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Yersiniose: anticorpos contra o agente causador da yersiniose no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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O título diagnóstico de anticorpos para o agente causador da yersiniose no soro sanguíneo para RPGA é de 1:100 e superior.
O agente causador da yersiniose é o microrganismo gram-negativo Yersinia enterocolitica. De acordo com a estrutura do antígeno, mais de 50 sorovares de Yersinia são distinguidos. Os mais importantes na patologia humana são os sorovares 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica é o agente causador da yersiniose intestinal, que é caracterizada por dano predominante ao trato gastrointestinal. Como o diagnóstico bacteriológico da yersiniose é trabalhoso, demorado e nem sempre resulta no isolamento do patógeno, o papel principal no diagnóstico laboratorial pertence aos métodos sorológicos - RPGA e ELISA. Recentemente, vários sistemas de teste de PCR têm sido usados para detectar os genes que determinam a patogenicidade da Yersinia enterocolitica.
O diagnóstico sorológico da yersiniose é de grande importância para confirmar não apenas o diagnóstico clínico, mas também para determinar o papel etiológico da yersinia isolada. O título de anticorpos aumenta uma semana após o início dos sintomas clínicos. Para diagnosticar a yersiniose, a reação de Widal é usada para testar soros coletados no início da doença (dias 1 a 3) e novamente nos dias 7 a 10. Um título superior a 1:100 ou um aumento no título de anticorpos em pelo menos 4 vezes após 7 a 10 dias ao estudar soros pareados é considerado diagnóstico. Um título superior a 1:100 é detectado na maioria dos casos de yersiniose, mas um aumento de 4 vezes é raro. Um aumento significativo no título de anticorpos é típico na 2ª ou 3ª semana (geralmente o pico é registrado na 2ª semana) e uma diminuição em seu nível após a 5ª semana da doença. Anticorpos contra Yersinia enterocolitica tipos 03 e 09 são os mais frequentemente detectados. Nesse sentido, os diagnósticos comerciais utilizados na prática clínica permitem o diagnóstico de casos de yersiniose causados apenas por esses sorovares, enquanto em muitos pacientes outros tipos de yersinia não são menos significativos. Deve-se lembrar que os anticorpos no sangue podem persistir por vários anos após a doença e podem apresentar reação cruzada com Brucella abortus e Rickettsia spp. Títulos de 1:50 são encontrados em aproximadamente 1,5% dos indivíduos saudáveis sem histórico de infecções.
A determinação de anticorpos para o patógeno da yersiniose é usada para diagnosticar a yersiniose, incluindo artrite bacteriana, doença de Reiter, síndrome de Behçet e artropatias infecciosas.