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Meningioma da bainha do nervo ótico

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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Os meningiomas se desenvolvem a partir das células meningoendoteliais da aracnoide. Os meningiomas orbitais primários, que se originam da bainha do nervo óptico, representam 2% dos casos e são menos comuns que os gliomas do nervo óptico. Afetam mais frequentemente as mulheres.

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Sintomas de meningioma da bainha do nervo óptico

A doença se manifesta na meia-idade com uma diminuição gradual e unilateral da visão. A deficiência visual temporária pode ser o primeiro sintoma.

A tríade clássica é: diminuição da visão, atrofia do nervo óptico e shunts vasculares óptico-ciliares. No entanto, a ocorrência simultânea dos três sinais é rara. A sequência de sinais é a seguinte:

  • Disfunção do nervo óptico e estagnação crônica do disco, seguida de atrofia.
  • Os desvios vasculares opticociliares, encontrados em aproximadamente 30% dos casos, regridem com o desenvolvimento da atrofia do nervo óptico.
  • Mobilidade limitada, especialmente para cima, já que o tumor pode “dividir” o nervo óptico.
  • A exoftalmia surge devido ao crescimento do tumor dentro do funil muscular e se desenvolve após uma diminuição da visão.

A sequência é o oposto daquela observada em tumores que crescem fora da dura-máter, onde a exoftalmia aparece muito antes da compressão do nervo óptico.

O que está incomodando você?

Diagnóstico

A TC mostra espessamento tubular e calcificações do nervo óptico.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento do meningioma da bainha do nervo óptico

  1. Acompanhamento de pacientes de meia idade com crescimento tumoral lento, pois o prognóstico é bom.
  2. Remoção cirúrgica em pacientes jovens com tumores agressivos, especialmente em olho cego.
  3. Radiação em alguns casos.

Previsão

O prognóstico em adultos é bom, embora o tumor possa ser agressivo e às vezes fatal em crianças.

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