Enurese em crianças

Enurese em crianças - esvaziamento involuntário da bexiga em um momento indesejável ou em um lugar inadequado. A enurese é considerada patológica em crianças com mais de três anos de idade e varia de 6 a 15%, dependendo da população.

Durante o ato de urinar, os esfíncteres internos e externos da uretra devem relaxar e, ao mesmo tempo, os músculos da bexiga (detrusor) e a massa abdominal devem se contrair. O ato de urinar é controlado por terminações nervosas. A inervação simpática da bexiga provém da medula espinal lombar (L ₂ -L ₄ ). A irritação dos nervos simpáticos leva à inibição do esvaziamento da bexiga e à retenção de urina. A estimulação parasimpática leva ao seu esvaziamento: a irritação da parte sacral da medula espinhal (S ₂ -S ₄ ) leva ao relaxamento dos esfíncteres uretrais e a uma redução no detrusor, isto é, à excreção da urina.

A enureses não é um diagnóstico, mas um sintoma de várias doenças. Na primeira admissão no hospital antes do exame, tal conclusão é permitida, mas a enuresis não deve ser o diagnóstico final.

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Causas da enuresis em crianças

A enurese pode ser um sintoma das seguintes doenças e condições:

1. neurose;
2. estados semelhantes a neurose;
3. uma conseqüência da patologia urológica;
4. patologia da medula espinhal (bexiga espinhal);
5. combinação das violações acima.

A causa mais comum da enuresis são condições de neurose, neuroses e patologia urológica. Ao mesmo tempo, a preservação prolongada da enurese em crianças até 10 a 12 anos pode levar à formação de uma neurose.

O que causa enuresis?

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Tratamento da enuresis em crianças

1. Descubra uma anamnese obstétrica detalhada para determinar a "natureza" da enurese: neurosis ou condição semelhante a uma neurose.
2. Atribuir métodos laboratoriais-instrumentais de pesquisa:
   • análise do ritmo e volume de micção no sábado e domingo;
   • julgamento de acordo com Zimnitskiy;
   • vários exames de urina (3-5) do comum e Nechiporenko;
   • Ultrassom do sistema urinário para identificar defeitos urológicos brutos.
3. Se houver alterações no exame, de acordo com a cláusula 2, o exame uricológico de raios-X (cistografia, urografia) é realizado para revelar patologia nefrologica e urológica.
4. Se não houver mudanças na pesquisa apresentada no parágrafo 2 - conduzir EEG e EchoEG, a miografia, prescrever uma consulta e tratamento de um nefrologista (com condições semelhantes a neurose) e um psiquiatra (com neurose). Na ausência de efeito por 6 a 12 meses. O exame de raios-X também é mostrado.

Como é tratado?