Granuloma piogênico: causas, complicações, remoção e tratamento alternativo

Patologia crônica, atípica, vegetativa - granuloma piogênico - ocorre em locais com infecção de longo prazo (geralmente estafilococos). Assim, o granuloma piogênico é freqüentemente encontrado na cavidade oral, perto das placas de unhas ou fístulas.

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Epidemiologia

Mais frequentemente, granulomas piogênicos são encontrados em meninos, com idade até 3 anos, e também de seis a 15 anos.

Além disso, granulomas em 1-2% dos casos são encontrados em mulheres durante a gravidez ou menopausa, que está associada a alterações hormonais cardinais no corpo.

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Causas granuloma piogênico

Os motivos exatos por que uma pessoa pode ter granuloma piogênico, ainda não foram determinados. Especialistas sugerem que várias infecções, traumas, outras doenças ou mesmo uma higiene corporal excessivamente cuidadosa podem provocar seu desenvolvimento.

Aproximadamente 25% dos casos de granuloma piogênico estão associados a uma violação da integridade da pele, com queimaduras. Existem casos em que a doença foi o resultado de uma ingestão prolongada de contraceptivo por uma mulher ou o uso externo de certos medicamentos.

Isolar fatores de risco externos e internos, cuja presença aumenta o risco de granuloma piogênico.

• Fatores externos:
  • trauma da pele;
  • falta de observância das regras de higiene pessoal ou cumprimento excessivo delas;
  • Perturbações da atividade secretor da pele.
• Fatores internos:
  • doenças infecciosas;
  • distúrbios do sistema digestivo;
  • distúrbios endócrinos;
  • distúrbios metabólicos;
  • estresse, psicotraumaia;
  • envenenamento, inclusive crônico;
  • estado de imunodeficiência, AIDS.

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Patogênese

O granuloma piogênico pode aparecer como resultado de uma variedade de causas. Com isso, os granulomas são condicionalmente divididos em várias categorias:

• Os granulomas piogênicos infecciosos se desenvolvem em um contexto de várias infecções, como tuberculose, infecções sexuais, encefalite, etc.
• Granulomas piogênicos não infecciosos aparecem perto da fístula, elementos inflamatórios, áreas contaminadas da pele, etc.
• Granulomas piogênicos de origem desconhecida podem ser o resultado de quase qualquer doença, mas na maioria dos casos, as causas de sua ocorrência não podem ser estabelecidas.

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Sintomas granuloma piogênico

Os primeiros sinais de granuloma piogênico aparecem cerca de 15-20 dias após o impacto do fator provocador. No início, a educação não difere em tamanho e tem apenas alguns milímetros de diâmetro. Algumas variantes do granuloma piogênico têm uma perna, mas também podem ser localizadas na forma de um ponto redondo ou oblongo.

Na maioria dos casos, o granuloma tem uma tonalidade vermelho-cerejeira e parece um nó elástico denso, cujos limites são tecido epitelial exfoliado.

O granuloma piogênico na maioria das vezes não é acompanhado de dor: nem em repouso nem com pressão.

O granuloma aumenta de tamanho bastante rapidamente: já dentro de 2-3 semanas seu diâmetro pode atingir o limite.

A formação de piogênicos pode ser facilmente danificada e até causar sangramento ou formação de feridas.

No exame, a inflamação dos gânglios linfáticos nem sempre é encontrada, mas apenas na presença de uma infecção comum.

Na maioria dos casos, o granuloma piogênico é formado como um único nódulo. As lesões múltiplas são muito menos comuns.

