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Vesiculopatia do esófago: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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O pênfigo do esôfago é uma das variedades de doenças bolhosas da mucosa e da pele, sendo a doença mais grave de todas as dermatoses malignas conhecidas.
A causa da doença permanece essencialmente desconhecida; nenhuma das teorias existentes foi totalmente comprovada.
Anatomia patológica. A localização das manifestações patomorfológicas desta doença no esôfago é bastante rara e, via de regra, sua origem são lesões da cavidade oral e faringe. À medida que a doença progride, as áreas afetadas podem se espalhar para a cavidade nasal, lábios, conjuntiva ocular e, no curso mais grave da doença, para o esôfago. O pênfigo esofágico está sempre associado a lesões cutâneas.
As manifestações cutâneas do pênfigo passam por duas fases: a primeira se manifesta por erupções de bolhas, que rapidamente infeccionam e se transformam em pústulas; a segunda fase é caracterizada pela ulceração das pústulas, com as úlceras ficando cobertas por crostas marrons. A fase de formação de bolhas na mucosa ocorre mais rapidamente, e úlceras recobertas por placas pseudomembranosas se formam no lugar das bolhas. Essas lesões localizam-se principalmente nas seções iniciais do esôfago, em continuação às lesões da faringe.
Sintomas e evolução clínica do pênfigo esofágico. Os sintomas locais do pênfigo esofágico incluem distúrbios de deglutição, desconforto no esôfago, às vezes dor leve e queimação na parte superior do esôfago, dificuldade para passar os alimentos pelo esôfago. Os sintomas gerais do pênfigo esofágico geralmente predominam: depressão ou agitação mental, perda de apetite, perda rápida de peso, diarreia, vômitos e fraqueza grave. A doença progride muito rapidamente e leva à morte em 3 a 18 meses.
O diagnóstico do pênfigo esofágico não é difícil, uma vez que esta doença ocorre em pessoas que sofrem da forma cutânea do pênfigo, cujo diagnóstico já foi estabelecido por um dermatologista.
O tratamento do pênfigo esofágico é inespecífico e realizado em um hospital dermatológico. São utilizados os seguintes agentes (cloreto de prospidia) e glicocorticoides (betametasona, beloderm, hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona, etc.). Também é realizada antibioticoterapia geral e local.
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