Micorragia (candidíase) uretrite

Mycotic (fungo) incluem uretrite por Candida. Esta patologia é relativamente rara.

[1], [2], [3]

O que causa a uretrite por candida?

A uretrite mais comumente Candida ocorre em pacientes com distúrbios endócrinos ( diabetes mellitus ), ou sobre o fundo da terapia com antibióticos em curso longo. Em pacientes sem distúrbios endócrinos, a uretrite micótica como resultado da antibioticoterapia é relativamente rara. Nas mulheres, a uretrite por cândida pode ser o resultado de uma lesão total dos órgãos genitais com uma infecção fúngica, que é considerada uma das micoses mais comuns em mulheres. Nos homens, a uretrite micótica é isolada.

A infecção ocorre através da relação sexual. Entre os agentes causadores da candidíase estão os fungos do gênero Candida, semelhantes a leveduras, que atualmente somam mais de 150 espécies. C. Albicans causa a doença em 80-90% dos casos, C. Tropicalis em 1–5% e C. Grabrata em 10%. Na descarga da uretra, encontramos um grande número de filamentos de pseudomicélio em muco espesso e denso. Outros tipos de Candida raramente causam danos à vagina e à vulva. Mulheres com essas doenças, assim como seus parceiros sexuais, freqüentemente desenvolvem lesões da uretra causadas por Candida ou Gardnerella vaginalis.

Os sintomas da uretrite por Candida

A uretrite por Candida geralmente começa subaguda, durante o seu torpedo. O período de incubação dura em média 10 a 20 dias. Os sintomas subjetivos da uretrite por cândida não apresentam sinais característicos. Às vezes, a aparência de descarga é precedida por parestesia na forma de uma leve coceira ou ardência. Os sintomas da uretrite por cândida são geralmente corrimento escasso ou aguado da uretra de uma cor rosa pálida, mas podem ser espessos, viscosos, com longos fios visíveis a olho nu, fixando-se rapidamente ao fundo do vaso. As lesões das glândulas sexuais acessórias na uretrite micótica são raras, mas a balanopostite ocorre com muita frequência.

Para uretrite por candida é caracterizada pela formação de placa esbranquiçada na forma de manchas de queijo na membrana mucosa da uretra. A membrana mucosa é hidrópica, agudamente hyperemic.

Candida uretrite pode ser complicado prostatite, epididimite, cistite, particularmente em infecções mistas provocadas por fungos e agentes patogénicos.

[4], [5],

Diagnóstico de uretrite por Candida

O diagnóstico de uretrite por cândida não é difícil. A Candida albicans é detectada tanto na pele afetada quanto na descarga da uretra. Com microscopia direta de preparações nativas e coradas, um grande número de filamentos de pseudomicélios é encontrado em muco espesso e denso.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamento da uretrite por Candida

Os dados obtidos sobre a atividade do fluconazol nos permitem continuar seu uso como meio de escolha para o tratamento da maioria das formas de infecção por Candida. Portanto, o principal medicamento para o tratamento de lesões por cândida do trato urinário e da vagina em mulheres é considerado flucanazol em uma dose de 150 mg uma vez ou 200 mg por dia, depois 100 mg por dia durante 4 dias.

Em mulheres em 10-15% dos casos, a vaginose por cândida é combinada com bactérias, então uma prescrição paralela de terapia antibacteriana é necessária.

O tratamento da uretrite por cândida é a aplicação de procedimentos locais: a instalação da uretra com solução aquosa a 1% de clotrimazol, Miramistina. Para o tratamento externo da candidíase da pele da cabeça e do prepúcio do pénis aplicar clotrimazol sob a forma de um creme a 1%. No caso de uma combinação de infecção por candidíase com trichomonasis, o metronidazol ou outros agentes anti-tromonadéricos são adicionalmente recomendados. A uretrite candidíase tratada deve ter ambos os parceiros.