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Gripe aviária nos seres humanos
Última revisão: 05.07.2025
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A gripe aviária é uma doença infecciosa zoonótica aguda com mecanismo de transmissão predominantemente fecal-oral. Caracteriza-se por uma síndrome de intoxicação febril pronunciada, lesão pulmonar com desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório e alta mortalidade.
Código CID10
J10. Gripe por vírus identificado.
O que causa a gripe aviária em humanos?
A gripe aviária é causada por cepas de influenza A que normalmente infectam apenas aves selvagens (às vezes porcos). Infecções com essas cepas foram recentemente encontradas em humanos.
A maioria das infecções humanas é causada por cepas H5N1 da gripe aviária, mas os vírus H7N7, H7N3 e H9N2 também desempenham um papel. Em animais selvagens, a infecção é assintomática, mas causa alta mortalidade em aves selvagens. O primeiro caso humano foi detectado em 1997, em Hong Kong. A transmissão para humanos ocorre a partir de aves doentes e infectadas. Em 2003-2004, humanos foram infectados com cepas de gripe aviária em várias regiões asiáticas (H9N2 e 2005 - H5N1), Canadá (H7N3) e Holanda (H7N3). Embora a maioria dos casos esteja associada ao contato com aves infectadas, a transmissão entre humanos pode ter ocorrido na Holanda e na Ásia.
Todos os vírus da gripe são capazes de sofrer mutações rápidas, o que aumenta o potencial de transmissão do vírus da gripe aviária de pessoa para pessoa. Isso pode ocorrer por mutação direta ou recombinação com cepas humanas em humanos ou hospedeiros intermediários. Muitos especialistas acreditam que, quando o vírus adquire essas propriedades, ocorrerá uma pandemia.
Quais são os sintomas da gripe aviária?
A gripe aviária (influenza A (H5N1)) tem um período de incubação de 2 a 3 dias, variando de 1 a 7 dias.
A gripe aviária H5N1 causa sintomas respiratórios graves. A taxa de mortalidade foi de 37% na epidemia de 1997 e de quase 80% na epidemia de 2004. A infecção pela cepa H7 causa mais frequentemente conjuntivite, embora em um surto na Holanda vários pacientes tenham apresentado sintomas semelhantes aos da gripe e um paciente (de 83) tenha morrido.
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Como a gripe aviária é diagnosticada?
Quando pacientes clinicamente sintomáticos são identificados em áreas onde há presença de gripe aviária, pacientes ou aves infectadas devem ser considerados para essa infecção. Se o paciente retornou de uma área onde ocorreu gripe aviária, ele ou ela deve ser submetido a um teste de PCR para influenza A. Não deve ser feita nenhuma tentativa de cultivar o vírus. Se a doença for suspeita ou detectada e confirmada, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças devem ser notificados.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Como a gripe aviária é tratada?
A gripe aviária é tratada com oseltamivir e zanavir, indicados em doses normais. A epidemia de 2004 mostrou que a cepa H5N1 é resistente à amantadina e à rimantadina. A prevenção é realizada pela destruição de bandos de aves infectadas.
Qual é o prognóstico da gripe aviária?
A gripe aviária tem um prognóstico desfavorável. A mortalidade é de 50 a 80% na segunda semana da doença.