Meningioma da casca do nervo óptico

Os meningiomas se desenvolvem a partir de células meningoendoteliais do aracnóide. Os meningiomas primários da órbita, provenientes da concha do nervo óptico, representam 2% dos casos e são menos comuns do que os gliomas do nervo óptico. Na maioria das vezes eles sofrem de mulheres.

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Sintomas do meningioma da concha do nervo óptico

A doença manifesta-se na meia-idade por uma diminuição gradual da visão unilateral. A deficiência temporária da visão pode ser o primeiro sintoma.

Tríade clássica: diminuição da visão, atrofia do nervo óptico, derivação vascular opticociliária. No entanto, a aparência simultânea de todos os três recursos é rara. A sequência de sinais é a seguinte:

• Disfunção do nervo óptico e disco estagnado crônico, seguido de atrofia.
• As derivações vasculares opticocilárias, encontradas em cerca de 30% dos casos, regredem com o desenvolvimento de atrofia óptica.
• Limitação da mobilidade, especialmente para cima, porque o tumor pode "dividir" o nervo óptico.
• Exophthalmos aparece devido ao crescimento do tumor no funil muscular e se desenvolve após uma diminuição da visão.

A sequência é o oposto daquele que ocorre em tumores que crescem fora do invólucro sólido quando exoftalmos aparecem muito antes da compressão do nervo óptico.

Diagnósticos

KT demonstra espessamento tubular e calcificação do nervo óptico.

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Tratamento do meningioma da casca do nervo óptico

1. Observação de pacientes de meia idade com crescimento lento do tumor, pois o prognóstico é bom.
2. Remoção cirúrgica em pacientes com idade avançada com tumores agressivos, especialmente com o cego.
3. Irradiação em alguns casos.

Previsão

A expectativa de vida em adultos é boa, embora o tumor possa ser agressivo e às vezes fatal em crianças.

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