Flixotide

O flixotídeo é um medicamento que contém a glicocortosteróide fluticasona. É usado no tratamento da asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Indicações Flixotide

Flixotide é usado para tratar as seguintes condições:

1. Asma: O flixotide é usado como um medicamento de controle para tratar asma em adultos e crianças. Ajuda a reduzir a inflamação das vias aéreas e controlar sintomas de asma, como chiado, tosse e chiado. O medicamento pode ser usado diariamente para manter o controle da asma ou durante as exacerbações.
2. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): O flixotídeo também é usado para tratar a DPOC em pacientes adultos. Ajuda a reduzir a inflamação e melhorar a função pulmonar, resultando em uma redução na frequência e gravidade das exacerbações.

Forma de liberação

O Flixotide está disponível em várias formas de dosagem, incluindo:

1. Aerossol de inalação: O flixotídeo é fornecido como um aerossol de inalação destinado ao uso com um inalador especial. Este formulário permite a entrega direta da dose do medicamento no trato respiratório, maximizando o efeito terapêutico.
2. Suspensão dosada para inalação: O flixotídeo também está disponível como uma suspensão dosada para inalação para uso com um nebulizador. O nebulizador transforma o medicamento em gotículas finas que o paciente inala através de uma máscara ou bocal especial.

Each of these release forms has its own advantages and may be more convenient for certain categories of patients or depending on their individual needs. Seu médico pode ajudá-lo a determinar a forma de flixotida mais apropriada para o seu caso específico.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do flixotídeo baseia-se em sua capacidade de reduzir a inflamação nas vias aéreas, aliviando os sintomas e melhorando a função pulmonar.

Mecanismo de ação

O propionato de fluticasona, o ingrediente ativo no flixotídeo, tem um efeito anti-inflamatório pronunciado nos pulmões, resultando em sintomas aprimorados e frequência reduzida de exacerbações de asma e DPOC. Aqui estão os principais aspectos de sua ação:

• Ação anti-inflamatória: A fluticasona inibe a liberação de mediadores inflamatórios de células como mastócitos, eosinófilos e linfócitos. Isso reduz a inflamação, edema e hiper-responsividade das vias aéreas.
• Reduzindo a produção de muco: A fluticasona reduz a produção de muco nas vias aéreas, o que facilita a respiração.
• Restauração da função pulmonar: Uso regular Leva para a melhoria da função pulmonar, redução da frequência e gravidade dos ataques de asfixia, tosse e chiado.

Aplicações e efeitos

• Controle de longo prazo: o flixotídeo destina-se ao uso regular para controle a longo prazo da asma e DPOC, não para alívio de ataques agudos.
• Reduzindo o risco de exacerbações: Quando usado regularmente, o flixotida pode reduzir o risco e a frequência das exacerbações.
• Melhor qualidade da vida: o controle aprimorado dos sintomas leva a uma melhor qualidade de vida geral para os pacientes.

Farmacocinética

A farmacocinética do flixotídeo depende de sua forma de dosagem. Aqui estão os principais aspectos da farmacocinética para cada forma de flixotide:

1. Aerossol de inalação:

   • Absorção: A fluticasona, o ingrediente ativo do flixotídeo, é amplamente absorvido nos pulmões após a inalação. A biodisponibilidade sistêmica da fluticasona após a inalação é baixa, pois a maioria do ingrediente ativo permanece nos pulmões e tem um efeito local.
   • Metabolismo e excreção: A fluticasona é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos. É excretado principalmente pelos rins como metabólitos. A meia-vida de eliminação da fluticasona do corpo é de cerca de 10 horas.

2. Suspensão dosada para inalação:

   • Absorção: A fluticasona também é absorvida nos pulmões após a inalação da suspensão dosada. A biodisponibilidade sistêmica permanece baixa devido à exposição localizada ao medicamento.
   • Metabolismo e excreção: Os processos de metabolismo e excreção da fluticasona também são semelhantes à sua forma de aerossol inalada.

Em geral, a farmacocinética do flixotídeo é caracterizada por rápida absorção nos pulmões após a inalação e a falta de exposição sistêmica significativa devido à baixa biodisponibilidade sistêmica. Isso permite minimizar o risco de efeitos colaterais sistêmicos e garantir o máximo efeito terapêutico no tratamento da asma e da DPOC.

