Lesões agudas por inalação

O papel principal na mudança da condição das vítimas de um incêndio é desempenhado por danos diretos às membranas mucosas do trato respiratório pelo ar quente e produtos de combustão, bem como envenenamento por inalação por substâncias tóxicas, incluindo monóxido de carbono (monóxido de carbono, CO).

O quadro clínico é dominado pela obstrução do trato respiratório superior ou inferior, causada tanto por laringoespasmo reflexo e/ou broncoespasmo quanto por edema pulmonar.

Primeiros socorros para exposição por inalação a produtos de combustão

No local do incêndio, recomenda-se que todas as vítimas com dificuldade respiratória recebam broncodilatadores: 200 mg de salbutamol, brometo de ipratrópio (para crianças de 2 a 6 anos na dose de 20 mcg, 6 a 12 anos - 40 mcg, maiores de 12 anos - 80 mcg), brometo de ipratrópio + fenoterol (Berodual) em um nebulizador (para crianças menores de 6 anos - 10 gotas, 6 a 12 anos - 20 gotas, maiores de 12 anos - 20 a 40 gotas). Ao usar um nebulizador, o salbutamol é usado na dose de 1,25 a 2,5 mg e o brometo de ipratrópio - na dose de 125 a 250 mcg em 0,5 a 1,0 ml. Em seguida, são utilizados glicocorticosteroides inalatórios: betametasona, budesonida (pulmicort) ou flunisonida para crianças menores de 6 anos na dose de 0,25-0,5 mg e maiores de 6 anos - 1 mg. Se necessário, prednisolona 2-5 mg/kg ou dexametasona 0,3-0,5 mg/kg. Se os sinais de obstrução brônquica persistirem, é necessário administrar adicionalmente uma solução de aminofilina a 2,4% (eufilina) 4-6 mg/kg, por via intravenosa, por gotejamento. A oxigenoterapia com oxigênio puro (100%) umidificado é obrigatória e, em caso de síndrome dolorosa, administração intramuscular de uma solução de metamizol sódico a 50% (analgin) 10 mg/kg.

A presença de sinais clínicos de insuficiência respiratória aguda é considerada indicação de internação em unidade de terapia intensiva.

[ 1 ], [ 2 ]