Enurese em crianças

Enurese em crianças é o esvaziamento involuntário da bexiga em um momento indesejado ou em um local inapropriado. A enurese é considerada patológica em crianças com mais de três anos de idade e representa de 6 a 15% dos casos, dependendo da população.

Durante o ato de urinar, os esfíncteres uretrais interno e externo devem relaxar e, ao mesmo tempo, os músculos da bexiga (detrusor) e abdominais devem se contrair. O ato de urinar é controlado por terminações nervosas. A inervação simpática da bexiga vem da medula espinhal lombar (L2 L4 ₎. A estimulação dos nervos simpáticos leva à inibição do esvaziamento da bexiga e à retenção de urina. A estimulação parassimpática leva ao seu esvaziamento: a irritação da medula espinhal sacral (S2 S4 ₎ leva ao relaxamento dos esfíncteres uretrais e à contração do detrusor, ou seja, à liberação de urina.

Enurese não é um diagnóstico, mas um sintoma de várias doenças. Na primeira internação hospitalar, antes do exame, tal conclusão é aceitável, mas a enurese não deve ser o diagnóstico final.

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Causas da enurese em crianças

A enurese pode ser um sintoma das seguintes doenças e condições:

1. neurose;
2. condições semelhantes à neurose;
3. consequência de patologia urológica;
4. patologias da medula espinhal (vesícula espinhal);
5. uma combinação das violações acima.

Na maioria das vezes, a enurese é causada por condições semelhantes à neurose, neuroses e patologias urológicas. Ao mesmo tempo, a persistência prolongada da enurese em crianças menores de 10 a 12 anos pode levar à formação de neurose.

O que causa enurese noturna?

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Tratamento da enurese em crianças

1. Descubra um histórico obstétrico detalhado para determinar a "natureza" da enurese: neurose ou uma condição semelhante à neurose.
2. Prescrever métodos de pesquisa laboratorial e instrumental:
   • análise do ritmo e volume da micção no sábado e domingo;
   • Teste de Zimnitsky;
   • vários exames de urina (3-5) gerais e de acordo com Nechiporenko;
   • Ultrassonografia do sistema urinário para detectar defeitos urológicos graves.
3. Caso haja alterações durante o exame, conforme o ponto 2, é realizado exame radiológico urológico (cistografia, urografia) para identificação de patologia nefrológica e urológica.
4. Se não houver alterações no exame apresentado no parágrafo 2, são realizados EEG, EcoEG e miografia, além de consulta e tratamento com um nefropatologista (para condições semelhantes à neurose) e um psiquiatra (para neurose). Na ausência de efeitos em 6 a 12 meses, um exame urológico por raio-X também é indicado.

Como a enurese é tratada?