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Enurese em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Enurese em crianças - esvaziamento involuntário da bexiga em um momento indesejável ou em um lugar inadequado. A enurese é considerada patológica em crianças com mais de três anos de idade e varia de 6 a 15%, dependendo da população.
Durante o ato de urinar, os esfíncteres internos e externos da uretra devem relaxar e, ao mesmo tempo, os músculos da bexiga (detrusor) e a massa abdominal devem se contrair. O ato de urinar é controlado por terminações nervosas. A inervação simpática da bexiga provém da medula espinal lombar (L 2 -L 4 ). A irritação dos nervos simpáticos leva à inibição do esvaziamento da bexiga e à retenção de urina. A estimulação parasimpática leva ao seu esvaziamento: a irritação da parte sacral da medula espinhal (S 2 -S 4 ) leva ao relaxamento dos esfíncteres uretrais e a uma redução no detrusor, isto é, à excreção da urina.
A enureses não é um diagnóstico, mas um sintoma de várias doenças. Na primeira admissão no hospital antes do exame, tal conclusão é permitida, mas a enuresis não deve ser o diagnóstico final.
[Causas da enuresis em crianças
A enurese pode ser um sintoma das seguintes doenças e condições:
- neurose;
- estados semelhantes a neurose;
- uma conseqüência da patologia urológica;
- patologia da medula espinhal (bexiga espinhal);
- combinação das violações acima.
A causa mais comum da enuresis são condições de neurose, neuroses e patologia urológica. Ao mesmo tempo, a preservação prolongada da enurese em crianças até 10 a 12 anos pode levar à formação de uma neurose.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Tratamento da enuresis em crianças
- Descubra uma anamnese obstétrica detalhada para determinar a "natureza" da enurese: neurosis ou condição semelhante a uma neurose.
- Atribuir métodos laboratoriais-instrumentais de pesquisa:
- análise do ritmo e volume de micção no sábado e domingo;
- julgamento de acordo com Zimnitskiy;
- vários exames de urina (3-5) do comum e Nechiporenko;
- Ultrassom do sistema urinário para identificar defeitos urológicos brutos.
- Se houver alterações no exame, de acordo com a cláusula 2, o exame uricológico de raios-X (cistografia, urografia) é realizado para revelar patologia nefrologica e urológica.
- Se não houver mudanças na pesquisa apresentada no parágrafo 2 - conduzir EEG e EchoEG, a miografia, prescrever uma consulta e tratamento de um nefrologista (com condições semelhantes a neurose) e um psiquiatra (com neurose). Na ausência de efeito por 6 a 12 meses. O exame de raios-X também é mostrado.