Ornitose (psitacose) em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A ornitose (psitacose) é uma doença infecciosa causada pela clamídia e transmitida aos seres humanos a partir de aves. A psitacose é acompanhada por sintomas de intoxicação e danos pulmonares.

Código ICD-10

A70 Infecção causada por Chlamydia psittaci .

Epidemiologia ou betume (pentathozose)

O reservatório natural de infecção é aves selvagens e domésticas, principalmente patos, pombos, gaivotas, pardais e papagaios, em que a infecção geralmente ocorre em forma latente latente. Possíveis epizootias entre os pássaros. Não é excluída a transmissão trans-ovariana do patógeno para a prole de aves infectadas. Os pássaros excretam o patógeno com fezes e a secreção do trato respiratório. O caminho de transmissão principal é o pó aéreo e aéreo. A infecção de crianças ocorre em contato com os quartos (papagaios, canários, buracos, etc.) e aves (patos, galinhas, perus, etc.). Nas grandes cidades, os pombos são especialmente perigosos, que contaminam as fezes com varandas, cornijas, soleiras.

Entre as crianças, a morbidade esporádica geralmente é registrada, mas os surtos epidêmicos são possíveis em grupos organizados para crianças se os pacientes tiverem pássaros decorativos na sala.

A susceptibilidade à ornitose é alta, mas a incidência exata não é estabelecida devido à dificuldade de diagnóstico.

Classificação

Existem formas típicas e atípicas de ornitose (psitacose). Os casos típicos incluem casos com dano pulmonar, tipo de ARVI (tipo ARVI), subclínico (sem manifestações clínicas), bem como meningoencefalite ornitíaca.

A ornitose típica pode ser leve, moderada e grave.

O curso da ornitose pode ser agudo (até 1-1,5 meses), prolongado (até 3 meses), crônico (mais de 3 meses).

Patogênese da ornitose (psitacose)

A infecção penetra através do trato respiratório. A propagação ocorre em células do epitélio alveolar, células epiteliais de bronquíolos, brônquios e traqueia. A conseqüência pode ser a destruição das células afetadas, a liberação do patógeno, suas toxinas e produtos de decomposição celular, que, entrando no sangue, causam toxemia, viralemia e sensibilização. Em casos graves, é possível uma invasão hematogênica do patógeno nos órgãos do parênquima, no sistema nervoso central, no miocárdio, etc. Em pacientes com reatividade prejudicada, a eliminação do patógeno é freqüentemente adiada. É nas células do reticuloendotélio, macrófagos, células epiteliais do aparelho respiratório por um longo período de tempo. Em condições desfavoráveis para microrganismos, o patógeno pode entrar na corrente sanguínea, o que provoca uma recaída ou agravamento da doença.

Na patogênese da ornitose, a flora bacteriana secundária é importante, portanto, o processo geralmente ocorre como uma infecção bacteriana-bacteriana mista.

Sintomas de ornitose (psitacose)

O período de incubação da ornitose (psitacose) é de 5 a 30 dias, em média - cerca de 7 a 14 dias. A ornitose (psitacose) começa de forma aguda, com um aumento da temperatura corporal de 38-39 ° C, menos frequentemente - até 40 ° C, dores de cabeça e dores musculares, muitas vezes calafrios. Eles observam tosse seca, dor de garganta, hiperemia das mucosas, orofaringe, injeção vascular de esclerótica e conjuntiva, rubor do rosto, fraqueza geral, insônia, náuseas, às vezes vômito. A febre é imitadora ou persistente. Na pele, às vezes há uma erupção alérgica irregular ou papilar ou rosaolosa. As mudanças nos pulmões aumentam progressivamente. Inicialmente, eles detectam traqueobronquite. E a partir do 3-5, menos frequentemente a partir do 7º dia da doença, a neumonia pequena focal, segmentar ou drenante é formada principalmente nas partes inferiores dos pulmões.

No sangue periférico com ornitose não complicada, observa-se leucopenia, aneosinofilia com linfocitose; aumento moderado da ESR.

O exame radiológico revela focos inflamatórios na zona basal ou na parte central dos pulmões, em um ou em ambos os lados.

Diagnóstico de ornitose (psitacose)

É possível suspeitar de ornitose em uma criança se a doença se desenvolveu após um contato próximo com aves caídas ou doentes e identificou pneumonia atípica com tendência para uma corrente torpe prolongada.

Para confirmação laboratorial, o mais importante é o método de PCR e ELISA.

Tratamento da ornitose (psitacose)

Para o tratamento da ornitose (psitacose), os macrólidos são utilizados na dose relacionada à idade durante 5-10 dias. Nas complicações bacterianas são apresentadas cefalosporinas, aminoglicosídeos. Em casos graves de ornitose, os glucocorticóides recebem um curso curto (até 5-7 dias). Tratamento sintomático, estimulante amplamente utilizado e probióticos (acipol, etc.).

Profilaxia da ornitose (psitacose)

Destina-se a identificar a ornitose em aves, especialmente aqueles com quem a pessoa está em contato constante (econômico e decorativo). As medidas de quarentena são importantes nas fazendas de aves de capoeira afetadas pela ornitose, bem como a supervisão veterinária de aves de capoeira importadas. No sistema de medidas preventivas, é crucial educar os filhos em habilidades sanitárias e higiênicas ao cuidar de pássaros decorativos (pombos, papagaios, canários). A ornitose está sujeita ao isolamento obrigatório até a recuperação completa. O esgotamento e a descarga do paciente são desinfectados com solução a 5% de lisol ou cloramina durante 3 horas ou cozidos em uma solução a 2% de bicarbonato de sódio durante 30 minutos. A profilaxia específica não é desenvolvida.

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