Flixotide

Flixotide é um medicamento que contém o glicocorticosteróide fluticasona. É utilizado no tratamento da asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Indicações Flixotide

Flixotide é usado para tratar as seguintes condições:

1. Asma : Flixotide é usado como medicamento de controle para tratar asma em adultos e crianças. Ajuda a reduzir a inflamação das vias aéreas e a controlar os sintomas da asma, como respiração ofegante, tosse e respiração ofegante. O medicamento pode ser usado diariamente para manter o controle da asma ou durante exacerbações.
2. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) : Flixotide também é usado para tratar a DPOC em pacientes adultos. Ajuda a reduzir a inflamação e a melhorar a função pulmonar, resultando na redução da frequência e gravidade das exacerbações.

Forma de liberação

Flixotide está disponível em várias formas farmacêuticas, incluindo:

1. Aerossol para inalação : Flixotide é fornecido como um aerossol para inalação destinado ao uso com um inalador especial. Esta forma permite a entrega direta da dose do medicamento no trato respiratório, maximizando o efeito terapêutico.
2. Suspensão dosada para inalação : Flixotide também está disponível como suspensão dosada para inalação para uso com nebulizador. O nebulizador transforma o medicamento em gotículas finas que o paciente inala através de uma máscara ou bocal especial.

Cada uma dessas formas de liberação tem suas próprias vantagens e pode ser mais conveniente para determinadas categorias de pacientes ou dependendo de suas necessidades individuais. O seu médico pode ajudá-lo a determinar a forma mais adequada de Flixotide para o seu caso específico.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do flixotida baseia-se na sua capacidade de reduzir a inflamação nas vias respiratórias, aliviando assim os sintomas e melhorando a função pulmonar.

Mecanismo de ação

O propionato de fluticasona, o ingrediente ativo do Flixotide, tem um efeito antiinflamatório pronunciado nos pulmões, resultando na melhora dos sintomas e na redução da frequência de exacerbações da asma e da DPOC. Aqui estão os principais aspectos de sua ação:

• Ação antiinflamatória : A fluticasona inibe a liberação de mediadores inflamatórios de células como mastócitos, eosinófilos e linfócitos. Isso reduz a inflamação, o edema e a hiperresponsividade das vias aéreas.
• Reduzindo a produção de muco: A fluticasona reduz a produção de muco nas vias aéreas, o que facilita a respiração.
• Restauração da função pulmonar : O uso regular leva à melhora da função pulmonar, redução da frequência e gravidade dos ataques de asfixia, tosse e chiado no peito.

Aplicações e efeitos

• Controle a longo prazo : Flixotide destina-se ao uso regular para controle a longo prazo da asma e DPOC, e não para alívio de ataques agudos.
• Reduzindo o risco de exacerbações : Quando usado regularmente, o flixotida pode reduzir o risco e a frequência de exacerbações.
• Melhor qualidade de vida : O melhor controle dos sintomas leva à melhoria da qualidade de vida geral dos pacientes.

Farmacocinética

A farmacocinética do Flixotide depende da sua forma farmacêutica. Aqui estão os principais aspectos da farmacocinética de cada forma de Flixotide:

1. Aerossol de inalação :

   • Absorção : A fluticasona, o ingrediente ativo do Flixotide, é amplamente absorvida nos pulmões após inalação. A biodisponibilidade sistêmica da fluticasona após inalação é baixa, pois a maior parte do princípio ativo permanece nos pulmões e tem efeito local.
   • Metabolismo e excreção : A fluticasona é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos. É excretado principalmente pelos rins como metabólitos. A meia-vida de eliminação da fluticasona do organismo é de cerca de 10 horas.

2. Suspensão dosada para inalação :

   • Absorção : A fluticasona também é absorvida nos pulmões após a inalação da suspensão dosada. A biodisponibilidade sistêmica permanece baixa devido à exposição localizada ao medicamento.
   • Metabolismo e excreção : Os processos de metabolismo e excreção da fluticasona também são semelhantes à sua forma de aerossol inalado.

Em geral, a farmacocinética do Flixotide é caracterizada por rápida absorção nos pulmões após inalação e falta de exposição sistémica significativa devido à baixa biodisponibilidade sistémica. Isto permite minimizar o risco de efeitos colaterais sistêmicos e garantir o máximo efeito terapêutico no tratamento da asma e da DPOC.

