Intolerância alimentar nas crianças

Alergia alimentar é uma intolerância a produtos alimentares causada por reações imunológicas ou pela liberação de substâncias biologicamente ativas por mecanismos não imunológicos.

A intolerância alimentar em crianças é um conceito mais amplo do que a alergia alimentar e pode ser causada por:

• deficiências enzimáticas hereditárias;
• doenças adquiridas do trato gastrointestinal;
• reações psicológicas à comida;
• a entrada de agentes infecciosos ou toxinas microbianas no corpo da criança.

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Causas de intolerância alimentar em crianças

Em crianças, a causa mais comum de intolerância alimentar é a hipersensibilidade ao leite de vaca - 72-76,9%. Os dados indicam que crianças com alergia ao leite receberam proteínas do leite de vaca significativamente mais frequentemente nos três primeiros meses de vida, especialmente no primeiro mês de vida, e a idade média dos sintomas clínicos de alergia ao leite em pacientes foi de 2 meses. I. M. Vorontsov e O. A. Matalygina notaram a ausência de diferença significativa entre a frequência da alimentação mista e as condições para a mudança para a alimentação artificial em grupos de crianças com alergia ao leite e não ao leite. Nenhuma diferença clara também foi observada na duração dos períodos de alimentação mista. Uma mudança acentuada da amamentação para a alimentação artificial (1-2 dias) foi observada em 32% das crianças com alergia alimentar.

Causas de alergias alimentares

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Sintomas de intolerância alimentar em crianças

No processo de evolução das manifestações clínicas da intolerância alimentar em crianças, podem ser distinguidas 3 fases:

1. Uma clara conexão entre o quadro clínico e a provocação alimentar e um claro (até o desaparecimento completo dos sintomas) efeito das medidas de eliminação.
2. Curso crônico da doença com dependência alimentar: a gravidade das manifestações clínicas está associada à alergenicidade da dieta, mas não é mais possível atingir um estado estável de remissão mesmo com eliminação a longo prazo.
3. Independência alimentar completa. A doença crônica formada continua a se desenvolver com base na inclusão de cadeias patogênicas secundárias.

Sintomas de alergias alimentares

Classificação da intolerância alimentar em crianças

IM Vorontsov propõe a seguinte classificação de alergias alimentares.

Por gênese:

1. Formas primárias:
   • família-hereditária:
   • paraalérgico (em crianças pequenas com constituição anormal exsudativo-catarral);
2. formas secundárias:
   • patologia do trato gastrointestinal;
   • infecções intestinais, disbacteriose;
   • doenças do fígado e do pâncreas;
   • helmintíase, giardíase;
   • hipovitaminose, deficiência de microelementos;
   • doenças hereditárias
   • fibrose cística, doença celíaca, etc.

Classificação de alergias alimentares

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Diagnóstico de intolerância alimentar em crianças

A intolerância alimentar em crianças é diagnosticada principalmente com base em dados anamnésicos.

O padrão ouro no diagnóstico de alergias alimentares é um teste de provocação duplo-cego, controlado por placebo.

Os testes cutâneos com alérgenos na alergia alimentar são menos informativos do que na sensibilização por inalação e devem ser interpretados apenas em conjunto com o histórico e as manifestações clínicas da alergia alimentar.

Diagnóstico de alergias alimentares

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Tratamento da intolerância alimentar em crianças

Em primeiro lugar, é necessário excluir um alérgeno alimentar, para cuja identificação os pais são aconselhados a manter um diário alimentar. O diário deve indicar não apenas o nome do alimento, mas também sua qualidade, método de preparo e prazo de validade. É necessário registrar o horário exato da mudança no estado da criança, o apetite, o tipo de fezes, o aparecimento de regurgitação, vômitos, erupções cutâneas, assaduras e outros elementos na pele e nas mucosas. Se uma criança nos primeiros meses de vida for alérgica ao leite de vaca, é necessário fornecer-lhe leite materno de doadoras; se isso não for possível, prescrever fórmulas lácteas fermentadas. Essas misturas incluem a mistura acidófila "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilus".

Como é tratada a alergia alimentar?

Terapia dietética -A base do tratamento de alergias alimentares. A amamentação, com a mãe seguindo uma dieta hipoalergênica, é ideal para crianças com alergias alimentares. Se a mãe não tiver leite e for alérgica ao leite de vaca, são utilizadas fórmulas à base de soja (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). Em caso de intolerância à soja, fórmulas à base de produtos de alta hidrólise proteica (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) e hidrólise parcial da proteína do leite (Humana, Frisopep).