Eberquinase

Segundo as estatísticas, entre todas as doenças conhecidas, o prognóstico mais desfavorável é caracterizado por distúrbios do sistema circulatório e formações oncológicas.

Patologias do sistema circulatório são frequentemente associadas a uma violação dos parâmetros hemorreológicos do sangue. No tratamento desse tipo de distúrbio, às vezes é utilizado o medicamento Eberkinase, um agente fibrinolítico capaz de dissolver trombos intravasculares.

Indicações Eberquinase

As indicações para uso do medicamento podem ser:

• tratamento de emergência do infarto agudo do miocárdio (inicial 6-48 horas);
• tratamento da embolia pulmonar e seus ramos;
• qualquer estágio de trombose de troncos arteriais de todas as localizações;
• formação de coágulos sanguíneos como resultado de medidas de tratamento e diagnóstico em pediatria (cateterismo, bypass para hemodiálise, substituição de válvula cardíaca);
• estágio crônico de endarterite obliterante;
• estágio crônico de oclusão arterial;
• formação de trombo recorrente após cirurgia de trombectomia;
• na trombose da veia e artéria central da retina;
• forma aguda de trombose venosa profunda nas extremidades e órgãos internos;
• limpeza de cateteres para administração intravenosa de hemoderivados;
• terapia independente ou combinada de doença cardíaca isquêmica.

Forma de liberação

É produzido na forma de uma substância em pó de 750 mil FU ou 1.500.000 FU em frascos lacrados com volume de 10 ml.

Farmacodinâmica

A substância ativa do medicamento combina-se com o plasminogênio em proporções estequiométricas de 1:1, o que favorece a transição das moléculas de plasminogênio para plasmina. Esta, por sua vez, é capaz de dissolver as fibras de fibrina de coágulos sanguíneos e trombos, além de provocar uma diminuição das funções do fibrinogênio e de outras proteínas plasmáticas envolvidas na coagulação sanguínea.

Devido às propriedades da Eberkinase de dissolver efetivamente coágulos sanguíneos em toda a sua superfície, bem como restaurar o lúmen dos vasos sanguíneos e ativar a circulação sanguínea neles, o uso do medicamento tornou possível reduzir significativamente o número de casos fatais de infarto do miocárdio e embolia pulmonar.

Farmacocinética

A concentração máxima do fármaco é observada já nos primeiros 45 minutos. Após a administração da infusão, o efeito da fibrinólise pode persistir por várias horas; o tempo de trombina se estende ao longo do dia. O efeito de uma dose única dura de 48 a 72 horas, e o efeito da trombólise (tromborólise) é ativamente complementado pelos processos de clivagem do fibrinogênio.

A biotransformação ocorre no fígado por hidrólise (não há dados de identificação de metabólitos).

A maior parte da substância ativa é decomposta em peptídeos e excretada pelo sistema urinário.

Dosagem e administração

O pó é diluído em 5 ml de água para injeção: todas as ações são realizadas com cautela, evitando a formação de espuma na solução. O concentrado resultante é transferido para um frasco com solução salina ou solução de dextrose a 5% para infusão intravenosa por gotejamento. A dosagem e o número de injeções são determinados individualmente pelo médico.

• No infarto agudo do miocárdio, o medicamento é administrado por via intravenosa ou intracardíaca. O tratamento complexo inclui a administração de Eberkinase em uma veia periférica na dosagem de 1,5 milhão de UF ao longo de uma hora. A administração intracardíaca é realizada por meio de um cateter coronário: são utilizadas 20 mil UF, sendo também realizada a administração intravenosa simultaneamente.
• Em caso de trombose venosa, o medicamento é administrado por via intravenosa por meio de um cateter. A administração é realizada na veia inguinal, na veia subclávia ou na veia da perna. O medicamento é administrado o mais precocemente possível a partir do momento da formação do trombo; a dosagem é selecionada de acordo com o tamanho e o grau de reabsorção do trombo.
• Em caso de embolia pulmonar, 250 mil UF do medicamento são administrados por via intravenosa durante meia hora. Pode ser necessário administrar o medicamento novamente.