Dosagem e administração

O método de uso e dosagem do Flixotide podem variar ligeiramente dependendo da forma de liberação do medicamento (aerossol para inalação ou suspensão dosada para inalação). Normalmente, a dosagem e o regime são determinados pelo médico individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade da doença e de outros fatores. Abaixo estão as recomendações gerais para o uso e dosagem de Flixotide:

1. Aerossol de inalação :

   • Para adultos e crianças maiores de 16 anos, geralmente é recomendado o uso 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 100 a 1.000 mcg por dia, dependendo da gravidade da doença.
   • Para crianças entre 4 e 16 anos, geralmente é recomendado o uso de 1 a 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 50 a 200 mcg por dia.
   • Para crianças menores de 4 anos, a dosagem ideal deve ser determinada por um médico.

2. Suspensão dosada para inalação :

   • Para adultos e crianças maiores de 16 anos, geralmente é recomendado o uso 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 100 a 1.000 mcg por dia, dependendo da gravidade da doença.
   • Para crianças entre 4 e 16 anos, geralmente é recomendado o uso de 1 a 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 50 a 200 mcg por dia.
   • Para crianças menores de 4 anos, a dosagem ideal deve ser determinada por um médico.

Diretrizes gerais de aplicação:

• Antes de usar o aerossol para inalação ou suspensão dosimetrada para inalação, agite o cilindro ou frasco para injetáveis ​​para distribuir o medicamento uniformemente.
• É importante utilizar corretamente o seu inalador ou nebulizador, seguindo as instruções do fabricante.
• Os pacientes devem enxaguar a boca com água após cada uso de Flixotide para prevenir infecções fúngicas na boca.

Uso Flixotide durante a gravidez

O uso de Flixotide durante a gravidez deve ser realizado sob supervisão de um médico e estritamente por indicação médica. É necessário levar em consideração os riscos potenciais para a mãe e o feto, bem como os benefícios do tratamento.

Atualmente, não existem dados suficientes sobre a segurança do Flixotide em mulheres grávidas, pelo que a sua utilização durante este período deve ser limitada aos casos em que o benefício esperado do tratamento excede os riscos potenciais para a mãe e o feto.

Os seguintes pontos devem ser considerados ao prescrever Flixotide a mulheres grávidas:

1. Indicações : Flixotide é geralmente usado para controlar sintomas de asma ou DPOC. Se uma mulher grávida tiver ataques graves de asma ou uma exacerbação da DPOC, o seu médico poderá decidir que o tratamento com Flixotide é necessário para garantir o controlo adequado da doença.
2. Dose mínima eficaz : O médico tenta escolher a dose mínima eficaz de Flixotide que será suficiente para controlar os sintomas e minimizar riscos potenciais para a mãe e o feto.
3. Monitoramento : Mulheres grávidas que tomam Flixotide devem ser monitoradas regularmente por um médico para monitorar sua asma ou DPOC e avaliar possíveis efeitos colaterais da medicação.
4. Segurança em diferentes períodos da gravidez : O uso de Flixotide pode ser particularmente justificado durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, quando o risco da medicação para o feto é geralmente menor do que no primeiro trimestre.

Antes de iniciar ou continuar o tratamento com Flixotide durante a gravidez, deve sempre consultar o seu médico para avaliar os riscos e benefícios do medicamento em cada caso.

Contra-indicações

1. Alergia ao propionato de fluticasona ou outros componentes do medicamento: Pacientes com alergia conhecida ao propionato de fluticasona ou a qualquer outro componente do Flixotide não devem usar este medicamento, pois pode causar reações alérgicas que variam de leves a graves.
2. Infecção localizada não tratada causada por fungos, bactérias, vírus ou parasitas no trato respiratório : O uso de Flixotide pode agravar infecções do trato respiratório devido ao seu efeito imunossupressor.
3. Idade pediátrica até um determinado limite : Um médico deve avaliar o limite de idade para o uso de Flixotide, pois pode ser contraindicado em crianças mais novas devido aos potenciais efeitos no crescimento e desenvolvimento.
4. Ataques agudos de asma ou exacerbações da DPOC : Flixotide destina-se ao controle a longo prazo e é ineficaz para ataques agudos de asma ou exacerbações da DPOC que requerem broncodilatadores de ação rápida.
5. Infecções pulmonares ativas ou latentes : Pacientes com infecções pulmonares ativas ou recentes devem ser cautelosos ao usar Flixotide, pois os corticosteróides podem mascarar os sintomas de infecção.
6. Tuberculose respiratória em fase ativa ou história : O uso de Flixotide pode piorar o curso da tuberculose devido ao seu efeito no sistema imunológico.

