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Hepatologista
Última revisão: 03.07.2025

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Hepatologista não é uma palavra tão familiar quanto, por exemplo, pediatra, cardiologista ou dentista e, portanto, frequentemente levanta muitas questões. Quem é um hepatologista?
Este é um especialista muito importante e necessário que lida com problemas do fígado e das vias biliares. Via de regra, um paciente raramente consulta um hepatologista por conta própria: os pacientes geralmente são encaminhados a este médico por um terapeuta ou gastroenterologista.
O fígado é um órgão muito específico que requer um especialista verdadeiramente especializado. Muitas vezes, um gastroenterologista não consegue fazer um diagnóstico preciso, visto que o diagnóstico de doenças hepáticas pode ser complicado por doenças de outros órgãos abdominais. Um hepatologista questionará o paciente, realizará um exame e o encaminhará para os exames necessários.
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Quando você deve consultar um hepatologista?
Vale a pena consultar um hepatologista quando o paciente apresentar sintomas específicos do fígado. A saber: perda de peso associada à falta de apetite, pele amarelada, olheiras, coceira na pele, alteração da cor das fezes para marrom-claro e alteração da cor da urina para marrom, além de dor no fígado.
Vale ressaltar que, se o paciente prestar atenção a tempo e responder corretamente aos sintomas observados (consultar um médico), na maioria dos casos é provável um desfecho positivo da doença. Sintomas masculinos específicos que podem indicar problemas no fígado são diminuição da função sexual, crescimento abdominal (a barriga fica como uma "barriga de cerveja") e aumento das glândulas mamárias, típico das mulheres. Pacientes com cirrose hepática apresentam inchaço e sangramento nas gengivas, dor persistente no peritônio e alguma distração, além de incapacidade de se concentrar no trabalho ou em outras atividades de longo prazo devido a uma sensação constante de fadiga generalizada.
Muitas vezes, nos estágios iniciais da doença hepática, os pacientes simplesmente não prestam atenção aos sintomas acima, mas, mesmo assim, se um estado de fadiga o assombra por uma semana ou mais, seu estômago dói e sua pele fica amarela como a de um índio, você precisa consultar um hepatologista com urgência.
Quais métodos de diagnóstico um hepatologista usa?
Um hepatologista sempre prescreve um exame de ultrassom do fígado, que mostrará o estado geral deste órgão vital, a saber: se o fígado está aumentado, se a estrutura de seus tecidos mudou e se há alguma neoplasia. Se houver suspeita de alterações na estrutura dos tecidos, o hepatologista encaminha seu paciente para uma ressonância magnética dos órgãos abdominais. Este procedimento diagnóstico mostrará o estado geral dos órgãos abdominais e a interação do fígado com eles. Um exame específico do fígado prescrito por um hepatologista é a esofagoscopia (exame do esôfago usando um tubo especial) e a colonoscopia (exame do reto usando um colonoscópio). Todos os diagnósticos acima ajudarão a determinar a saúde do corpo como um todo e a condição do fígado neste órgão.
Hoje em dia, pacientes "avançados" sabem que não devem ir ao médico sem os resultados de exames básicos. Então, quais exames devem ser feitos ao consultar um hepatologista?
Para diagnosticar doenças hepáticas, é necessário realizar um exame de sangue específico, o chamado "perfil hepático". Este exame é um exame bioquímico do sangue que mostrará o nível de bilirrubina (que aumenta com a icterícia – uma violação do fluxo biliar), o nível de aspartato aminotransferase (a principal enzima produzida pelas células do fígado, cujo aumento está diretamente associado a processos inflamatórios no órgão), o nível de alanina aminotransferase (uma enzima hepática, cujo nível aumenta com a cirrose hepática), a presença de proteína C reativa (aparece durante a decomposição do tecido, pode indicar cirrose), bem como o nível de gama-glutamil transferase (uma enzima produzida pelo fígado, que aumenta significativamente no sangue com o consumo constante e prolongado de álcool). O exame bioquímico do sangue é realizado pela manhã, com o estômago vazio. Algumas horas antes do exame, você não pode fumar, beber suco, chá ou café, nem mascar chiclete. Provavelmente não é preciso dizer que você deve evitar beber álcool por 3 dias antes de fazer o teste, além de evitar estresse e esforço físico pesado.
O que faz um hepatologista?
Quais doenças um hepatologista trata? Este especialista lida com problemas hepáticos e neutraliza o impacto de suas patologias no corpo como um todo. Um hepatologista é competente para diagnosticar e tratar doenças do fígado e das vias biliares, como: hepatite (aguda e crônica), cirrose, toxoplasmose (transmitida por roedores), hepatite por enterovírus, mononucleose infecciosa (doença de Epstein-Barr), leptospirose (doença de Weil-Vasiliev), icterícia, hepatite reativa, hepatite alcoólica, hepatite B e C. Assim, um hepatologista, embora seja um especialista de perfil restrito, ainda é um médico de amplo espectro, capaz não apenas de tratar doenças do fígado e das vias biliares, mas também de corrigir o estado do sistema imunológico.
Conselhos de um hepatologista
Para prevenir as hepatites B e C, não beba água da torneira crua nem coma vegetais e frutas não lavados. Lembre-se sempre de lavar as mãos antes de comer e depois de usar o banheiro. Não faça sexo sem preservativo se um dos parceiros tiver hepatite B ou C, nem faça sexo anal ou durante a menstruação. Se o seu trabalho envolve sangue (por exemplo, se você é cirurgião, dentista ou técnico de laboratório médico), não se esqueça de usar óculos de proteção antes de começar a trabalhar, pois o sangue infectado, ao entrar em contato com a mucosa ocular, transmite instantaneamente o vírus da hepatite.
Se o paciente sofre de cirrose, deve monitorar a regularidade dos movimentos intestinais, que deve ser de 2 vezes ao dia. Também é recomendado monitorar a quantidade de líquidos consumidos e excretados (se você beber menos do que "excreta", é preciso soar o alarme e consultar um médico urgentemente). A prevenção geral de doenças do fígado e das vias biliares é uma dieta com baixo teor de alimentos condimentados, fritos e gordurosos, bem como o consumo moderado de álcool (ou sua ausência completa na dieta: uma exceção pode ser um bom vinho tinto, na proporção de uma taça por semana). Cuide do seu fígado e seja saudável!