Giphotrophy

A hipotrofia é uma condição dependente da alimentação causada por uma prevalência de proteína e / ou inanição de energia de duração e / ou intensidade suficiente. Malnutrição proteico-energética aparece desordens complexas de homeostase, sob a forma de alterações de processos metabólicos, desequilíbrios de fluidos e electrólitos, mudanças na composição corporal, distúrbios da regulação nervoso de desequilíbrio do sistema endócrino, depressão do sistema imunitário, disfunção do tracto gastrointestinal e de outros órgãos e sistemas.

O efeito da hipotrofia em um organismo infantil em desenvolvimento e em desenvolvimento é particularmente desfavorável. A hipotrofia causa um atraso significativo no desenvolvimento físico e neuropsíquico da criança, resultando em distúrbios na reatividade imunológica e tolerância à alimentação.

A hipotrofia tem os seguintes sinônimos: deficiência de proteína-energia, degeneração do tipo de hipotrofia, síndrome de desnutrição, síndrome de desnutrição, hipopatia, desnutrição.

A síndrome da desnutrição é um conceito universal que reflete os processos que ocorrem no corpo com o déficit de qualquer dos nutrientes essenciais (proteínas e outras fontes de energia, vitaminas, macro e microelementos). A desnutrição pode ser primária, devido à ingestão inadequada de nutrientes e secundária, associada a ingestão, assimilação ou metabolismo prejudicados por doenças ou lesões. O conceito mais estreito de "deficiência de proteína-energia" reflete mudanças no corpo associadas a um déficit de proteína predominantemente e / ou outro substrato energético.

Códigos ICD-10

Na ICD-10, a deficiência de proteína-energia está incluída na Classe IV "Doenças do sistema endócrino, distúrbios alimentares e transtornos metabólicos".

• E40-E46. Nutrição insuficiente.
• E40. Quasiorkor.
• E41. Insanidade alimentar.
• E42. Kwashiorkor marasmático.
• E43. Deficiência proteica-energia severa, não especificada.
• E44. Insuficiência proteína-energia, não especificada moderada e fraca.
• E45. Desenvolvimento atrasado devido à deficiência de proteína e energia.
• E46. Insuficiência proteica-energia, não especificada.

Hipertrofia: epidemiologia

Não existe informação exata sobre a prevalência de hipotrofia no presente, já que pacientes com curso leve e moderado desta doença não estão registrados na maioria dos casos. Na Rússia, a hipotrofia grave é diagnosticada em cerca de 1-2% das crianças, nos países subdesenvolvidos esse indicador atinge 10-20%.

O que causa hipotrofia?

A hipotrofia pode ser uma conseqüência de vários fatores etiológicos exógenos e endógenos, causando fornecimento insuficiente de alimentos para o corpo ou sua falta de assimilação. Entre os fatores exógenos, o valor da alimentação tanto em idade precoce quanto em idade avançada ainda é muito alto. Nas crianças do primeiro ano de vida, a hipotrofia pode estar associada à alta prevalência de hipogalactia em mães e alergias alimentares em crianças, levando a uma subnutrição quantitativa.

O que acontece com a hipotrofia?

Apesar da diversidade de fatores etiológicos que causam o desenvolvimento da hipotrofia em crianças, a patogênese baseia-se em uma reação de estresse crônica - uma das reações patofisiológicas não específicas do organismo que ocorrem em muitas doenças, bem como com o efeito a longo prazo de vários fatores prejudiciais. Todos os mecanismos nervosos, endócrinos e imunológicos da regulação do corpo humano são combinados por pesquisadores modernos em um único sistema que garante a permanência da homeostase.

Sintomas de hipotrofia

Para o quadro clínico de cada uma das três principais variantes clínicas e patogênicas da hipotrofia: marasmo, kwashiorkor e variante de transição - marasmo-kwashiorkor - são caracterizados não apenas pelas suas próprias características, mas também por características comuns. A hipotrofia de qualquer forma tem as seguintes síndromes clínicas principais:

• gordura inadequada;
• distúrbios tróficos;
• diminuição da tolerância alimentar;
• mudanças no estado funcional do sistema nervoso central;
• perturbações da reatividade imunológica.

Tipos de hipotrofia

Até agora, em nosso país, a hipotrofia infantil não possui uma classificação geralmente aceita, aprovada em congressos de pediatras. Na literatura mundial e prática pediátrica, a classificação proposta por J. Waterloe tornou-se mais difundida.

Como reconhecer a hipotrofia?

O diagnóstico de "deficiência de proteína-energia" (hipotrofia) em crianças é baseado na história, manifestações clínicas da doença, avaliação antropométrica e dados laboratoriais.

A hipotrofia requer rastreio, que consiste no monitoramento constante de indicadores de desenvolvimento físico (crescimento, peso corporal) em crianças pequenas e em períodos subseqüentes decretos. Em pacientes com crianças em hospitais e outras instituições médicas, é necessário monitorar os parâmetros do metabolismo protéico:

• nível de proteína total e frações protéicas;
• o nível de ureia no soro sanguíneo;
• número absoluto de linfócitos do sangue periférico.

Tratamento da hipotrofia

O tratamento de crianças com hipotrofia de grau I geralmente é realizado em ambientes ambulatoriais e as crianças com hipotrofia de grau II e III são hospitalizadas. A hipotrofia deve ser tratada de forma abrangente, ou seja, o tratamento deve incluir suporte nutricional equilibrado e terapia dietética, farmacoterapia, cuidados adequados e reabilitação de uma criança doente.

Como prevenir a hipotrofia?

Na prevenção da hipotrofia em lactentes, grande importância é a luta pela alimentação natural, a organização do regime correto e o cuidado da criança, a prevenção e o tratamento oportuno de doenças complicadas pelo desenvolvimento da hipotrofia. Nos idosos, é dada grande importância ao diagnóstico oportuno e ao tratamento adequado das doenças que levam ao desenvolvimento da hipotrofia. Nas instituições médicas e preventivas do país, é necessário apresentar esquemas modernos de suporte nutricional para pacientes submetidos à cirurgia, pacientes com doenças agudas e crônicas, bem como com trauma.

A hipotrofia é uma doença social. As medidas para sua prevenção incluem melhorar o padrão de vida da população e combater a pobreza, bem como garantir o acesso a cuidados médicos qualificados para uma ampla gama de pessoas.

Qual é o prognóstico da hipotrofia?

A hipotrofia da forma primária alimentar-dependente tem, como regra, um prognóstico favorável. Muitas vezes, um prognóstico desfavorável é notado em crianças com formas secundárias de hipotrofia, especialmente determinadas geneticamente. O prognóstico mais grave é característico da patologia cromossômica. Assim, com as síndromes de Patau e Edwards, na maioria dos casos as crianças não vivem para ter um ano de idade.