Efeitos colaterais Flixotide

Flixotide costuma ser bem tolerado pelos pacientes, mas como qualquer medicamento, pode causar alguns efeitos colaterais. Aqui estão alguns deles:

1. Infecções fúngicas na boca : Algumas pessoas, especialmente com uso prolongado ou se o inalador for usado incorretamente, podem desenvolver uma infecção fúngica na boca (chamada candidíase).
2. Tosse e alterações na voz : Flixotide pode causar tosse ou alterações na voz em alguns pacientes. Isto é geralmente temporário e geralmente cessa após ajuste da dose ou descontinuação do tratamento.
3. Garganta seca e irritada: Garganta seca e irritada pode ocorrer com Flixotide. Isto pode ser devido ao próprio medicamento ou à técnica de inalação.
4. Dor de cabeça : Alguns pacientes podem sentir dor de cabeça durante o uso de Flixotide.
5. Reações cutâneas indesejáveis : Em casos raros, podem ocorrer várias reações alérgicas na pele, como erupção cutânea, comichão ou vermelhidão.
6. Raros : Em casos raros, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, como reações alérgicas, problemas cardíacos (como taquicardia ou arritmias), problemas respiratórios e outros.

Overdose

A sobredosagem de Flixotide, tal como outros glucocorticosteróides para inalação, está principalmente associada ao uso prolongado de doses elevadas ou ao excesso acidental da dose recomendada. A sobredosagem pode resultar num risco aumentado de efeitos secundários relacionados com os glucocorticosteróides, tais como diminuição da função adrenal, hipertensão osteoporótica, aumento dos efeitos na mucosa oral e da garganta (infecções fúngicas) e um aumento da probabilidade de efeitos secundários sistémicos.,

Interações com outras drogas

Principais interações do Flixotide com outros medicamentos:

1. Inibidores fortes do CYP3A4 : Medicamentos como cetoconazol, itraconazol e alguns outros agentes antifúngicos, bem como alguns tipos de antibióticos (por exemplo, claritromicina) e inibidores da protease do HIV podem aumentar significativamente as concentrações plasmáticas de fluticasona. Isto pode levar ao aumento dos efeitos sistémicos da fluticasona, incluindo possível supressão da função adrenal.
2. Outros corticosteróides : A coadministração com outros corticosteróides, sejam sistêmicos ou tópicos (por exemplo, formas nasais, inaladas ou orais), pode resultar no aumento dos efeitos sistêmicos dos corticosteróides, incluindo possível supressão da função adrenal e aumento dos efeitos colaterais.
3. Beta-adrenobloqueadores : O uso de beta-adrenobloqueadores (incluindo colírios para o tratamento do glaucoma) pode não apenas reduzir a eficácia do Flixotide, mas também pode levar ao aumento do broncoespasmo em pacientes com asma.
4. Diuréticos (diuréticos) : Especialmente os diuréticos economizadores de potássio podem interagir com os corticosteróides, aumentando o possível risco de hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue), que pode ser perigoso para o coração.
5. Substratos do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) : Como a fluticasona é metabolizada pela enzima CYP3A4, existe uma possibilidade potencial de interação com outros medicamentos metabolizados pela mesma enzima. No entanto, devido à aplicação tópica de fluticasona e à baixa biodisponibilidade sistémica, tais interações são menos prováveis ​​em comparação com os corticosteróides sistémicos.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Flixotide podem variar ligeiramente dependendo da forma de liberação do medicamento (aerossol para inalação ou suspensão dosada para inalação), mas geralmente as recomendações de armazenamento são as seguintes:

1. Aerossol de inalação :

   • O cilindro de aerossol para inalação de Flixotide deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 30°C.
   • Evite a luz solar direta no cilindro.
   • Mantenha o cilindro longe de fontes de calor e fogo.
   • Não exponha o cilindro a danos mecânicos.

2. Suspensão dosada para inalação :

   • O frasco para injetáveis ​​contendo Flixotide Dose Suspensão também deve ser conservado a uma temperatura não superior a 30°C.
   • Armazene o frasco em local protegido da luz.
   • Evite congelar a suspensão.

É importante seguir as instruções de armazenamento na embalagem do medicamento ou nas instruções de uso anexas. O armazenamento inadequado pode resultar na perda de eficácia do medicamento ou mesmo na sua deterioração.