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O que causa o chichi na cama?
Última revisão: 06.07.2025
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Enurese não é um diagnóstico, mas um sintoma de várias doenças. Na primeira internação hospitalar, antes do exame, tal conclusão é aceitável, mas a enurese não deve ser o diagnóstico final.
A enurese pode ser um sintoma das seguintes doenças e condições:
- neurose;
- condições semelhantes à neurose;
- consequência de patologia urológica;
- patologias da medula espinhal (vesícula espinhal);
- uma combinação das violações acima.
Na maioria das vezes, a enurese é causada por condições semelhantes à neurose, neuroses e patologias urológicas. Ao mesmo tempo, a persistência prolongada da enurese em crianças menores de 10 a 12 anos pode levar à formação de neurose.
A neurose é um transtorno mental. A neurose astênica ocorre em crianças após excesso de trabalho e estresse. A incontinência urinária neurótica não é constante e desaparece em um ambiente calmo, sendo observada à noite, com menos frequência, e também durante o dia. O sono em crianças com neurose é superficial, com muitos sonhos. Depois de urinar durante o sono, as crianças acordam muito preocupadas.
O tratamento da incontinência urinária neurótica é realizado em conjunto com um neuropsiquiatra. É importante:
- troca de atenção, ambiente calmo;
- não se concentre no problema dele, não o repreenda, não o castigue.
- torne o sono mais profundo com um banho morno antes de dormir, prescrevendo 1 comprimido de um medicamento dessensibilizante à noite, por exemplo, suprastin;
- psicoterapia sedativa: explicar à criança que a incontinência urinária certamente passará;
- prescrever ervas que tenham efeito sedativo (erva-mãe, valeriana);
- reflexologia calmante;
- exercício terapêutico que visa fortalecer os músculos das costas e abdominais;
- tome um banho pela manhã para melhorar a microcirculação.
Se após 3 a 6 meses da terapia acima a enurese não for eliminada, você deve consultar um psiquiatra limítrofe para prescrever medicamentos mais fortes (seduxen, sonapax, radedorm, etc.).
Condições semelhantes à neurose são a causa mais comum de enurese. Este termo refere-se a manifestações de patologia orgânica do sistema nervoso, efeitos residuais de danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central (por exemplo, pequenas hemorragias nos ventrículos cerebrais), lesões no cérebro ou na medula espinhal (por exemplo, após uma queda), neuroinfecções (encefalite prévia, meningite) e doenças genéticas. Todos os fatores acima levam a uma interrupção da regulação nervosa dos órgãos urinários.
A enurese em condições semelhantes à neurose é detectada desde o nascimento ou logo após uma lesão (doença) do sistema nervoso. A enurese costuma ser regular, pode ocorrer várias vezes à noite, aumenta com a fadiga, mas não depende da ansiedade. A criança não se preocupa com isso. O sono profundo, sem sonhos, é típico; mesmo quando molhada, a criança não acorda. Os sintomas de cerebroastenia são frequentemente detectados: dor de cabeça, tontura, fadiga e sintomas de disfunção autonômica. As crianças não conseguem se concentrar rapidamente e geralmente estudam mal. Alterações no EEG e no EcoEG são detectadas. Todos esses sintomas devem ser motivo para consultar um neurologista.