• Granuloma piogênico pode coceira? De fato, durante um período de crescimento ativo, o granuloma pode causar sensações desagradáveis na forma de prurido e aperto da pele. Depois de parar o crescimento da neoplasia, as sensações de coceira devem desaparecer.
• O granuloma piogênico da pele é mais freqüentemente localizado nos membros superiores e especialmente nos dedos, bem como na face e nos pés. Na gravidez, os granulomas podem formar-se na cavidade oral - nas gengivas ou no céu superior.
• O granuloma piogênico da região bucal esquerda, bem como o direito, pode surgir sob a influência da microflora prejudicada, muitas vezes como conseqüência da periodontite crônica. Tal granuloma, como regra, está localizado perto do dente afetado (do lado da lesão), e é caracterizado por um curso lenta e lento. O tratamento de tal neoplasia é apenas cirúrgico.
• O granuloma piogênico nos genitais na maioria dos casos tem origem venérea. A infecção ocorre com sexo acidentado desprotegido. Além dos granulomas, úlceras e nódulos podem se formar nos órgãos genitais. Às vezes, os gânglios linfáticos são ampliados.
• O granuloma piogênico na perna geralmente está localizado na área do pé ou dos dedos. O motivo mais comum para a aparência de tal granuloma é o dano mecânico à pele. No entanto, muitas vezes, especialmente com a derrota da área do quadril e joelho, a causa da doença ainda não é esclarecida.
• O granuloma piogênico na língua surge quando há cuidados insuficientes para a cavidade oral ou em mulheres durante a gravidez - devido a uma violação do equilíbrio hormonal. Um problema semelhante - granuloma piogênico das gengivas - pode ser o resultado de um dente incorretamente tratado, ou a presença de tártaro. Tais granulomas são removidos por cirurgia, mas para evitar o re-desenvolvimento do tumor, a causa de sua aparência deve ser erradicada.
• O granuloma pirogênico na cabeça pode estar localizado nas pálpebras, bochechas, no nariz, perto dos lábios e mesmo nas orelhas. Este problema é mais comum em jovens e adolescentes. A razão, provavelmente, reside nas mudanças hormonais associadas ao período de puberdade. Além disso, o problema pode ser a falta de resistência ao estresse e imperfeição psico-emocional do sistema nervoso.
• O granuloma de Piogennaya em crianças é mais freqüentemente manifestado antes do 3º ano de idade - principalmente como resultado de lesões e danos na pele. Esses granulomas rapidamente crescem e sangram. Mais de 70% dos granulomas das crianças estão localizados no rosto ou no pescoço.
• Granuloma piogênico durante a gravidez é encontrado em 1-2% das mulheres. Os especialistas explicam isso pela presença de distúrbios hormonais, uma vez que os granulomas aparecem principalmente na primeira metade da gravidez - durante um período de flutuações significativas no nível de hormônios sexuais. A localização mais freqüente de granulomas em pacientes grávidas é a cavidade oral.

Estágios

O mecanismo de desenvolvimento do granuloma piogênico segue vários estágios:

1. A acumulação na zona de formação patológica de um grande número de fagócitos monocíticos.
2. Transformação de estruturas celulares em macrófagos, formação de granulomas.
3. Transformação de fagócitos e macrófagos em epitélídios com formação de formação epigenênea pirogênica.
4. Combinação de macrófagos com a formação de granulomas.

Tendo em conta o curso dos processos metabólicos, os granulomas pirogênios diferem do metabolismo pequeno e acelerado:

• granulomas com metabolismo de baixa intensidade desenvolvem-se como resultado da influência de substâncias inertes (corpos estranhos);
• Os granulomas com metabolismo acelerado surgem sob a influência de fatores tóxicos (tuberculose, lepra, intoxicação, etc.).

Granuloma piogênico, botryomycom são termos equivalentes que indicam a mesma doença. Portanto, o médico pode usar um nome específico ao fazer um diagnóstico.

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Complicações e consequências

O granuloma piogênico é uma fonte potencial de infecção, bem como a formação de tumores, o que pode ser complicado pelo crescimento, espalhando-se para outras partes do corpo, inflamação.

As complicações podem prejudicar o desempenho de outros órgãos e sistemas.

Se a causa do granuloma piogênico não for inicialmente definida, a doença pode se manifestar novamente e novamente, causando problemas não só estéticos, mas também funcionais.

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Diagnósticos granuloma piogênico

Para detectar granulomas piogênicos para um médico experiente não deve ser um problema. Às vezes, o médico nem precisa recorrer a um exame adicional do paciente.

Mas, no entanto, há casos em que não é necessário fazer sem procedimentos auxiliares de diagnóstico. Estes casos incluem aqueles em que é difícil determinar a causa raiz da doença.

Em primeiro lugar, pode ser necessária a consulta de vários especialistas - pode ser um cirurgião, um dermatologista, um venereologista, um dentista - dependendo da parte do corpo em que aparece a formação piogênica.

Além disso, são prescritos estudos laboratoriais e microbiológicos:

• testes de sangue e urina ajudarão a identificar doenças e complicações de fundo;
• Estudos microbiológicos (sorologia, PCR, estudos culturais) ajudarão a identificar o agente causador de patologia infecciosa.

Para o uso adicional adicional de antibióticos, o médico pode prescrever um antibiótico.

Diagnóstico instrumental:

• diagnóstico de ultra-som para a exclusão de doenças de órgãos internos;
• angiografia para verificar a condição dos vasos sanguíneos;
• ressonância magnética ou tomografia computadorizada para excluir doenças da coluna e da coluna vertebral;
• Raios-X para excluir a tuberculose dos pulmões.

Além disso, em muitos casos, um exame histológico é necessário para distinguir o granuloma piogênico da formação maligna.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com melanoma amelanótico, tumores glômicas, hemangiomas, um cancro escamoso, um carcinoma de células basais, as verrugas, angiomatose bacilar, o sarcoma de Kaposi e cancro cutâneo metastático.

