Jasnal

Yasnal é um medicamento que inibe seletivamente a acetilcolinesterase cerebral. Geralmente, é usado para tratar pacientes com demência. Oferecemos as instruções de uso médico do medicamento Yasnal.

Indicações Jasnal

O medicamento é usado para aliviar e reduzir os sintomas da doença de Alzheimer tipo I (demência senil do tipo Alzheimer) - demência degenerativa primária de pacientes idosos em idade pré-senil e senil, curso moderado e não complicado da doença.

[ 1 ]

Forma de liberação

Yasnal é um comprimido com um revestimento protetor externo (película). Seu ingrediente ativo é o cloridrato de donepezila.

Os comprimidos são acondicionados em blisters e caixas de papelão, nº 7, nº 10, nº 28, nº 56, nº 60, nº 98 ou nº 120.

[ 2 ]

Farmacodinâmica

A acetilcolinesterase é o tipo de colinesterase dominante no cérebro. O ingrediente ativo do Yasnal é capaz de inibir essa substância mil vezes mais do que a pseudocolinesterase, que geralmente é encontrada fora do sistema nervoso central.

Após um único uso de Yasnal na quantidade de 5 a 10 mg, a atividade da acetilcolinesterase diminui de 63 para 77%.

Este medicamento é capaz de retardar o desenvolvimento da demência, atenuar alguns comprometimentos cognitivos e, frequentemente, estimular a atividade dos pacientes durante o dia, o que simplifica significativamente a possibilidade de cuidar deles. O tratamento com Yasnal ajuda a eliminar distúrbios comportamentais, melhora o humor, elimina distúrbios alucinatórios e atos motores inconscientes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinética

Após a administração oral do medicamento, o nível máximo da substância ativa no plasma pode ser observado após 3 a 4 horas. A quantidade de donepezila no plasma é maior quanto maior a dose administrada. A meia-vida plasmática pode durar até 70 horas, portanto, a concentração de equilíbrio do medicamento é observada por 14 a 21 dias a partir do início do tratamento.

A ingestão de alimentos não afeta a absorção do ingrediente ativo do medicamento.

A ligação com as proteínas plasmáticas é de 95%. Especialistas acreditam que a substância ativa, juntamente com seus metabólitos, pode permanecer no corpo por 10 dias ou mais.

O medicamento é metabolizado no fígado e excretado pelo sistema urinário ou, em menor grau, pela bile.

Após uma dose única de 5 mg, o nível de substância ativa inalterada no soro sanguíneo pode ser de 30% da dose administrada.

Em pacientes com comprometimento leve ou menor da função hepática, as concentrações plasmáticas podem aumentar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosagem e administração

Pacientes adultos recebem o medicamento em uma dosagem inicial de 5 mg por dia, de uma só vez. O paciente deve seguir esse tratamento por um período de 1 a 1,5 mês, até que um nível estável do medicamento no sangue seja estabelecido e sua eficácia seja determinada. Então, a critério do médico, a dosagem pode ser aumentada para 10 mg por dia: essa quantidade do medicamento é considerada a dose diária máxima.

O curso da terapia pode durar bastante tempo se o médico observar uma dinâmica positiva ao tomar Yasnal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uso Jasnal durante a gravidez

Não há estudos específicos e confirmados sobre o uso de Yasnal durante a gravidez e a amamentação. Atualmente, não há informações sobre a penetração do componente ativo do medicamento no leite materno.

Se possível, é melhor evitar o uso de Yasnal durante a gravidez e a amamentação.

Contra-indicações

• Gravidez e amamentação.
• Crianças menores de 18 anos (sem dados clínicos).
• Tendência à reação alérgica a qualquer um dos componentes do medicamento.

O medicamento deve ser prescrito com cautela a pacientes com processos obstrutivos no sistema respiratório, condições asmáticas, arritmia, processos ulcerativos no trato digestivo ou tendência a eles.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efeitos colaterais Jasnal

• Diminuição da frequência cardíaca, em alguns casos – bloqueios sinoatrial e atrioventricular.
• Desmaios, sensação de fadiga, distúrbios do sono, alucinações, irritabilidade e agressividade, dor de cabeça, em alguns casos – convulsões.
• Distúrbios dispépticos, crises de náuseas e vômitos, menos frequentemente – desenvolvimento de processos ulcerativos no trato digestivo.
• Perda de controle sobre a micção.
• Erupções cutâneas, possivelmente acompanhadas de coceira.
• Dores musculares e articulares, dores no corpo, estados convulsivos.

Overdose

Não há informações sobre casos de overdose com Yasnal. Em caso de suspeita de overdose, deve-se prescrever terapia sintomática. Não há antídoto específico para o medicamento.

[ 21 ]

Interações com outras drogas

Devido à falta de informações completas sobre o uso do Yasnal, ao prescrever o medicamento, é necessário avaliar o risco da ação combinada de determinados grupos de medicamentos.

O componente ativo do medicamento é metabolizado com a participação da isoenzima CYP3A4 e, menos frequentemente, da CYP2D6. Assim, medicamentos que inibem essas isoenzimas podem inibir os processos metabólicos de Yasnal. Esses medicamentos incluem quinidina, eritromicina, fluoxetina e cetoconazol. O uso combinado desses medicamentos com Yasnal pode aumentar os níveis plasmáticos de donepezila em aproximadamente 25-30%.

Deve-se ter cautela ao usar Yasnal em conjunto com rifampicina, álcool etílico, carbamazepina e fenitoína, pois tais combinações podem reduzir o nível do componente ativo de Yasnal no sangue. A extensão da redução nos níveis do medicamento é desconhecida.

O componente ativo do Yasnal potencializa o efeito de relaxantes musculares, bem como de medicamentos que afetam a condução cardíaca.

Ao tomar Yasnal em combinação com outros medicamentos colinomiméticos e anticolinérgicos, podem ocorrer flutuações na pressão arterial e na frequência cardíaca.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Condições de armazenamento

O medicamento Yasnal pode ser armazenado em local escuro, a uma temperatura não superior a +25 °C. Crianças nunca devem ser deixadas perto de locais onde os medicamentos são armazenados.

[ 25 ]

Validade

Prazo de validade: até 36 meses a partir da data de fabricação.