Ergocalciferol (Vitamina D2)

Ergocalciferol é uma forma de vitamina D, também conhecida como vitamina D2. É um dos dois principais tipos de vitamina D, sendo o outro tipo chamado colecalciferol (vitamina D3). O ergocalciferol é geralmente produzido a partir do ergosterol, encontrado em plantas, e também pode ser sintetizado em pequenas quantidades na pele humana quando exposta à radiação ultravioleta (UV).

A vitamina D desempenha um papel fundamental no corpo humano, incluindo a absorção de cálcio e fosfato, a saúde óssea e muscular, a função do sistema imunológico e a regulação de vários processos corporais. O ergocalciferol, assim como o colecalciferol, é uma pré-forma da vitamina D que, após entrar no corpo, passa por diversas transformações que lhe permitem cumprir suas funções.

O ergocalciferol é frequentemente usado como suplemento alimentar ou medicamento para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D. Pode ser recomendado por um médico para pessoas com exposição solar insuficiente ou que desenvolveram deficiência de vitamina D como resultado de outros fatores. É importante observar que a dosagem e o regime devem ser determinados por um médico de acordo com as necessidades individuais do paciente.

Indicações Ergocalciferol

1. Prevenção e tratamento da deficiência de vitamina D: O ergocalciferol pode ser usado para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D, especialmente em pessoas que não recebem luz solar suficiente ou têm restrições alimentares que podem levar à deficiência de vitamina D.
2. Osteopenia e osteoporose: A vitamina D desempenha um papel importante na saúde óssea, por isso o medicamento pode ser usado para tratar osteopenia (diminuição da densidade óssea) e osteoporose (diminuição da massa óssea e aumento do risco de fraturas).
3. Manutenção da saúde óssea em pessoas com risco de fraturas: O ergocalciferol pode ser recomendado para pessoas com maior risco de fraturas, como idosos ou pessoas com histórico de fraturas, para manter a saúde óssea.
4. Manutenção da saúde muscular: A vitamina D é importante não apenas para a saúde óssea, mas também para a função muscular. O medicamento pode ajudar a manter a saúde muscular e reduzir o risco de sarcopenia (perda de massa muscular) em idosos.
5. Suporte ao sistema imunológico: a vitamina D desempenha um papel na regulação do sistema imunológico, portanto o ergocalciferol pode ser usado para dar suporte à sua função.

Forma de liberação

Ergocalciferol, também conhecido como vitamina D2, está comumente disponível em diversas formas de dosagem, incluindo:

1. Cápsulas e comprimidos: O ergocalciferol pode ser fornecido em cápsulas ou comprimidos para administração oral. Essa forma de liberação é frequentemente usada para tratar ou prevenir a deficiência de vitamina D.
2. Solução: O medicamento também pode estar disponível como solução líquida para administração oral. Isso é conveniente para pacientes com dificuldade para engolir cápsulas ou comprimidos.
3. Injeções: Em alguns casos, especialmente no tratamento de casos graves de deficiência de vitamina D ou outras condições médicas, o ergocalciferol pode ser administrado como solução injetável. Isso geralmente é feito em ambiente hospitalar, sob a supervisão de profissionais de saúde.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação do ergocalciferol baseia-se na sua capacidade de afetar o metabolismo do cálcio e do fósforo, bem como a regulação das funções do sistema imunológico.

Os principais aspectos da farmacodinâmica e do mecanismo de ação do ergocalciferol incluem:

1. Absorção de cálcio e fósforo: O ergocalciferol, assim como outras formas de vitamina D, aumenta a absorção de cálcio e fósforo dos alimentos no intestino. Estimula a expressão de proteínas envolvidas no transporte de cálcio e fósforo através das membranas celulares dos enterócitos.
2. Regulação dos níveis de cálcio no sangue: estimula a reabsorção de cálcio nos rins, o que ajuda a manter os níveis de cálcio no sangue estáveis. Níveis elevados de cálcio no sangue podem inibir a liberação de paratormônio (PTH), o que, por sua vez, reduz a mobilização de cálcio dos ossos.
3. Regulação da mineralização óssea: Promove a mineralização óssea estimulando a síntese de proteínas necessárias para a formação da matriz óssea.
4. Ação imunomoduladora: A vitamina D está envolvida na regulação do sistema imunológico, incluindo a redução da inflamação e o estímulo à imunidade. Ela influencia a produção de citocinas e células T reguladoras.

