Ergocalciferol (vitamina D2)

O ergocalciferol é uma forma de vitamina D que também é conhecida como vitamina D2. É um dos dois principais tipos de vitamina D, sendo o outro tipo chamado colecalciferol (vitamina D3). O ergocalciferol é geralmente feito de ergosterol, encontrado em plantas e também pode ser sintetizado em pequenas quantidades na pele humana quando exposta à radiação ultravioleta (UV).

A vitamina D desempenha um papel fundamental no corpo humano, incluindo absorção de cálcio e fosfato, saúde óssea e muscular, função do sistema imunológico e regulação de vários processos corporais. O ergocalciferol, como o colecalciferol, é uma pré-forma de vitamina D que, depois de entrar no corpo, passa por várias transformações que permitem que ele cumpra suas funções.

O ergocalciferol é frequentemente usado como suplemento dietético ou medicamento para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D. Pode ser recomendado por um médico para pessoas que têm exposição ao sol insuficientes ou que desenvolveram deficiência de vitamina D como resultado de outros fatores. É importante observar que a dose e o regime devem ser determinados por um médico de acordo com as necessidades individuais do paciente.

Indicações Ergocalciferol

1. Prevenção e tratamento da deficiência de vitamina D: O ergocalciferol pode ser usado para prevenir ou tratar a deficiência vitamina D, especialmente em pessoas que não recebem luz solar suficientes ou têm restrições alimentares que podem levar à deficiência de vitamina D.
2. Osteopenia e osteoporose: A vitamina D desempenha um papel importante na saúde óssea; portanto, o medicamento pode ser usado para tratar osteopenia (diminuição da densidade óssea) e O steoporosis (diminuição da massa óssea e aumento do risco de fratura).
3. Mantendo a saúde óssea em pessoas em risco de fraturas: o ergocalciferol pode ser recomendado para pessoas com risco aumentado de fraturas, como idosos ou aqueles com histórico de fraturas, para manter a saúde óssea.
4. Manter a saúde muscular: a vitamina D é importante não apenas para a saúde óssea, mas também para a função muscular. O medicamento pode ajudar a manter a saúde muscular e reduzir o risco de sarcopenia (perda de massa muscular) em adultos mais velhos.
5. Suporte ao sistema imunológico: a vitamina D desempenha um papel na regulação o sistema imunológico, para que o ergocalciferol possa ser usado para apoiar sua função.

Forma de liberação

O ergocalciferol, que também é conhecido como vitamina D2, geralmente está disponível em várias formas de dosagem, incluindo:

1. Cápsulas e comprimidos: o ergocalciferol pode ser fornecido como cápsulas ou comprimidos para administração oral (por boca). Essa forma de liberação é frequentemente usada para tratar ou prevenir a deficiência de vitamina D.
2. Solução: O medicamento também pode estar disponível como uma solução líquida para administração oral. Isso é conveniente para pacientes com dificuldade em engolir cápsulas ou comprimidos.
3. Injections: In some cases, especially when treating severe cases of vitamin D deficiency or other medical conditions, ergocalciferol may be given as a solution for injection. Isso geralmente é feito em um ambiente médico sob a supervisão do pessoal médico.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação do ergocalciferol baseia-se em sua capacidade de afetar o metabolismo do cálcio e do fósforo, bem como na regulação das funções do sistema imunológico.

Os principais aspectos da farmacodinâmica e mecanismo de ação do ergocalciferol incluem:

1. Absorção de cálcio e fósforo: o ergocalciferol, como outras formas de vitamina D, aumenta a absorção de cálcio e fósforo a partir de alimentos no intestino. Estimula a expressão de proteínas envolvidas no transporte de cálcio e fósforo através das membranas celulares de enterócitos.
2. Regulação dos níveis de cálcio no sangue: estimula a reabsorção de cálcio nos rins, o que ajuda a manter níveis estáveis de cálcio no sangue. Altos níveis de cálcio no sangue podem inibir a liberação de paratormônio (PTH), o que, por sua vez, reduz a mobilização do cálcio dos ossos.
3. Regulação da mineralização óssea: promove a mineralização óssea, estimulando a síntese de proteínas necessárias para a formação da matriz óssea.
4. Ação imunomoduladora: A vitamina D está envolvida na regulação do sistema imunológico, incluindo a redução da inflamação e a imunidade estimulante. Influencia a produção de citocinas e células T reguladoras.

