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Mastoidite: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Baseia-se nos sinais otoscópicos gerais e locais característicos, com palpação e percussão do processo mastoide, radiografia de ossos temporais na projeção Schuiller; em casos duvidosos, se necessário diagnóstico diferencial com lesão do processo mastoideo de outra etiologia, CT ou MRI é realizada. As alterações no hemograma, os resultados do exame bacteriológico da descarga da orelha e da cavidade do abscesso subperiosteal na microflora e a sensibilidade aos antibióticos têm uma certa significância no diagnóstico.
Em uma anamnese, a orelha é diagnosticada. Tratamento, a frequência de exacerbação de otite em curso recorrente ou crônica, as circunstâncias e causas do desenvolvimento da doença, a gravidade do transtorno geral, a resposta à temperatura, o volume de atendimento médico de emergência anterior.
Exame físico
Palpação, percussão do processo mastoideo, raio-X dos ossos temporais na projeção de Schueller; se necessário, diagnóstico diferencial com mastoidite de outra etiologia - TC ou MRI.
Pesquisa de laboratório
Análise clínica do sangue, um esfregaço de pus do canal auditivo e da cavidade do processo mastoideo à microflora e sensibilidade aos antibióticos.
Pesquisa instrumental
Otoscopia, uma paracentese diagnóstica da membrana timpânica com mastoidite, desenvolvida em um contexto de otite média aguda.
Diagnóstico diferencial
Realizado com otite externa, furúnculo do canal auditivo, linfadenite parotídea supurativa, fóssil de cistos congênitos da parótida e fístulas; na mastoidite apical - com outras fontes de formação de fleuma do pescoço, com feridas tuberculosas.
Indicações para consulta de outros especialistas
Com o desenvolvimento de complicações intracranianas refratárias, uma consulta de um neurologista, neurocirurgião, um oftalmologista (para esclarecer o estado do fundo ocular), um toxicologista ou um especialista em cuidados intensivos revela a natureza e a extensão da terapia de desintoxicação.
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