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Duplicação dos rins

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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A duplicação renal é uma das anomalias renais mais comuns (10,4% de todos os defeitos renais).

Segundo estatísticas de autópsia, ocorre em 1 caso a cada 150 autópsias; em mulheres, é duas vezes mais frequente do que em homens. Pode ser unilateral (89%) ou bilateral (11%).

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Causas duplicação dos rins

A duplicação renal ocorre quando dois focos de indução de diferenciação são formados no blastema metanefrogênico. Nesse caso, dois sistemas calicial-pélvicos são formados, mas a separação completa dos blastemas não ocorre e, portanto, o rim é revestido por uma cápsula fibrosa comum. Cada metade do rim duplicado possui seu próprio suprimento sanguíneo. Os vasos renais podem se ramificar separadamente da aorta ou formar um tronco comum, dividindo-se no seio renal ou próximo a ele. Algumas artérias intrarrenais passam de uma metade para a outra, o que pode ser de grande importância durante a ressecção do rim.

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Sintomas duplicação dos rins

Na maioria das vezes, a metade superior é subdesenvolvida; muito raramente, ambas as metades são funcionalmente idênticas ou a metade inferior é subdesenvolvida. A metade subdesenvolvida assemelha-se à displasia renal em sua estrutura morfológica. A presença de displasia renal parenquimatosa em combinação com distúrbios urodinâmicos devido à divisão do ureter cria os pré-requisitos para a ocorrência de doenças no rim anormal.

Na maioria das vezes, os sintomas de duplicação renal duplicam os sintomas das seguintes doenças: pielonefrite crônica (53,3%) e aguda (19,8%), urolitíase (30,8%), hidronefrose de uma das metades (19,7%). A duplicação renal pode ser suspeitada por ultrassonografia, especialmente com dilatação do trato urinário superior.

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Formulários

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Rim acessório (terceiro)

Um terceiro rim adicional é uma das anomalias mais raras deste órgão. O defeito é quase sempre unilateral. Sua origem é semelhante à gênese da duplicação renal, mas a diferenciação muito rápida leva à separação completa de dois blastemas metanefrogênicos e à formação de dois rins. Um rim adicional sempre possui sua própria cápsula fibrosa, sistema de irrigação sanguínea, pelve renal e sistema de cálices, e ureter, que frequentemente se abre com um terceiro orifício adicional na bexiga urinária abaixo e medialmente aos dois orifícios principais, mas também pode se fundir com o ureter do rim principal como um ureter dividido (fissão ureteral).

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Diagnósticos duplicação dos rins

A urografia excretora auxilia no diagnóstico da duplicação renal. No entanto, a tarefa mais difícil é determinar se a duplicação é completa ou incompleta. O uso da urografia por ressonância magnética e da TCMS simplifica significativamente essa tarefa, mas não a resolve completamente. A presença de ureterocele é um fator que complica o diagnóstico de duplicação renal completa ou incompleta. A cistoscopia, na grande maioria dos casos, ajuda a estabelecer o diagnóstico.

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Diagnóstico de um rim adicional

Com o desenvolvimento de métodos altamente informativos de diagnóstico por ultrassom e radiação (ultrassom, tomografia computadorizada espiral, ressonância magnética), o número de observações do rim adicional aumenta. A doença mais comum com um terceiro rim adicional é a hidronefrose.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento duplicação dos rins

O rim adicional é removido quando um processo patológico se desenvolve nele.

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