Diagnóstico de câncer gástrico: métodos básicos

Anualmente, um diagnóstico de câncer intimidante é colocado em mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo, e oncologia leva cerca de 7 milhões de pessoas. Ucrânia - nos dez primeiros países em termos de incidência de câncer: mais de 160 mil novos casos por ano.

Entre todos os cânceres, o câncer de estômago é o quarto mais comum - após câncer de pulmão, mama e cólon.

O diagnóstico de câncer de estômago não pode ser baseado na etiologia desta doença, porque razões científicas confiáveis para o aparecimento de um câncer de estômago humano até à data, medicamentos não podem ser determinados. Mas os fatores que podem dar ímpeto à transformação das células da mucosa gástrica no suporte da neoplasia maligna são muitos.

Estas são as características da nutrição humana, em que predominam alimentos gordurosos, fritos e picantes. E abuso de álcool junto com o tabagismo. E tais patologias crônicas do estômago como uma úlcera, gastrite (erosiva ou atrófica), pólipos, bem como a intervenção cirúrgica que ocorreu. Muitas vezes, a causa do câncer, incluindo o estômago, está associada à hereditariedade, um transtorno metabólico grave ou problemas do sistema imunológico.

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Diagnóstico precoce de câncer de estômago

Os problemas de estômago oncológicos anteriores foram identificados, mais oportunidades para lidar com a doença com sucesso. Afinal, se você detectar câncer de estômago no início, oito pacientes em dez sobrevivem. Mas, infelizmente, a forma inicial de câncer pode ser diagnosticada em apenas dez casos de cem. E em mais de 70% dos casos de recursos para instituições médicas, observa-se os estágios tardios do câncer de estômago.

De acordo com a opinião unânime dos médicos, o diagnóstico precoce do câncer gástrico (adenocarcinoma, o cancro pires, tumores estromais, infiltrativa-ulcerativa, câncer difusa) - um processo complexo, como na maioria dos casos, em primeiro lugar, esta doença insidiosa em si não se manifesta: sem dor, sem quaisquer distúrbios funcionais.

Os oncologistas iniciais de cancro fase é definida como um tumor primário da mucosa e da submucosa camadas do tamanho do estômago não seja superior a 2 cm e, geralmente, ele é detectado durante a raios X ou endoscopia de pacientes para outras doenças :. Gastrite atrófica crónica, gastrite poliadenomatoznogo hipertrófica crónica (doença Menetrier 's), úlceras crónicas estômago, pólipos adenomatosos ou anemia perniciosa (doença de Addison-Birmer).

Assim, em um número significativo de pacientes com anemia perniciosa (causada pela deficiência de vitamina B12 e levando a atrofia da mucosa gástrica), eventualmente, os médicos diagnosticam câncer de estômago. E a degeneração de pólipos e úlceras gástricas crônicas em câncer atinge 20%.

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A base para o diagnóstico de câncer gástrico

Entre os primeiros sintomas em que os especialistas suspeitam de um câncer de estômago, há um estado de fraqueza, uma temperatura corporal inexplicada, perda de apetite e perda de peso, palidez ou um tom de pele terrosa. Os pacientes sofrem de azia, constipação e diarréia. No entanto, tais manifestações são inerentes a uma ampla gama de doenças gastrointestinais.

Mas há mais sintomas expressos de câncer de estômago, quando os pacientes se queixam de dores prolongadas ou doloridas para o hipocôndrio, que começam depois de comer. Se a área de tumor afetou onde o estômago entra no duodeno (chamada a parte pilórica do estômago) - a dispepsia inevitável (sensação de plenitude e gravidade), náuseas e vómitos (véspera comido). Tudo isso é tão grave que você precisa ver um médico com urgência.

Métodos para o diagnóstico de câncer gástrico

Com base nos dados de exames de sangue laboratoriais - análises gerais e bioquímicas, é possível identificar a anemia do paciente (uma diminuição do nível de hemoglobina) ou uma violação do metabolismo protéico (como dizem, "proteína reduzida"). Além disso, determina-se a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), o que aumentará em caso de oncologia. Mas apenas nestes testes de sangue, o diagnóstico de câncer gástrico é impossível e o paciente é enviado para dar um exame de sangue para o antígeno do câncer, ou seja, para a presença de proteínas (oncomarkers) no sangue que são segregadas apenas pelas células cancerígenas.

Ao analisar a composição do suco gástrico, você pode determinar o teor de ácido clorídrico: a produção no estômago com dano de órgãos cancerosos é reduzida para quase zero - devido à atrofia da mucosa gástrica.

Portanto, sem outros métodos de diagnóstico de câncer de estômago, um diagnóstico correto não pode ser feito. As principais tecnologias de diagnóstico incluem:

• fluoroscopia do estômago,
• endogastroscopia (EGDS) com uma biópsia do tecido do estômago,
• ultra-som (ultra-som)
• Tomografia computadorizada (CT),
• ressonância magnética (ressonância magnética).