Dosagem e administração

O método de uso e dose de flixotídeo pode variar um pouco, dependendo da forma de liberação do medicamento (aerossol de inalação ou suspensão dosada para inalação). Geralmente, a dosagem e o regime são determinados por um médico individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade da doença e de outros fatores. Abaixo estão as recomendações gerais para o uso e dose de flixotide:

1. Aerossol de inalação:

   • Para adultos e crianças com mais de 16 anos de idade, geralmente é recomendável usar 2 vezes por dia. A dose pode variar de 100 a 1000 mcg por dia, dependendo da gravidade da doença.
   • Para crianças entre 4 e 16 anos, é geralmente recomendável usar 1 a 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 50 a 200 mcg por dia.
   • Para crianças menores de 4 anos, a dose ideal deve ser determinada por um médico.

2. Suspensão dosada para inalação:

   • Para adultos e crianças com mais de 16 anos de idade, geralmente é recomendável usar 2 vezes por dia. A dose pode variar de 100 a 1000 mcg por dia, dependendo da gravidade da doença.
   • Para crianças entre 4 e 16 anos, é geralmente recomendável usar 1 a 2 vezes ao dia. A dose pode variar de 50 a 200 mcg por dia.
   • Para crianças menores de 4 anos, a dose ideal deve ser determinada por um médico.

Diretrizes de aplicação geral:

• Antes de usar o aerossol de inalação ou a suspensão da dose medida para inalação, agite o cilindro ou o frasco para distribuir o medicamento uniformemente.
• É importante usar seu inalador ou nebulizador corretamente, seguindo as instruções do fabricante.
• Os pacientes devem enxaguar a boca com água após cada uso de flixotídeo para evitar infecções por fungos na boca.

Uso Flixotide durante a gravidez

O uso de flixotídeo durante a gravidez deve ser realizado sob a supervisão de um médico e estritamente para indicações médicas. É necessário levar em consideração os riscos potenciais para a mãe e o feto, bem como os benefícios do tratamento.

Atualmente, não há dados suficientes sobre a segurança do flixotídeo para mulheres grávidas; portanto, seu uso durante esse período deve ser limitado aos casos em que o benefício esperado do tratamento exceder os riscos potenciais para a mãe e o feto.

Os seguintes pontos devem ser considerados ao prescrever flixotide para mulheres grávidas:

1. Indicações: O flixotídeo é geralmente usado para controlar os sintomas de asma ou DPOC. Se uma mulher grávida tiver ataques graves de asma ou uma exacerbação da DPOC, seu médico pode decidir que o tratamento com flixotídeo é necessário para garantir o controle adequado da condição.
2. Dose mínima eficaz: o médico tenta escolher a dose mínima eficaz de flixotídeo que será suficiente para controlar os sintomas, minimizando riscos potenciais para a mãe e o feto.
3. Monitoramento: As mulheres grávidas que tomam flixotídeo devem ser monitoradas regularmente por um médico para monitorar sua asma ou DPOC e avaliar possíveis efeitos colaterais da medicação.
4. Segurança em diferentes períodos de gravidez: o uso de flixotídeo pode ser particularmente justificado durante o segundo e o terceiro trimestres da gravidez, quando o risco para o feto a partir da medicação é geralmente menor do que no primeiro trimestre.

Antes de iniciar ou continuar o tratamento com flixotida durante a gravidez, você sempre deve consultar seu médico para avaliar os riscos e benefícios do medicamento em cada caso.

Contra-indicações

1. Alergia ao propionato de fluticasona ou outros componentes do medicamento: pacientes com alergia conhecida ao propionato de fluticasona ou qualquer outro componente no flixotídeo não devem usar esse medicamento, pois pode causar reações alérgicas que variam de leve a grave.
2. Infecção localizada não tratada causada por fungos, bactérias, vírus ou parasitas no trato respiratório: o uso de flixotídeo pode agravar infecções do trato respiratório devido ao seu efeito imunossupressor.
3. Idade pediátrica até um certo limite: um médico deve avaliar o limiar de idade para o uso de flixotídeos, pois pode ser contra-indicado em crianças mais novas devido a efeitos potenciais no crescimento e desenvolvimento.
4. Ataques agudos de asma ou exacerbações da DPOC: O flixotídeo é destinado a controle de longo prazo e é ineficaz para ataques agudos de asma ou exacerbações de DPOC que requerem broncodilatadores de ação rápida.
5. Infecções pulmonares ativas ou latentes: pacientes com infecções pulmonares ativos ou recentes devem ser cautelosos ao usar flixotídeo, pois os corticosteróides podem mascarar sintomas de infecção.
6. Tuberculose respiratória na fase ativa ou história: o uso de flixotídeo pode piorar o curso da tuberculose devido ao seu efeito no sistema imunológico.

