Fibrose alcoólica do fígado
Última revisão: 23.04.2024
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A fibrose alcoólica do fígado desenvolve em 10% dos pacientes com alcoolismo crônico. O principal fator patogênico da fibrose alcoólica do fígado é a capacidade do etanol para estimular a proliferação do tecido conjuntivo. Uma característica histológica característica é uma proliferação aumentada de tecido fibroso ao redor das veias centrais dos lóbulos hepáticos (fibrose perivennular). Em muitos pacientes, a fibrose pericelular também desenvolve - a proliferação de feixes de tecido conjuntivo da zona central do lóbulo hepático na forma de uma malha no parênquima ao longo dos sinusoides e feixes hepáticos.
Características clínicas e laboratoriais características da fibrose alcoólica do fígado:
- sintomas subjetivos - fraqueza geral, fenômenos dispépticos (falta de apetite, náuseas ocasionais, eructos, amargura na boca), dor na área subcostal direita - moderada mas prolongada;
- hepatomegalia menor ou moderada;
- os indicadores das amostras fisicas funcionais não foram alterados ou modificados de forma insignificante - a atividade da aminotransferase sérica aumentou, - y-glutamiltranspeptidase;
- aumento característico dos níveis sanguíneos de marcadores de prolina e hidroxiprolina de fibrose intensa, bem como aumento da excreção de hidroxiprolina na urina.
Um diagnóstico confiável de fibrose alcoólica do fígado só pode ser feito com a ajuda do exame histológico de espécimes de biópsia hepática. Particularmente característico é a combinação da fibrose perivennular centrolobular com distrofia hepática gordurosa. Em uma fase posterior, há fibrose pericelular - a disseminação da fibrose da zona centrolobular para o parênquima ao longo dos sinusoides e hepatócitos.
A fibrose alcoólica do fígado pode ser considerada como uma manifestação de cirrose hepática. Com o uso contínuo de álcool, a fibrose é transformada em cirrose do fígado.
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