O estudo convencional tradicional de raios-x do estômago é eficaz para a forma infiltrativa ulcerativa do câncer (já que, neste caso, os resultados da biópsia são freqüentemente negativos). Com a ajuda de um raio-X, também é possível detectar recidivas de um tumor canceroso após o tratamento cirúrgico.

O diagnóstico de câncer gástrico pelo método de endogastroscopia (EGDS) permite examinar a mucosa gástrica, descobrir sua condição e, o mais importante, realizar uma biópsia das partes da mucosa que causam suspeita de câncer. É a biópsia que é o método mais confiável para estudar a composição celular do tecido e a realização de uma biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico oncológico.

Após um exame abrangente de raios-X endoscópicos, é realizado um diagnóstico de ultra-som (ultra-som), bem como diagnósticos de radiação do câncer de estômago (TC). Estes métodos de diagnóstico de câncer de estômago podem detectar tumores de baixa qualidade, determinar sua localização, tamanho e até mesmo a estrutura.

O método mais comum de examinar os órgãos abdominais é o ultra-som (ultra-som). Com sua ajuda, especialistas revelam sinais indiretos de câncer de estômago (por mudanças na forma do corpo), convulsão do tumor de órgãos próximos e presença ou ausência de metástases (no fígado, linfonodos ou peritônio). O ultra-som é eficaz no diagnóstico precoce de câncer de estômago que afeta as paredes do corpo.

O diagnóstico moderno de radiação do câncer gástrico - tomografia computadorizada (CT) - destina-se principalmente a esclarecer os dados de ultra-som em relação à presença de metástases de órgãos internos localizados na cavidade abdominal. Graças à imagem do estômago e seus tecidos em vários ângulos, a CT ajuda os oncologistas a estabelecer com mais precisão o estágio do câncer de estômago.

O método de ressonância magnética (MRI) para imagens não usa raios-X, mas um campo magnético seguro. O diagnóstico de MRT dá uma "imagem" clara de quase todos os tecidos e órgãos. Médicos-diagnósticos consideram a MRI como o método mais eficaz para diagnosticar câncer de estômago e outras neoplasias no corpo humano.

O diagnóstico de câncer gástrico também é realizado por endosonografia. Os especialistas, camada por camada, "olham através" das paredes do estômago e determinam o estágio da doença oncológica. Este método ajuda a detectar metástases de câncer de estômago nos linfonodos próximos. Em casos especialmente problemáticos de diagnóstico, a laparoscopia é feita: através de uma pequena punção na cavidade abdominal, é apresentado um laparoscópio (um tipo de endoscópio), e com isso o médico examina os órgãos. A peculiaridade desse método de diagnóstico de câncer gástrico é que simultaneamente é possível realizar uma biópsia.

Diagnóstico diferencial de câncer de estômago

O diagnóstico diferencial é amplamente utilizado na prática médica, especialmente nos casos em que o "ramo" dos sintomas da doença é tão extenso que parece que o paciente possui várias doenças ao mesmo tempo. O princípio em que se baseia o diagnóstico diferencial do câncer de estômago (bem como qualquer outra patologia) é estabelecer a única doença possível, em cada caso, eliminando os sintomas que não são apropriados para a doença.

Os oncologistas não escondem o fato de que é mais difícil distinguir entre formas ulceradas de câncer de estômago e uma úlcera comum. O fato é que, nas manifestações clínicas de ambas as patologias, um número incrível de sintomas similares e a única diferença está na freqüência e intensidade de suas manifestações. Ao mesmo tempo, a "lista", em que os critérios de atribuição da doença à oncologia, claramente não existem.

Por exemplo, com câncer de úlcera infiltrativa e pacientes com úlcera gástrica, muitas vezes se queixam de dor após comer, localizadas na região epigástrica (ou seja, na área de projeção do estômago na parede abdominal anterior). Uma simples análise de nível de acidez suco gástrico não ajuda muito, e só encontrada em pacientes resistentes achlorhydria formas gistaminrezistentnoy - reduzir a função secretora gástrica - dá origem à definição de uma ulceração maligno da mucosa gástrica.

Resultados muito semelhantes do exame de raios-X e endoscópicos de pacientes com suspeita de câncer gástrico e pacientes com úlceras no estômago. E neste caso, os médicos fazem uma conclusão apenas no exame histológico das células do tecido gástrico tomadas durante a biópsia. E para excluir a biópsia de erro feita 2-3 vezes.

O diagnóstico diferencial de câncer de estômago ajuda os médicos a entender e, no caso de um pólipo benigno do estômago e do câncer que surgiu no local desse pólipo. A endogastroscopia (EGDS) com uma biópsia do tecido estomacal também vem aqui, uma vez que, como mostra a prática, o exame de raios-X não revela mesmo os pólipos usuais do estômago na metade dos casos.

Como você pode ver, no arsenal da medicina moderna existem muitos métodos para diagnosticar câncer de estômago. E os médicos podem identificar oncologia e prescrever tratamento adequado. O principal é prestar atenção à sua saúde, recorrer a qualquer suspeita de câncer a tempo e não levar esse diagnóstico como veredicto.

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