Fraqueza local unilateral dos músculos das pernas

A fraqueza local unilateral dos músculos das pernas é muitas vezes o estágio inicial da lesão, que posteriormente se generaliza. Isto é particularmente característico, por exemplo, para; esclerose lateral amiotrófica, que muitas vezes estreia com fraqueza distal ou proximal unilateral; atrofia muscular espinhal (rara), polimiosite e miastenia gravis.

As causas do defeito do motor local geralmente são a disfunção de raízes, plexos ou nervos periféricos. Os transtornos motores geralmente são acompanhados por dor e distúrbios sensíveis. Com uma topografia típica da distribuição de distúrbios e, especialmente, quando há uma anamnese clássica, o diagnóstico geralmente não está em dúvida. Dificuldades surgem quando um exame clínico não revela causas típicas de distúrbios locais e a distribuição de distúrbios motores é atípica ou não acompanhada de perda de sensibilidade.

A fraqueza unilateral dos músculos da coxa e dos flexores do quadril , causada pela lesão do plexo lombar, é observada com hematoma retroperitoneal e diabetes mellitus, que geralmente são acompanhados por dor intensa. Uma situação semelhante pode ser detectada com o hematoma traumático subperiótico superior na parte superior do ilio. Uma forma rara de lesão do plexo lombossacral após a terapia com raios-X ou alguns tumores retroperitoneais também causa fraqueza, raramente sem dor, mas com perda de sensibilidade correspondente. Lesão do nervo femoral, levando a paresia do quadríceps femoral e m. Ileopsoas (manifestada pela incapacidade de levantar o quadril e ausência do reflexo do joelho), acompanhada de perda de sensibilidade na coxa e na superfície medial da canela. Tais lesões podem ser observadas, por exemplo, após intervenções cirúrgicas (operação de hérnia e outros). As injeções intramusculares repetidas em recém-nascidos podem causar uma contratura do quadríceps (sem paresia). Em adultos, as injeções podem levar a paresia dos músculos glúteo médio e menor (a moca de Duchenne ou a mancagem de Trendelenburg), muitas vezes sem dor.

Em paresia tíbia aguda pé flexor mais recuada e dedos do pé é observado como um resultado de isquemia em lesões de artéria tibial anterior (devido a actividade excessiva do músculo ou doença, edema, isquémica região inicial da tíbia frente). Este síndroma é caracterizado pela ausência de pulsações inicialmente na artéria do pé traseiro, muitas vezes acompanhados por isquemia transiente ramo perfurante do nervo peroneal e contractura muscular depois da região da frente, resultando numa agarrado representar o polegar (o que impede o desenvolvimento de pendendo do pé). A ruptura do tendão de Aquiles (extremamente dolorosa condição) faz com que incompleta violação equinus (porque os tibiais e fibular músculos posteriores agir em conjunto, como os flexores do pé).

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