Farmacocinética

1. Absorção: O ergocalciferol é geralmente levado ao corpo a partir de suplementos de alimentos ou vitaminas. Após a ingestão oral, ela é absorvida no intestino por sais biliares.
2. Transporte e metabolismo: O ergocalciferol se liga a proteínas sanguíneas, como a proteína de ligação à vitamina D. No fígado, ele passa por hidroxilação para formar 25-hidroxiergociferol, que é o principal metabolito da vitamina D2.
3. Conversão para a forma ativa: 25-hidroxiergociferol é ainda metabolizado nos rins e outros tecidos do corpo para a forma ativa de vitamina D, 1,25-di-hidroxivitamina D ou calcitriol.
4. Distribuição: A vitamina D e seus metabólitos são distribuídos a vários tecidos do corpo, incluindo ossos, intestinos, rins e células do sistema imunológico.
5. Excreção: Os metabólitos da vitamina D são eliminados do corpo principalmente através dos rins com urina e uma pequena quantidade através do intestino com fezes.
6. Farmacodinâmica: A forma ativa de vitamina D está envolvida na regulação do metabolismo do cálcio e também influencia muitos outros processos biológicos no corpo, como respostas imunes, diferenciação celular e efeitos antiproliferativos.
7. Interações com outros medicamentos: a vitamina D pode interagir com uma variedade de medicamentos, incluindo medicamentos que aumentam os níveis de cálcio no sangue, como diuréticos de tiazida ou medicamentos que diminuem os níveis de cálcio, como glicocorticóides.

Dosagem e administração

O método de uso e dose de ergocalciferol depende da sua situação médica específica, do seu nível de deficiência de vitamina D e recomendações do seu médico. A seguir, são apresentadas recomendações gerais para uso e dosagem:

1. Deficiência de vitamina D:

   • Geralmente é recomendável começar com doses baixas, como 400-1000 UI (unidades internacionais) de ergocalciferol por dia para adultos, dependendo do nível de deficiência.
   • Para as crianças, a dose pode ser menos ou mais semelhante à dos adultos, mas, novamente, isso depende da idade e do nível de deficiência.
   • Os níveis sanguíneos de vitamina D são geralmente monitorados em um determinado momento após o início do tratamento, e a dose pode ser ajustada de acordo com esses resultados.

2. Prevenção da deficiência de vitamina D:

   • Uma dose mais baixa do que para tratar uma deficiência, como 400 UI diariamente para adultos e crianças, é geralmente recomendada.

3. Outros estados:

   • Para certas doenças ou condições médicas, como osteoporose, psoríase, insuficiência renal crônica e outros, a dose de ergocalciferol pode ser individualizada com base nas necessidades do paciente e nas recomendações do médico.

Uso Ergocalciferol durante a gravidez

O ergocalciferol (vitamina D2) às vezes pode ser prescrito durante a gravidez para corrigir a deficiência de vitamina D em mulheres grávidas. A vitamina D é importante para a saúde do sistema ósseo e imunológico, tanto na mãe quanto no feto em desenvolvimento.

No entanto, como em qualquer medicamento, o uso do ergocalciferol durante a gravidez deve ser feito sob a supervisão de um médico. Um médico geralmente prescreve vitamina D apenas para mulheres grávidas que são consideradas deficientes em vitamina D ou que correm o risco de desenvolver uma deficiência, como aquelas que vivem em áreas com luz solar insuficiente ou que têm uma ingestão inadequada de alimentos ricos em vitamina D.

É importante lembrar que tomar suplementos vitamínicos, incluindo o ergocalciferol, deve ser feito sob a supervisão de um médico para evitar a superabundância de vitamina D, que também pode ser prejudicial à mãe e ao feto.

Contra-indicações

1. Hipercalcemia: O ergocalciferol deve ser evitado em caso de hipercalcemia, isto é, aumento do teor de cálcio no sangue. Isso pode ser devido a várias causas, como hiperparatireoidismo, sarcoidose, hipervitaminose D grave e outras condições.
2. Hipervitaminose D: Pacientes com hipervitaminose D, isto é, excesso de vitamina D no corpo, também não devem tomar o medicamento sem consultar um médico.
3. Hipercalciúria: O ergocalciferol pode aumentar a excreção urinária de cálcio, o que pode agravar a hipercalciúria (aumentou o cálcio na urina). Portanto, pode ser contra-indicado na hipercalciúria.
4. Hiperparatireoidismo: pacientes com hiperparatireoidismo, especialmente se causados pelo hiperparatireoidismo primário, podem ter contra-indicações para tomar o medicamento.
5. Hiperfosfatemia: O ergocalciferol pode aumentar os níveis de fosfato sanguíneo, portanto, pode ser contra-indicado em pacientes com hiperfosfatemia.
6. Alergias: pessoas com alergias conhecidas ao ergocalciferol ou a quaisquer outros componentes do medicamento também devem evitar usá-lo.
7. Outras condições: o medicamento pode ter outras contra-indicações, especialmente se você tiver certas condições de saúde, como rim, fígado ou doenças cardíacas.