A heparina pode ser prescrita como medida preventiva contra trombose recorrente.

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Uso Eberquinase durante a gravidez

O uso deste medicamento fibrinolítico é contraindicado na primeira metade da gestação, pois pode favorecer a deposição de fibrina (fibrinoide) nas bordas das vilosidades do trofoblasto e distúrbios do desenvolvimento pós-implantação do embrião.

Durante a segunda metade da gravidez, o medicamento é usado apenas de acordo com indicações absolutas.

De acordo com alguns dados experimentais, a substância ativa do medicamento não penetra na barreira placentária, portanto a dosagem na segunda metade da gravidez pode ser padrão.

Contra-indicações

Entre as principais contraindicações ao uso do medicamento estão as seguintes:

• sensibilidade alérgica a qualquer componente da Eberkinase;
• tendência a sangrar;
• dados confirmados sobre a presença de diátese hemorrágica;
• erosões e úlceras do trato digestivo;
• processos inflamatórios nos intestinos;
• feridas abertas e fechadas recentes, hematomas, fraturas;
• aneurismas;
• neoplasias com efeito de crescimento no tecido vascular;
• câncer cerebral ou lesões metastáticas;
• casos crônicos e graves de hipertensão;
• distúrbios da parede vascular no diabetes mellitus;
• doenças inflamatórias do endocárdio e pericárdio;
• defeito da válvula mitral, flutter atrial;
• forma aberta de tuberculose;
• doença pulmonar cavernosa;
• condições sépticas;
• período de reabilitação após cirurgias abertas;
• biópsia interna recente;
• Período de 90 dias após hemorragia cerebral;
• primeira metade da gravidez;
• período pós-parto de dez dias;
• 2 semanas após o aborto artificial;
• presença de cateterismo permanente;
• cirrose hepática, aterosclerose significativa;
• apendicite aguda.

Não é recomendada a administração do medicamento durante o tratamento com outros agentes fibrinolíticos no último ano.

Efeitos colaterais Eberquinase

Entre os efeitos colaterais durante o período de uso do medicamento, os mais comuns são sangramentos:

• de quaisquer áreas danificadas de tecido e membranas mucosas (gengivas, trato digestivo, sistema geniturinário);
• dano ao baço;
• vários tipos de hemorragias, incluindo intradérmicas, intramusculares e cerebrais;
• o aparecimento de arritmia;
• fenômenos de edema pulmonar com administração intracardíaca do fármaco;
• descolamento de trombo;
• aumento da velocidade de hemossedimentação;
• anafilaxia quando o medicamento é administrado de forma muito intensiva;
• sintomas dispépticos, possibilidade de desenvolver reações alérgicas até choque anafilático.

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Overdose

Os sintomas de overdose podem incluir aumento da gravidade dos efeitos colaterais e aparecimento de sangramento múltiplo ou único.

Os métodos terapêuticos para overdose limitam-se a estancar o sangramento (se possível), prescrever medicamentos antifibrinolíticos e compensar a perda sanguínea. Se necessário, é administrada terapia sintomática.

Uma condição obrigatória para o tratamento de overdose é a descontinuação completa do medicamento Eberkinase.

Interações com outras drogas

A inibição das propriedades de coagulação sanguínea e o aumento do risco de hemorragia são potencializados pelo uso simultâneo de Eberkinase com heparina, anticoagulantes indiretos (neodicoumarina, sincumar, escusan), derivados de pirimidina e preparações de ácido acetilsalicílico.

Não é recomendado combinar a administração de Eberkinase e soluções de substituição de plasma.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado na geladeira. A temperatura ideal de armazenamento é de 2 a 8 graus. O acesso de crianças ao medicamento deve ser limitado.

Validade

Data de validade da Eberkinase:

• garrafa 1,5 milhões de FU – até 2 anos;
• garrafa 750 mil FU – até 3 anos.

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