Efeitos colaterais Flixotide

O flixotídeo é geralmente bem tolerado pelos pacientes, mas, como qualquer medicamento, pode causar alguns efeitos colaterais. Aqui estão alguns deles:

1. Infecções fúngicas na boca: algumas pessoas, especialmente com uso prolongado ou se o inalador for usado incorretamente, pode desenvolver uma infecção fúngica na boca (chamada candidata).
2. Alterações de tosse e voz: O flixotide pode causar alterações de tosse ou voz em alguns pacientes. Isso geralmente é temporário e geralmente para após o ajuste da dose ou descontinuação do tratamento.
3. Garganta seca e irritada: a garganta seca e irritada pode ocorrer com flixotídeo. Isso pode ser devido ao próprio medicamento ou à técnica de inalação.
4. Dor de cabeça: Alguns pacientes podem sentir dor de cabeça enquanto usam o flixotide.
5. Reações da pele indesejáveis: em casos raros, podem ocorrer várias reações alérgicas da pele, como erupção cutânea, coceira ou vermelhidão.
6. RARO: Em casos raros, efeitos colaterais mais graves, como reações alérgicas, problemas cardíacos (como batimentos cardíacos rápidos ou arritmias), problemas respiratórios e outros podem ocorrer.

Overdose

A overdose de flixotídeo, como outros glicocortosteróides para inalação, está principalmente associada ao uso prolongado de altas doses ou excedentes acidentais da dose recomendada. A overdose pode resultar em um risco aumentado de efeitos colaterais relacionados a glicocortosteróides, como a diminuição da função adrenal, osteoporose, hipertensão, aumentando os efeitos da mucosa oral e da mucosa (fúngica.

Interações com outras drogas

Principais interações de flixotide com outros medicamentos:

1. Inibidores fortes do CYP3A4: medicamentos como cetoconazol, itraconazol e outros agentes antifúngicos, bem como alguns tipos de antibióticos (por exemplo, claritromicina) e inibidores de protease do HIV podem aumentar significativamente as concentrações plasmáticas de fluticasona. Isso pode levar ao aumento dos efeitos sistêmicos da fluticasona, incluindo a possível supressão da função adrenal.
2. Outros corticosteróides: co-administração com outros corticosteróides, sistêmicos ou tópicos (por exemplo, formas nasais, inaladas ou orais), podem resultar em efeitos sistêmicos aumentados de corticosteróides, incluindo possível supressão da função adrenal e aumento dos efeitos colaterais.
3. BETA-A-ARREBLOCKERS: O uso de beta-adrenoblockers (incluindo colírios para o tratamento do glaucoma) pode não apenas reduzir a eficácia do flixotídeo, mas também pode levar ao aumento do broncoespasmo em pacientes com asma.
4. Diuréticos (diuréticos): Especialmente os diuréticos que economizam potássio podem interagir com corticosteróides, aumentando o possível risco de hipocalemia (baixos níveis de potássio no sangue), o que pode ser perigoso para o coração.
5. Substratos do citocromo P450 3A4 (CYP3A4): Como a fluticasona é metabolizada pela enzima CYP3A4, existe uma possibilidade potencial de interação com outros medicamentos metabolizados pela mesma enzima. No entanto, devido à aplicação tópica de fluticasona e baixa biodisponibilidade sistêmica, essas interações são menos prováveis em comparação com os corticosteróides sistêmicos.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do flixotídeo podem variar um pouco, dependendo da forma de liberação do medicamento (aerossol de inalação ou suspensão medida para inalação), mas geralmente as recomendações de armazenamento são as seguintes:

1. Aerossol de inalação:

   • O cilindro de aerossol de inalação de flixotídeos deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 30 ° C.
   • Evite a luz solar direta no cilindro.
   • Mantenha o cilindro longe de fontes de calor e fogo.
   • Não exponha o cilindro a danos mecânicos.

2. Suspensão dosada para inalação:

   • O frasco contendo a suspensão da dose de flixotídeo também deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 30 ° C.
   • Armazene o frasco em um lugar protegido da luz.
   • Evite congelar a suspensão.

É importante seguir as instruções de armazenamento no pacote de medicamentos ou nas instruções fechadas para uso. O armazenamento inadequado pode resultar em perda de eficácia do medicamento ou mesmo deterioração.