas. E isso não é surpreendente, visto que a doença é facilmente tratada e prevenida com a ajuda da fisioterapia. Os exercícios visam reduzir a dor, aumentar a mobilidade articular, a força muscular do manguito e a elasticidade da cápsula.

Mas a fisioterapia só pode ser realizada após consulta com o médico responsável e um tratamento fisioterapêutico para minimizar a dor. Vamos considerar um conjunto aproximado de exercícios terapêuticos para periartrite do ombro.

• Sente-se em uma cadeira, coloque as mãos na cintura e afaste e aproxime suavemente os cotovelos. Os movimentos não devem ser bruscos, pois isso pode danificar a articulação inflamada do ombro e causar dor. No início, 6 a 8 repetições são suficientes, mas, à medida que você executa os exercícios, o número de séries deve ser aumentado.
• Sente-se em uma cadeira, coloque as palmas das mãos na cintura, mova lentamente os ombros para a frente e para trás, tentando fazer movimentos circulares. Faça o exercício por 1 a 2 minutos.
• Coloque o membro dolorido sobre o ombro oposto, pressione o cotovelo contra o corpo. Com a mão saudável, segure o cotovelo e puxe-o lentamente para cima, criando resistência para si mesmo.

Exercícios terapêuticos para periartrite do ombro

A ginástica terapêutica para periartrite do ombro é utilizada tanto durante o período de restauração da função normal do membro quanto para reduzir as sensações dolorosas. Todos os exercícios são bastante simples e não levam muito tempo para serem realizados.

• Levante e abaixe os braços e ombros alternadamente. Faça o exercício lentamente, tentando trabalhar os músculos do membro lesionado o máximo possível.
• Dobre e endireite as articulações dos cotovelos. As palmas das mãos podem estar em diferentes posições: na cintura, nos ombros ou fechadas em punho na altura do rosto.
• Junte as mãos e levante-as lentamente para a frente e para cima. Dobre os braços à frente, alternadamente em direção a cada ombro.
• Cruze os braços e estique-os com as palmas voltadas para fora, primeiro para cima, depois para baixo e para a frente. Repita o exercício várias vezes.
• Relaxe o membro afetado e balance o braço lentamente ao longo do corpo. Não mude de posição, tente afastar o braço, faça movimentos circulares e mova-o para trás das costas.

Além dos exercícios acima, você pode realizar um conjunto de exercícios terapêuticos com o objetivo de restaurar a mobilidade da articulação do ombro. Nesse caso, o tratamento com ginástica deve ser iniciado o mais cedo possível, pois isso impedirá a progressão da doença.

Um conjunto de exercícios para periartrite do ombro

Um conjunto de exercícios para periartrite do ombro visa reduzir a dor e restaurar a mobilidade articular. A fisioterapia deve ser realizada simultaneamente à medicação. Essa abordagem abrangente permitirá que você alcance resultados rápidos e o mais sustentáveis possível.

Você pode fazer os exercícios sozinho ou procurar ajuda de especialistas. Fisioterapia e reflexologia são representadas por técnicas como acupuntura, acupressão, eletroforese, aplicações de lama, massagem vibratória, terapia magnética, terapia por ondas de choque e terapia a laser.

O médico assistente selecionará um método eficaz de fisioterapia e um conjunto de exercícios terapêuticos. Essa combinação permitirá que a articulação do ombro se recupere o mais rápido e seguramente possível após uma lesão inflamatória. Mas não se esqueça de que o tratamento inadequado da periartrite do ombro com exercícios físicos pode levar a consequências muito negativas: progressão da inflamação, aumento da dor ou deterioração dos tecidos periarticulares.

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Remédios populares para periartrite do ombro

Os remédios populares para periartrite do ombro são receitas testadas e comprovadas, disponíveis para todos. Esse tratamento ajuda a aliviar a tensão muscular, melhorar o suprimento sanguíneo, a nutrição e a mobilidade da articulação do ombro, além de normalizar o sistema nervoso. Para a terapia, são utilizadas ervas medicinais, a partir das quais são preparadas fricções, pomadas, compressas e banhos para a região do ombro.

• Molho de sal

Para preparar este remédio, você precisará de uma solução salina. Misture 100 gramas de sal e 1000 ml de água e mexa até dissolver completamente. Para o curativo, você precisará de um bom pedaço de gaze, dobrado em 6 a 8 camadas. A gaze deve ser cuidadosamente mergulhada na solução por 2 a 3 horas. Em seguida, recomenda-se aquecer o recipiente com a bandagem e o soro fisiológico e aplicar a gaze quente na articulação dolorida do ombro. É melhor fixar o curativo com um lenço ou toalha. A duração do tratamento é de 14 dias, sendo recomendada a aplicação de compressas apenas à noite.

• Compressa de mel

Aplique uma fina camada de mel na superfície da pele, distribuindo-a cuidadosamente sobre a clavícula, o antebraço e a escápula. Cubra a camada de mel com filme plástico, um cachecol ou xale de lã. É melhor fazer a compressa à noite e deixá-la agir até de manhã.

