Paranforite crônica

Paranefrite crônica (do raga grego - próximo, passado, fora e nefrite, do nefro - rim) é uma inflamação crônica do tecido adiposo perene.

Causas paranefrite crônica

A paranefrite crônica é causada por um processo inflamatório prolongado no tecido peri-celular, surge como uma complicação da pielonefrite calculada crônica, que ocorre com exacerbações freqüentes ou serve como resultado de aguda. Em alguns casos, a paranefrite crônica ocorre após a cirurgia no rim. O processo prossegue de acordo com o tipo de inflamação produtiva com substituição do tecido celular pericárdico com tecido conjuntivo ou fibro-lipomatoso. Devido ao desenvolvimento da fibrose retroperitoneal, o paciente geralmente desenvolve transformação de hidronefrose, insuficiência renal crônica, hipertensão arterial nefrogênica.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para a parinfrância incluem retenção de urina, obstrução do trato urinário, urolitíase, disfunção neurogênica da bexiga, diabetes mellitus. Atualmente, devido ao uso generalizado de antibióticos, a paranefrite aparece muito menos freqüentemente.

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Sintomas paranefrite crônica

Os sintomas da paranefrite crônica, como regra, são mais atrofiados, não há sintomas específicos desta condição patológica.

O paciente geralmente observa dor aborrecida na região lombar no lado da lesão, dor na palpação, temperatura corporal subfugável.

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Diagnósticos paranefrite crônica

Ao diagnosticar a paranefrite crônica, são usados os mesmos métodos que na paranefrite aguda, mas é muito mais difícil detectá-la.

O diagnóstico de paranefrite crônica é baseado em dados de anamnese, exame objetivo e instrumental.

Com o raio-X e o ultra-som, a ausência dos contornos do rim, bem como os contornos do músculo lombar no lado da lesão, são determinados pelo escurecimento difuso e moderadamente pronunciado nesta região.

Diagnóstico diferencial

Diferenciar a paranefrite crônica com hidronefrose, pioneira, tuberculose renal.

Tratamento paranefrite crônica

O tratamento da paranefrite crônica, dependendo da natureza da doença, pode ser conservador e operatório (na maioria dos casos). O tratamento conservador é realizado na ausência de complicações (hipertensão arterial nefrogênica), consiste em terapia anti-inflamatória, antibacteriana e antiesclerótica. Atribuir diatermia, aplicações de lama e banhos quentes, bem como agentes fortificantes, eletroforese com hialuronidase, aloe.

O tratamento funcional da paranefrite crônica inclui a excisão da fibra paraneférica alterada, drenagem da região retroperitoneal. No pós-operatório, é indicado o recrutamento de medicamentos antibacterianos (melhores cefalosporinas ou fluoroquinolonas) com um amplo espectro de atividade antimicrobiana.

Previsão

A paranefrite crônica tem um prognóstico favorável em caso de diagnóstico oportuno e tratamento adequado.