Granuloma piogênico e melanoma não pigmentado também estão sujeitos a diferenciação:

• O granuloma piogênico freqüentemente tem um pé, que não é característico do melanoma;
• O granuloma tem uma cor vermelha rica (em casos extremos - azulado), mas não pode ser incolor ou preto, como melanoma maligno ;
• O granuloma piogênico começa a sangrar mesmo com um ligeiro toque;
• O granuloma piogênico cresce muito rapidamente, o que não é considerado típico do melanoma.

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Tratamento granuloma piogênico

Os procedimentos de tratamento e as consultas para o granuloma piogênico são selecionados, com base nas causas da doença.

Se a causa do aparecimento do granuloma for uma infecção, o paciente receberá um curso de antibioticoterapia.

Quando os estados de imunodeficiência recorreram a tratamento anti-inflamatório e / ou hormonal.

Se ocorrer granuloma piogênico na cavidade oral, na maioria dos casos, um tratamento cirúrgico do problema é prescrito.

Os medicamentos para o granuloma piogênico são sempre prescritos, no entanto, em todos os casos, a eliminação completa da doença não é garantida. O resultado do tratamento depende, em primeiro lugar, de se a causa da neoplasia foi eliminada. Se essa causa permanece desconhecida, às vezes não é possível eliminá-la.

Os principais medicamentos relevantes para uma doença como o granuloma piogênico são os seguintes:

• Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides são projetados para bloquear o desenvolvimento adicional do granuloma e aliviar os sinais desagradáveis da doença. Por exemplo, um medicamento como o celecoxib é freqüentemente prescrito - este medicamento não afeta negativamente o sistema digestivo, mas faz bem para remover a dor e a inflamação. O Celecoxib é tomado 100-200 mg por dia, para uma ou duas doses.
• Os antibióticos são prescritos para granulomas piogênicos de natureza infecciosa. A droga de escolha é frequentemente Ciprofloxacina (dentro de 750 mg duas vezes ao dia) ou Gentamicina (intramuscularmente a 1 mg por kg de peso corporal, três vezes ao dia).
• Os agentes antifúngicos não são usados com freqüência, mas apenas em casos de etiologia fúngica confirmada de granuloma. Dos agentes antifúngicos geralmente utilizavam Fluconazol - 200-400 mg por dia.
• Os medicamentos anti-inflamatórios hormonais podem ser utilizados em condições imunodeficientes. Por exemplo, em tais casos, você pode precisar de pomada de sinaflão - é aplicado 1-3 vezes ao dia, esfregando levemente na área afetada. As pomadas hormonais não são recomendadas para serem usadas há muito tempo, pois isso pode causar o efeito de "se acostumar com a pele".
• Os medicamentos citostáticos são agentes antineoplásicos que inibem o crescimento celular. Esses medicamentos são prescritos apenas quando a doença toma um curso maligno ou nos casos em que o mecanismo de desenvolvimento de um granuloma piogênico específico não é totalmente elucidado.

Além dos medicamentos listados por nós, o médico assistente também pode prescrever tratamento restaurador e imunomodulador geral, que inclui vitaminas e outros agentes que estimulam a imunidade. Tais drogas não têm efeito direto sobre o desaparecimento do granuloma piogênico. No entanto, seu uso evita complicações e fortalece a resposta imune do organismo à infecção.

Entre esses preparativos, é especialmente possível distinguir:

• Aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauty;
• extrato de equinácea.

Numa abordagem complexa no tratamento do granuloma piogênico, o tratamento fisioterapêutico mostrou-se bem estabelecido. Muitas vezes, o médico prescreve os seguintes procedimentos:

• Tratamento de ovnis;
• glioterapia;
• UHF;
• ultra-som;
• eletroforese;
• fonoforese;
• terapia a laser.

Fizprotsedury são usados somente quando o curso benigno do granuloma é diagnosticado.

Tratamento alternativo

O uso de medicamentos alternativos em granuloma piogênico deve ser acordado com o médico, de modo a não causar danos irreparáveis à saúde. Quando aparecem sintomas desagradáveis (dor, inflamação, edema), você pode usar esses meios alternativos:

• A tintura de própolis pode ser comprada em uma farmácia ou cozida de forma independente (30 g de própolis insistem 10 dias em 200 ml de vodka). Quando o granuloma é humedecido na infusão com um disco de algodão e aplicado na área afetada.
• A tinta do alho é preparada com base em 10 gramas de alho picado para 50 ml de vodka. A tintura é mantida por duas semanas em um local escuro, às vezes agitando o conteúdo. Com granuloma, a tintura é diluída 1: 1 e utilizada para a configuração de compressas.
• Quando o granuloma inflamado recomenda a aplicação de loções do suco de batatas cruas.
• Para dor, enxágue o granuloma com suco de cebola fresca.

