Sintomas de alergia alimentar

No processo de evolução dos sintomas de alergia alimentar, existem 3 etapas:

1. Uma conexão clara do quadro clínico com provocação alimentar e um efeito claro (antes do desaparecimento dos sintomas) das medidas de eliminação.
2. Curso crônico da doença com dependência alimentar: a gravidade das manifestações clínicas está associada à dieta alergênica, mas para alcançar um estado estável de remissão, mesmo com a eliminação prolongada não é mais possível.
3. Completa independência nutricional. A doença crônica formada continua a se desenvolver com base na inclusão de cadeias patogênicas secundárias.

As manifestações clínicas das lesões do trato gastrointestinal com alergias alimentares dependem da localização do processo e da idade da criança. Característica para crianças de idade precoce é a severidade e generalização do processo. A síndrome gastrointestinal clinicamente expressada é registrada em 1,9% das crianças no primeiro ano de vida. O mais freqüente neste caso são diarréia, vômitos, dor abdominal, fenômeno da colite, perda de eritrócitos com fezes.

Com a idade de mais de um ano, é freqüentemente observado um curso subagudo e crônico com uma localização mais distinta da lesão. A dor abdominal é uma manifestação freqüente de alergia alimentar em crianças de qualquer idade. Pode proceder de acordo com o tipo de cólica associada aos fenômenos discinéticos, ser de natureza a curto prazo com localização no umbigo. O aparecimento de dor na região epigástrica é muitas vezes devido ao estado hiperácido que se desenvolve sob a ação da histamina liberada. As causas da dor abdominal na alergia alimentar são lesões alérgicas agudas e crônicas do trato gastrointestinal (gastrite, duodenite, enterite, etc.).

A importância da alergia alimentar na ocorrência de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal é comprovada. A inflamação alérgica da mucosa intestinal leva a mudanças significativas na paisagem microbiológica parietal (o número de bifidobactérias diminui e o conteúdo de Escherichia coli e enterococo aumenta). O curso prolongado da doença pode levar à formação de deficiência enzimática secundária com o desenvolvimento de síndrome de má absorção de lactose, cereais de gliadina (doença celíaca secundária), enteropatia exsudativa. Muitas vezes, desenvolve colecolopatia, hepatocholecopatia, hipofermentação, principalmente com deficiência de enzima pancreática, que é acompanhada por aumento da absorção de antígenos de origem protéica.

Um dos primeiros sintomas das alergias alimentares pode ser um apetite eletivo.

A frequência e gravidade das lesões cutâneas com alergias alimentares depende em grande parte da idade da criança. Para a primeira metade do ano, eczema infantil, dermatite atópica limitada, que ocorrem no contexto da amamentação ou a introdução de alimentação suplementar, alimentação complementar e correção alimentar, são características.

Os sintomas típicos das alergias alimentares incluem edema de Quincke e urticária. Entre as formas locais de lesões cutâneas, deve notar-se a síndrome de alergia perioral, que muitas vezes se desenvolve em produtos de origem vegetal que têm um efeito alergênico cruzado com o pólen das plantas.

Uma das variedades de alergia alimentar, na qual a IgE não está comprovada, é a dermatite herpetitiva. Ele manifesta uma coceira erupção cutânea em combinação com sinais de enteropatia de glúten. As crianças mais frequentemente estão doentes de 2 a 7 anos. Caracterizado pelo aparecimento de erupções cutâneas eritematosas com localização predominante na região dos joelhos, cotovelos, ombros, nádegas, couro cabeludo. Na área das palmeiras e solas, as erupções cutâneas podem ser hemorrágicas. As manifestações cutâneas e intestinais da doença reagem à abolição do glúten, mas a dinâmica da renovação da pele está atrasada na normalização do funcionamento do intestino.

A derrota do sistema respiratório em alergias alimentares é muitas vezes manifestada por rinite alérgica e rinossinusite. Na maioria das vezes, em crianças antes do ano, a rinite alérgica é causada por uma reação ao leite de vaca e aos sucos de vegetais. Na idade mais avançada, os grãos se tornam mais importantes.

A manifestação do AII em crianças pequenas pode ser uma laringite subglótica aguda, desenvolvendo alguns minutos após o uso de um alérgeno alimentar causalmente significativo. A hiperplasia do tecido linfóide com IIA pode levar à formação de adenoidite e amigdalite crônica.

A asma brônquica da etiologia alimentar é relativamente rara. IM Vorontsov propôs o termo "asma do segundo alvo", porque neste caso, o ataque de sufocação se desenvolve com o uso do alergênio interno e depende da ação remota de substâncias biologicamente ativas. O contato com aerossóis com um alérgeno pode ocorrer no cheiro de peixe, inalação de nozes alérgenas. Alérgenos alimentares desempenham um papel importante no desenvolvimento de alveolite alérgica exógena.

A síndrome de Heiner é uma forma rara de hemossiderose primária dos pulmões causada por hipersensibilidade ao leite de vaca. A doença ocorre em crianças pequenas e manifesta-se com sibilância, falta de ar, tosse crônica, infiltrado intermitente nos pulmões, anemia microcítica hipocrômica e retardo de crescimento. No escarro e aspiração gástrica, podem ser detectados macrófagos carregados com hemosiderina (siderófagos). A condição do paciente melhora depois de excluir o leite de vaca da dieta.

Com as alergias alimentares estão associadas a distúrbios vegetativos, aumentando com a idade, as características do comportamento, as dificuldades de escolaridade. As alergias alimentares podem causar reações alérgicas generalizadas severas: choque anafilático e anafilactoide, hemorrágico e outras vasculites generalizadas. Na literatura, alguns casos de síndrome da morte súbita estão associados a uma reação alérgica ao leite de vaca.

Quando o muco microscópico das fezes pode detectar uma grande quantidade de eosinófilos. Na formulação do diagnóstico, a eliminação do alergênio dos alimentos é útil - teste de eliminação , e vice-versa, a nomeação de um alérgeno é um teste provocativo e o surgimento de manifestações clínicas. É importante e a resposta do sangue periférico na forma de leucopenia e eosinofilia.

O diagnóstico pode ser confirmado pela determinação de anticorpos no soro sanguíneo pelo método de imunoensaio indireto (ELISA), a detecção de anticorpos IgE específicos por meio de teste radioinmunossorrente.

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