Metástases no cancro gástrico

Metástases são partículas de um tumor maligno em outros órgãos e tecidos. O processo de disseminação das células tumorais é chamado de metástase. Ela ocorre mais frequentemente através do fluxo linfático, menos frequentemente através do fluxo sanguíneo venoso e ainda menos frequentemente através de embolia arterial. O câncer de estômago se espalha mais frequentemente através das vias linfática e hematogênica. Além disso, a característica distintiva do primeiro método é a metástase em linfonodos próximos. Com o segundo tipo de metástase, tumores secundários são formados através do fluxo sanguíneo venoso em órgãos e tecidos distantes. Como ocorre o processo de metástase? As metástases no câncer de estômago são formadas quando uma pequena seção do tumor (ou mesmo várias células) é arrancada e entra no fluxo linfático. Nos vasos linfáticos, ocorre o processo de proliferação das células tumorais, seguido pela inibição nos linfonodos de um determinado órgão, onde ocorre a formação da própria metástase. As metástases, quando atingem um determinado tamanho, podem ser chamadas de tumor secundário. Um tumor secundário consiste nas mesmas células que o tumor primário (original).

Metástases se formam em 80-90% dos pacientes com câncer gástrico em estágios avançados da doença. Quando tumores secundários aparecem, a ressecção do tumor primário não afeta mais a vida do paciente, de modo que a necessidade de cirurgia geralmente desaparece.

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Câncer gástrico e metástases hepáticas

No câncer de estômago, o local mais comum de metástase é o fígado. Não há manifestações clínicas especiais no estágio inicial. Com o desenvolvimento prolongado, podem ser observadas perda de peso, dor incômoda no hipocôndrio direito, febre e fadiga. Posteriormente, a função hepática é prejudicada e, como resultado, aumenta de tamanho e desenvolve icterícia leve. O diagnóstico de metástases hepáticas no câncer de estômago geralmente é feito pelo exame da cavidade abdominal usando um aparelho de ultrassom. O tratamento de metástases hepáticas no câncer de estômago consiste em interromper o aumento em número e tamanho por meio de radiação e quimioterapia. Se a metástase no fígado for extensa, infelizmente, nenhuma terapia ajudará a prolongar a vida do paciente. O resultado das metástases hepáticas é bastante deplorável. Se tumores secundários forem detectados no fígado, o paciente recebe um período de uma semana a um mês.

Câncer gástrico e metástases nos pulmões

Metástases pulmonares são a segunda causa mais comum de câncer de estômago. Os principais sintomas de tumores secundários nos pulmões são falta de ar, tosse e hemoptise. No último estágio, ocorre dor ao inalar e sangramento pulmonar. O diagnóstico de metástases pulmonares é feito por meio de radiografia. Áreas escurecidas serão visíveis no filme no local de formação dos tumores secundários. O tratamento de metástases pulmonares no câncer de estômago visa maximizar a viabilidade do órgão por meio de quimioterapia e radioterapia. O resultado das metástases generalizadas nos pulmões, assim como no fígado, é decepcionante. Os pacientes vivem de uma semana a um mês.

Câncer gástrico e metástases na coluna

Metástases na coluna vertebral em câncer de estômago são bastante raras. Esses tumores secundários geralmente não se manifestam por um longo período. Se a ressecção do tumor primário do estômago com linfonodos regionais foi realizada e, posteriormente, a radiação ou a quimioterapia não foram realizadas, existe a possibilidade de que partículas tumorais tenham entrado na coluna vertebral. As manifestações clínicas das metástases na coluna se assemelham a dor neurológica (radiculite), que, à medida que o tumor cresce, pode levar à paresia completa dos membros devido à compressão das raízes nervosas espinhais. A dificuldade do diagnóstico é que as metástases crescem para o tecido ósseo. Isso também representa um grande problema ao tentar remover a metástase. O prognóstico para metástases na coluna é bastante reconfortante, pois, com a detecção precoce, a cura é possível com quimioterapia e radioterapia.

Diagnóstico de metástases em câncer gástrico

O diagnóstico de metástases no câncer gástrico depende de sua localização. Para o diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos:

• exame de ultrassom (para determinar a presença de tumores secundários na cavidade abdominal, fígado);
• ressonância magnética (para detectar tumores secundários em órgãos imóveis, como fígado e tecido ósseo);
• Raios-X (para determinar a presença de tumores secundários nos pulmões e no fígado);
• punção (para determinar a presença de tumores secundários em cavidades de órgãos e pele).

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Tratamento de metástases em câncer gástrico

Em caso de metástase extensa, o tratamento visa preservar ao máximo a viabilidade de um órgão específico. É impossível remover todas as metástases, portanto, o tratamento cirúrgico é considerado inadequado. Também é impossível interromper completamente o crescimento de tumores secundários, portanto, o uso de quimioterapia e radioterapia visa principalmente prolongar a vida do paciente. O prognóstico para metástases de câncer de estômago geralmente é decepcionante. A taxa de mortalidade é superior a 98%.