Vale ressaltar que ao usar esses métodos, ou outros métodos alternativos, o próprio granuloma não irá desaparecer. Trata-se apenas de aliviar os sintomas da doença e de diminuir o crescimento do tumor. É possível eliminar completamente o granuloma piogênico somente por métodos médicos.

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Tratamento à base de plantas

Com granuloma piogênico infeccioso, a terapia com ervas pode ajudar:

• Aloe vera está preparado da seguinte forma: as folhas superiores são cortadas o mais pequenas possível, espremidas do suco. Misture 50 ml de suco, 100 g de mel e 150 g de vinho em pó vermelho. O medicamento é insistido por 3-4 dias na geladeira. Pegue 1 colher de sopa. L. Antes de comer.
• A infusão de margarida é cozida como chá. Beba 100 ml 2-3 vezes por dia.
• Faça ligaduras com base no óleo de mosto de St. John ou na pomada de Kalanchoe.
• Dentro de tomar infusões e decocções de ervas, como banana, aloe, marfim, giro, camomila, erva de São João, sálvia, árnica e calendula.
• Para evitar a recorrência, os granulomas são recomendados para tomar um extrato de Eleutherococcus ou Saparal - 30 gotas duas vezes por dia durante 2-4 semanas.

Homeopatia

A ingestão de remédios homeopáticos praticamente não tem contra-indicações - exceto para uma possível alergia à droga. Esses medicamentos são prescritos individualmente pelo médico homeopático, uma vez que, de acordo com o princípio da homeopatia, é preciso influenciar a causa e não as manifestações da doença.

Com granulomas, causticum, Tuya, Grafitis, Bário carbonicum são mostrados.

Com sangramento aplique Acidum nitrikum, Tuya.

Se a natureza estafilocócica do granuloma piogênico é diagnosticada, então, nos estágios iniciais da doença, o paciente é oferecido Apis, Lachezis, Belladonna.

Para apoiar a defesa imunológica do corpo drogas adequadas, como Crotus, Gepar Sulphur, iodato de enxofre.

Remoção de granuloma piogênico

Nem todas as variedades de granulomas piogênicos devem ser tratadas cirurgicamente. Por exemplo, neoplasmas de natureza infecciosa, ou aqueles que surgiram como resultado de reações auto-imunes, não têm sentido excluir, já que subseqüentemente se repetem necessariamente.

Os granulomas piogênicos não são removidos em tais casos:

• se o grânulo é abundante e eles crescem rapidamente;
• se houver um alto risco de recorrência do granuloma;
• se existe o perigo de espalhar agentes infecciosos do surto;
• Se o granuloma brotar das camadas profundas;
• se houver perigo de complicações decorrentes da remoção operativa da neoplasia;
• Se o granuloma piogênico pode ser eliminado por tratamento conservador.

Na maioria das vezes, a remoção é prescrita com neoplasia piogênica na cavidade oral.

A remoção do granuloma piogênico pelo laser é atualmente considerada como o tipo de operação mais qualitativa e poupadora nessa direção. Os raios laser podem afetar claramente a neoplasia, sem danificar o tecido saudável e próximo. Desta forma, os tumores vasculares de superfície são frequentemente removidos: durante a operação, o risco de sangramento é eliminado e a cicatrização ocorre de forma muito rápida e indolor.

A remoção do laser não é usada somente se as dimensões do granuloma piogênico excederem 15 a 20 mm de diâmetro. Nessa situação, o médico pode remover o tumor por intervenção cirúrgica normal.

Prevenção

A lista de medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento do granuloma piogênico consiste em recomendações gerais para um estilo de vida saudável e no fortalecimento das defesas do corpo. Além disso, é muito importante examinar regularmente por especialistas médicos - especialmente o dentista, o ginecologista (para mulheres) e o proctologista (para homens).

Recomenda-se consultar um médico se houver dificuldade em curar feridas no corpo.

Também é necessário prestar atenção à proteção durante a relação sexual casual, de modo a não se infectar com doenças sexualmente transmissíveis.

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Previsão

O prognóstico dos granulomas piogênicos pode ser chamado de favorável. Se o paciente pediu ajuda médica em tempo hábil e também cumpriu todas as recomendações do médico, o problema na maioria dos casos pode ser resolvido de forma positiva.

O granuloma na cavidade oral geralmente é removido pela via operativa, muitas vezes - juntamente com um dente doente.

As formações piógenas cumulativas geralmente podem ser eliminadas por tratamento conservador.

O prognóstico mais desfavorável é o granuloma piogênico com uma causa não identificada e mecanismo de desenvolvimento.

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