Farmacocinética

1. Absorção: O ergocalciferol é geralmente absorvido pelo organismo através de alimentos ou suplementos vitamínicos. Após ingestão oral, é absorvido no intestino pelos sais biliares.
2. Transporte e metabolismo: O ergocalciferol liga-se a proteínas sanguíneas, como a proteína ligadora de vitamina D. No fígado, sofre hidroxilação para formar 25-hidroxiergocalciferol, que é o principal metabólito da vitamina D2.
3. Conversão para a forma ativa: o 25-hidroxiergocalciferol é posteriormente metabolizado nos rins e outros tecidos do corpo para a forma ativa da vitamina D, 1,25-di-hidroxivitamina D, ou calcitriol.
4. Distribuição: A vitamina D e seus metabólitos são distribuídos para vários tecidos do corpo, incluindo ossos, intestinos, rins e células do sistema imunológico.
5. Excreção: Os metabólitos da vitamina D são eliminados do corpo principalmente pelos rins, na urina, e uma pequena quantidade, pelos intestinos, nas fezes.
6. Farmacodinâmica: A forma ativa da vitamina D está envolvida na regulação do metabolismo do cálcio e também influencia muitos outros processos biológicos no corpo, como respostas imunológicas, diferenciação celular e efeitos antiproliferativos.
7. Interações com outros medicamentos: A vitamina D pode interagir com uma variedade de medicamentos, incluindo medicamentos que aumentam os níveis de cálcio no sangue, como diuréticos tiazídicos, ou medicamentos que diminuem os níveis de cálcio, como glicocorticoides.

Dosagem e administração

O método de uso e a dosagem do ergocalciferol dependem da sua situação médica específica, do seu nível de deficiência de vitamina D e das recomendações do seu médico. A seguir, recomendações gerais de uso e dosagem:

1. Deficiência de vitamina D:

   • Geralmente, é recomendado começar com doses baixas, como 400-1000 UI (unidades internacionais) de ergocalciferol por dia para adultos, dependendo do nível de deficiência.
   • Para crianças, a dosagem pode ser menor ou mais semelhante à dos adultos, mas, novamente, isso depende da idade e do nível de deficiência.
   • Os níveis sanguíneos de vitamina D geralmente são monitorados em um determinado momento após o início do tratamento, e a dose pode ser ajustada de acordo com esses resultados.

2. Prevenção da deficiência de vitamina D:

   • Geralmente, é recomendada uma dose menor do que a usada para tratar uma deficiência, como 400 UI por dia para adultos e crianças.

3. Outros estados:

   • Para certas doenças ou condições médicas, como osteoporose, psoríase, insuficiência renal crônica e outras, a dosagem de ergocalciferol pode ser individualizada com base nas necessidades do paciente e nas recomendações do médico.

Uso Ergocalciferol durante a gravidez

O ergocalciferol (vitamina D2) pode, às vezes, ser prescrito durante a gravidez para corrigir a deficiência de vitamina D em gestantes. A vitamina D é importante para a saúde óssea e do sistema imunológico, tanto da mãe quanto do feto em desenvolvimento.

No entanto, como acontece com qualquer medicamento, o uso de ergocalciferol durante a gravidez deve ser feito sob supervisão médica. O médico geralmente prescreve vitamina D apenas para gestantes com deficiência de vitamina D ou que correm o risco de desenvolvê-la, como aquelas que vivem em áreas com pouca luz solar ou que consomem alimentos ricos em vitamina D de forma inadequada.

É importante lembrar que a ingestão de qualquer suplemento vitamínico, incluindo ergocalciferol, deve ser feita sob a supervisão de um médico para evitar o excesso de vitamina D, que também pode ser prejudicial à mãe e ao feto.

Contra-indicações

1. Hipercalcemia: O ergocalciferol deve ser evitado em caso de hipercalcemia, ou seja, aumento do teor de cálcio no sangue. Isso pode ser devido a várias causas, como hiperparatireoidismo, sarcoidose, hipervitaminose D grave e outras condições.
2. Hipervitaminose D: Pacientes com hipervitaminose D, ou seja, excesso de vitamina D no organismo, também não devem tomar o medicamento sem consultar um médico.
3. Hipercalciúria: O ergocalciferol pode aumentar a excreção urinária de cálcio, o que pode agravar a hipercalciúria (aumento de cálcio na urina). Portanto, pode ser contraindicado em casos de hipercalciúria.
4. Hiperparatireoidismo: Pacientes com hiperparatireoidismo, especialmente se causado por hiperparatireoidismo primário, podem ter contraindicações ao uso do medicamento.
5. Hiperfosfatemia: O ergocalciferol pode aumentar os níveis de fosfato no sangue, por isso pode ser contraindicado em pacientes com hiperfosfatemia.
6. Alergias: Pessoas com alergia conhecida ao ergocalciferol ou a qualquer outro componente do medicamento também devem evitar usá-lo.
7. Outras condições: O medicamento pode ter outras contraindicações, especialmente se você tiver certas condições de saúde, como doença renal, hepática ou cardíaca.

