Como é que o chichi na cama é tratado?

O tratamento da incontinência urinária semelhante à neurose é realizado em conjunto com um neurologista:

• tornar o sono menos profundo: tome um banho frio antes de dormir em vez de um banho morno, tome medicamentos tônicos em pequenas doses à noite (efedrina, atropina, beladona, por exemplo - belataminal, teofedrina);
• psicoterapia mobilizadora: explicar à criança que a incontinência urinária não é boa, se ela mesma não quiser ser curada, ninguém a ajudará;
• desenvolver um reflexo: acordar a criança no mesmo horário, fazer força, ou seja, levá-la ao banheiro à noite totalmente acordada, para que a criança faça tudo conscientemente;
• não deixe de consultar um neurologista quanto à prescrição de medicamentos nootrópicos noturnos (nootropil, encephabol) e, em casos graves, antidepressivos (amitriptilina, etc.);
• consulta com psiquiatra;
• reflexologia;
• fisioterapia: aplicações de parafina na área da bexiga para melhorar o trofismo, diariamente por 12 a 15 dias; eletroforese na área da bexiga com atropina;
• Fisioterapia para fortalecer os músculos do assoalho pélvico;
• medicamentos que melhoram a microcirculação: vitaminas B ₆, B ₁₂, B ₂;
• adiurecrina - aumenta a reabsorção de sódio e água nos túbulos, resultando em menor produção de urina e menor frequência urinária. Medicamentos à base de vasopressina não podem ser administrados constantemente, mas em terapia combinada para crianças maiores de 5 anos - o efeito é bom;
• enuresol: pó, administrado antes de dormir (ingredientes: extrato de beladona, efedrina, vitamina B _, etc.).

"Bexiga espinhal" é uma patologia grave associada a danos na medula espinhal, de difícil correção, ocorrendo, por exemplo, em hérnias espinhais graves ou mielite transversa. A consulta com um neurologista e um urologista é obrigatória.

Tratamento da enurese em crianças:

1. Descubra um histórico obstétrico detalhado para determinar a "natureza" da enurese: neurose ou uma condição semelhante à neurose.
2. Prescrever métodos de pesquisa laboratorial e instrumental:
   • análise do ritmo e volume da micção no sábado e domingo;
   • Teste de Zimnitsky;
   • vários exames de urina (3-5) gerais e de acordo com Nechiporenko;
   • Ultrassonografia do sistema urinário para detectar defeitos urológicos graves.
3. Caso haja alterações durante o exame, conforme o ponto 2, é realizado exame radiológico urológico (cistografia, urografia) para identificação de patologia nefrológica e urológica.
4. Se não houver alterações no exame apresentado no parágrafo 2, são realizados EEG, EcoEG e miografia, além de consulta e tratamento com um nefropatologista (para condições semelhantes à neurose) e um psiquiatra (para neurose). Na ausência de efeitos em 6 a 12 meses, um exame urológico por raio-X também é indicado.

Todas as condições acima podem levar ao desenvolvimento de disfunção neurogênica da bexiga.

Medidas de tratamento para qualquer tipo de enurese:

• psicoterapia adequada (diferente para neurose e condições semelhantes à neurose);
• um ambiente calmo, sem sobrecarga e estresse (reduza o tempo gasto assistindo a programas de TV, elimine brigas, etc.);
• dieta: jantar 3 horas antes de dormir, excluindo alimentos diuréticos (exclua maçãs, pepinos, laticínios, café);
• Durante a última hora antes de dormir, recomende que a criança vá ao banheiro 3 vezes (a cada 20 minutos);
• dormir de costas em uma cama quente;
• Fisioterapia, natação, ciclismo para fortalecer os músculos das costas, abdômen e períneo;
• Continue o tratamento por 3 a 6 meses após o término da enurese. É melhor tratar em regime ambulatorial ou em um sanatório.

Na grande maioria dos casos, se não houver defeitos graves de desenvolvimento ou lesões na medula espinhal e no cérebro, crianças de 9 a 11 anos desenvolvem reflexos corretos e a enurese cessa. No entanto, sem tratamento oportuno, pode ocorrer infecção do trato urinário (pielonefrite) ou neurose (se não houver), exigindo tratamento psiquiátrico.

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