Formação de pigmentos biliares

Os pigmentos amarelos são os produtos da decomposição de hemoglobina e outras cromoproteínas - mioglobina, citocromos e enzimas contendo hemo. Os pigmentos biliares incluem bilirrubina e corpos de urobilina - urobilinoides.

Sob condições fisiológicas em um corpo humano adulto, 1-2 × 10 ⁸ eritrócitos são destruídos em uma hora . A hemoglobina liberada é destruída pela parte proteica (globina) e a parte contendo ferro (heme). O ferro heme está incluído na troca total de ferro e é novamente usado. A parte de porfirina livre de ferro do heme sofre catabolismo, que ocorre principalmente nas células reticuloendoteliais do fígado, baço e medula óssea. O metabolismo do heme é realizado por um sistema enzimático complexo - hemoxigenase. No momento em que Heme vem das proteínas heme no sistema de hemoxigenase, é convertido em hemin (ferro oxidado). Hemin, como resultado de uma série de sucessivas reações de oxidação-redução, é metabolizado para biliverdin, que, sendo reduzido pela ação da biliverdin redutase, se transforma em bilirrubina.

O metabolismo adicional da bilirrubina ocorre principalmente no fígado. A bilirrubina é pouco solúvel em plasma e água, portanto, para entrar no fígado, ela se liga especificamente à albumina. Em relação à albumina, a bilirrubina é entregue ao fígado. No fígado, há uma transição da bilirrubina da albumina para a superfície sinusoidal dos hepatócitos com a participação de um sistema de transferência saturable. Este sistema tem uma capacidade muito grande e, mesmo em condições patológicas, não limita a taxa metabólica de bilirrubina. No futuro, o metabolismo da bilirrubina consiste em três processos:

• absorção por células parenquimatosas do fígado;
• conjugação de bilirrubina no retículo endoplasmático liso de hepatócitos;
• secreção do retículo endoplasmático para a bile.

Nos hepatócitos, os grupos polares são ligados à bilirrubina e passam para uma forma solúvel em água. O processo que garante a transição da bilirrubina da água insolúvel para a forma solúvel em água é chamado de conjugação. Em primeiro lugar, a formação monoglyukuronida bilirrubina (no retículo endoplasmático de hepatócitos) e, em seguida, bilirrubina diglucuronide (túbulos na membrana de hepatócitos) envolvendo uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzima.

A bilirrubina é secretada na bile, principalmente sob a forma de diglukuro-nid bilirrubina. A secreção da bilirrubina conjugada na bile ocorre contra um gradiente de concentração muito elevado com a participação de mecanismos de transporte ativos.

Na bile, a bilirrubina conjugada (mais de 97%) e não conjugada entra no intestino delgado. Após a bilirrubina atingir o íleo e o intestino grosso, os glucurônidos são hidrolisados por enzimas bacterianas específicas (β-glucuronidases); A microflora intestinal adicional restaura pigmento com formação consecutiva de mesobilirrubina e mesobilinogênio (urobilinógeno). A porção do íleo e do cólon mezobilinogena formado (urobilinogénio) absorvido através da parede intestinal entra na veia portal e entra no fígado, onde completamente clivados para dipirrole por conseguinte, normal para a circulação geral e mezobilinogen urina (urobilinogénio) falha. Se o parênquima hepático estiver danificado, o processo de clivagem de mesobilinogênio (urobilinogênio) em dipirrole é quebrado e o urobilinógeno passa para o sangue e depois para a urina. Normalmente, a maior parte do mezobilinogenov incolor formado no cólon, é oxidado em sterkobilinogena que nas partes inferiores do cólon (principalmente o recto) é oxidado para stercobilin e excretada nas fezes. Apenas uma pequena parte do sterkobilinógeno (urobilina) é absorvida nas partes inferiores do cólon no sistema da veia cava inferior e posteriormente é excretada pelos rins com urina. Portanto, na urina humana normal contém vestígios de urobilina, mas não urobilinogênio.

A combinação de bilirrubina com ácido glucurônico não é a única maneira de neutralizá-la. Em adultos, 15% de bilirrubina contida na bile é na forma de sulfato e 10% em complexo com outras substâncias.

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