Efeitos colaterais Ergocalciferol

1. Hipercalcemia: O uso prolongado e/ou excessivo de ergocalciferol pode resultar em hipercalcemia, um nível elevado de cálcio no sangue. Essa condição pode levar a sintomas como náuseas, vômitos, anorexia, fadiga, insônia e aumento do risco de cálculos renais e danos renais.
2. Hipercalciúria: O medicamento pode causar aumento da excreção de cálcio na urina, o que pode levar à hipercalciúria – aumento do teor de cálcio na urina. Isso pode causar a formação de cálculos renais e aumentar o risco de desenvolver doenças do trato urinário.
3. Distúrbios gastrointestinais: Algumas pessoas podem sentir desconforto estomacal, náusea, vômito, diarreia ou constipação como resultado do uso do medicamento.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas ao ergocalciferol, que podem se manifestar como prurido, erupção cutânea, angioedema ou choque anafilático.
5. Outros efeitos colaterais: Outros efeitos colaterais raros, como dor de cabeça, pressão alta, fraqueza, diminuição do apetite, aumento da transpiração, entre outros, também podem ocorrer.

Overdose

O excesso de vitamina D pode levar à hipercalcemia (altos níveis de cálcio no sangue), o que pode causar uma variedade de sintomas e complicações. Alguns deles incluem:

1. Sintomas de hipercalcemia: incluem fadiga, fraqueza, perda de apetite, náusea, vômito, micção rápida, boca seca, constipação e sintomas psiquiátricos, como depressão, ansiedade e confusão mental.

2. Aumento do risco de calcinose: É a deposição de cálcio nos tecidos de órgãos como rins, coração, vasos sanguíneos e outros, o que pode levar ao comprometimento de suas funções.

3. Aumento do risco de pedras nos rins: o excesso de cálcio pode contribuir para a formação de pedras nos rins, causando dor e desconforto.

4. Overdose prolongada: Podem ocorrer complicações mais graves, como danos renais, calcificação de tecidos moles e órgãos, e complicações cardiovasculares.

Em caso de suspeita de overdose de ergocalciferol ou de qualquer outra vitamina D, é importante procurar atendimento médico imediato. O tratamento pode incluir a interrupção da ingestão de vitamina D, correção dos níveis de cálcio no sangue e terapia sintomática para eliminar os sintomas de hipercalcemia.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam a absorção de cálcio: Alguns medicamentos, como os diuréticos tiazídicos, podem aumentar a absorção intestinal de cálcio e, portanto, aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
2. Glicocorticoides: Os glicocorticoides podem diminuir os níveis de cálcio no sangue e prejudicar a absorção intestinal de cálcio quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
3. Medicamentos antiepilépticos: Alguns medicamentos antiepilépticos podem aumentar o metabolismo da vitamina D e diminuir seu nível no sangue, o que pode exigir ajuste da dose do medicamento.
4. Medicamentos que aumentam o risco de hipercalcemia: Alguns medicamentos, como o lítio, podem aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
5. Medicamentos que diminuem a absorção de cálcio: Alguns medicamentos, como os bifosfonatos, podem diminuir a absorção de cálcio e, portanto, reduzir a eficácia do medicamento.
6. Preparações contendo ferro: Preparações contendo ferro podem reduzir a absorção do medicamento pelo intestino.

Condições de armazenamento

O ergocalciferol (vitamina D2) geralmente é armazenado de acordo com as recomendações do fabricante e os padrões apropriados para o armazenamento de vitaminas. As condições comuns de armazenamento do ergocalciferol incluem:

1. Temperatura: A vitamina D2 deve ser armazenada em temperatura ambiente, geralmente de 15 a 30 graus Celsius (59 a 86 graus Fahrenheit).
2. Luz: As preparações de vitamina D2 devem ser armazenadas em local protegido da luz. Os raios ultravioleta podem destruir a vitamina D, portanto, recomenda-se armazenar a preparação em um recipiente ou embalagem escura.
3. Umidade: Os preparados de vitamina D2 devem ser protegidos da umidade, portanto, o armazenamento em locais úmidos deve ser evitado.
4. Embalagem: É importante armazenar o medicamento em sua embalagem ou recipiente original com tampa bem fechada.
5. Instruções adicionais: É importante seguir as instruções da embalagem ou as instruções do seu médico quanto ao armazenamento do medicamento. Alguns medicamentos podem ter requisitos específicos de armazenamento.