• Compressa de ervas

Para preparar a compressa, você precisa tomar as ervas de camomila, malva medicinal e trevo doce medicinal na proporção de 2:1:2. As plantas são bem trituradas até obter um pó seco homogêneo. As ervas trituradas são diluídas em água quente até obter uma pasta espessa. Em seguida, a mistura deve ser espalhada sobre uma gaze e uma compressa quente deve ser aplicada no ombro dolorido. Para reter o calor, você pode usar filme plástico e um cachecol de lã. Remova a compressa somente após ela esfriar completamente. O curso do tratamento é individual para cada paciente e depende da gravidade da doença. Como regra, as compressas são usadas até que a dor e a inflamação sejam completamente eliminadas.

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Cirurgia para periartrite da articulação do ombro

A cirurgia para periartrite da articulação do ombro é realizada apenas se o tratamento conservador for ineficaz. O procedimento é chamado de descompressão subacromial e envolve a remoção de um fragmento do processo e ligamento da escápula. Isso protege os tecidos adjacentes de novas lesões. A cirurgia é indicada na presença de alterações degenerativas patológicas e na ausência de efeito terapêutico da terapia medicamentosa e exercícios terapêuticos por 3 meses. A cirurgia se explica pelo fato de que o tratamento conservador não pode levar a resultados positivos em caso de ruptura anatômica da integridade dos tendões, ligamentos e músculos. E a cirurgia permite restaurar a estrutura contínua da articulação e suas funções.

As principais indicações para cirurgia de periartrite da articulação do ombro:

• Queixas de dor na articulação do ombro após um tratamento medicamentoso e injeções de corticosteroides.
• Dor recorrente na região do ombro que dura mais de 6 a 8 meses.
• A operação é necessária para pacientes com mais de 40 anos e aqueles cujo trabalho está diretamente relacionado ao movimento ativo das articulações do ombro.
• Lesão parcial dos tendões e disfunção do músculo supraespinhal.
• Lesão percutânea dos tendões do manguito.
• Síndrome do túnel.

Contraindicações para descompressão subacromial:

• Contratura de adução persistente da articulação.
• O estado geral grave do paciente.
• Doenças de qualquer localização de natureza purulenta e inflamatória.
• Incapacidade do paciente de se submeter a medidas de reabilitação para periartrite do ombro.
• Recusa de intervenção cirúrgica.

Se a cirurgia não for realizada em tempo hábil, a mobilidade da articulação do ombro se deteriorará significativamente, chegando até a dormência completa. Mas mesmo nos casos mais graves, a descompressão subacromial apresenta resultados positivos. Após a cirurgia, o paciente passará por um longo período de reabilitação, durante o qual a amplitude de movimento do membro será gradualmente restaurada. A prática regular de exercícios físicos restaurará a flexibilidade e a mobilidade da articulação do ombro, minimizando o risco de recorrência da periartrite. Em geral, a recuperação completa após a cirurgia ocorre em 3 a 4 meses. Em 95% dos casos, a cirurgia é eficaz e elimina permanentemente a periartrite do ombro.

Prevenção da periartrite do ombro

A prevenção da periartrite do ombro visa restaurar a capacidade motora da articulação. Além disso, a prevenção é necessária para prevenir a doença. Prevenir lesões na região do ombro, praticar atividade física moderada, realizar pequenas cargas e manter uma saúde geral normal são essenciais para a ausência de diversas patologias nos ossos, articulações e no corpo como um todo.

O curso de reabilitação é realizado após a terapia principal. Como regra, a prevenção inclui: uso de medicamentos e preparações vitamínicas, massagem terapêutica e treinamento físico, eletroforese, aplicações de parafina, banho e outros métodos. Mas, em qualquer caso, toda a prevenção da periartrite se resume à busca oportuna de ajuda médica para quaisquer lesões na articulação do ombro.

Observe que a periartrite é tratada por um traumatologista-ortopedista ou um cirurgião. Além desses especialistas, é necessário realizar exames com fisioterapeuta, neurologista e reumatologista. Se a doença tiver causado disfunção irreversível da articulação do ombro e a cirurgia não tiver ajudado a restaurar a mobilidade, o paciente é designado para um grupo de deficiência.

Prognóstico da Periartrite do Ombro

O prognóstico da periartrite do ombro depende da forma da doença. O maior perigo é a periartrite crônica - anquilosante. Essa patologia ocorre na ausência de tratamento adequado e é observada em 30 a 40% dos pacientes. Sem atendimento médico oportuno, os tecidos da articulação do ombro tornam-se mais densos, o que leva à sua rigidez. A síndrome da dor pode causar choque. Além disso, a progressão da periartrite acarreta distúrbios na contratilidade muscular e bloqueio da articulação escápulo-esternal. Como resultado, o membro fica completamente imobilizado, sendo impossível restaurar sua função.

A periartrite do ombro é fácil de tratar nos estágios iniciais. Portanto, aos primeiros sintomas de dor no ombro, recomenda-se procurar ajuda médica. O tratamento não leva muito tempo, mas permite que você mantenha a mobilidade normal da articulação do ombro.