Efeitos colaterais Ergocalciferol

1. Hipercalcemia: O uso prolongado e/ou excessivo de ergocalciferol pode resultar em hipercalcemia, um nível elevado de cálcio no sangue. Essa condição pode levar a sintomas como náusea, vômito, anorexia, fadiga, insônia e um risco aumentado de pedras nos rins e danos nos rins.
2. Hipercalciúria: O medicamento pode causar maior excreção de cálcio na urina, o que pode levar ao hipercalciúria - aumento do teor de cálcio na urina. Isso pode causar a formação de pedras nos rins e aumentar o risco de desenvolver doenças do trato urinário.
3. Distúrbios gastrointestinais: Algumas pessoas podem sentir desconforto estomacal, náusea, vômito, diarréia ou constipação como resultado de tomar a droga.
4. Reações alérgicas: em casos raros, as reações alérgicas ao ergocalciferol podem ocorrer e podem se manifestar como prurido, erupção cutânea, angioedema ou choque anafilático.
5. Outros efeitos colaterais: outros efeitos colaterais raros, como dor de cabeça, pressão alta, fraqueza, diminuição do apetite, aumento da transpiração e outros também podem ocorrer.

Overdose

Uma superabundância de vitamina D pode levar à hipercalcemia (altos níveis de cálcio no sangue), o que pode causar uma variedade de sintomas e complicações. Alguns deles incluem:

1. Sintomas de hipercalcemia: incluem fadiga, fraqueza, perda de apetite, náusea, vômito, micção rápida, boca seca, constipação e sintomas psiquiátricos, como depressão, ansiedade e nublado mental.

2. Maior risco de calcinose: essa é a deposição de cálcio nos tecidos de órgãos como rins, coração, vasos sanguíneos e outros, o que pode levar a função prejudicada.

3. Risco aumentado de pedras nos rins: O excesso de cálcio pode contribuir para a formação de pedras nos rins, causando dor e desconforto.

4. Overdose prolongada: complicações mais graves, como danos nos rins, calcificação de tecidos moles e órgãos e complicações cardiovasculares.

No caso de suspeita de overdose de ergocalciferol ou qualquer outra vitamina D, é importante buscar atenção médica imediata. O tratamento pode incluir a descontinuação da ingestão de vitamina D, a correção dos níveis de cálcio no sangue e a terapia sintomática para eliminar os sintomas da hipercalcemia.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam a absorção de cálcio: alguns medicamentos, como os diuréticos da tiazida, podem aumentar a absorção intestinal de cálcio e, portanto, aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com o ergocalciferol.
2. Glucocorticóides: Os glicocorticóides podem diminuir os níveis de cálcio no sangue e prejudicar a absorção de cálcio intestinal quando tomados concomitantemente com o ergocalciferol.
3. Medicamentos antiepiléticos: Alguns medicamentos antiepiléticos podem aumentar o metabolismo da vitamina D e diminuir seu nível no sangue, o que pode exigir ajuste da dose do medicamento.
4. Medicamentos que aumentam o risco de hipercalcemia: alguns medicamentos, como o lítio, podem aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com o ergocalciferol.
5. Drogas que diminuem a absorção de cálcio: alguns medicamentos, como os bisfosfonatos, podem diminuir a absorção de cálcio e, portanto, reduzir a eficácia do medicamento.
6. Preparações contendo ferro: as preparações contendo ferro podem reduzir a absorção do medicamento do intestino.

Condições de armazenamento

O ergocalciferol (vitamina D2) é geralmente armazenado de acordo com as recomendações do fabricante e os padrões apropriados para armazenar vitaminas. As condições de armazenamento comuns para o ergocalciferol incluem:

1. Temperatura: A vitamina D2 deve ser armazenada à temperatura ambiente, geralmente de 15 a 30 graus Celsius (59 a 86 graus Fahrenheit).
2. Luz: as preparações de vitamina D2 devem ser armazenadas em um local protegido da luz. Os raios ultravioleta podem destruir a vitamina D, portanto, é recomendável armazenar a preparação em um recipiente ou embalagem escura.
3. Umidade: as preparações de vitamina D2 devem ser protegidas da umidade, portanto, o armazenamento em locais úmidos deve ser evitado.
4. Embalagem: é importante armazenar o medicamento em seu pacote ou contêiner original com uma tampa de fechamento firmemente.
5. Instruções adicionais: É importante seguir as instruções no pacote ou as instruções do seu médico sobre o armazenamento do medicamento. Alguns medicamentos podem ter requisitos de armazenamento específicos.