Duplicação de rins

A duplicação de rins é uma das anormalidades renais mais comuns (10,4% de todos os defeitos renais).

Segundo a estatística seccional, ocorre em 1 caso em 150 autópsias; mulheres 2 vezes mais do que os homens. Acontece unidirecional (89%) ou bidirecional (11%).

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Causas duplicação do rim

A duplicação de rins ocorre quando dois centros de indução de diferenciação são formados no blastema metanofrogênico. Neste caso, dois sistemas cup-pelvis são formados, mas a separação completa pela explosão não ocorre e, portanto, o rim é coberto com uma cápsula fibrosa comum. Cada metade de um rim duplo tem seu próprio suprimento de sangue. Os vasos renais podem separar-se da aorta ou podem ser separados por um tronco comum, dividindo-se no seio renal ou próximo. Algumas artérias intrarrenais passam de uma metade para outra, o que pode ser de grande importância na ressecção do rim.

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Sintomas duplicação do rim

Na maioria das vezes subdesenvolvida é a metade superior, muito raramente as duas metades são funcionalmente iguais ou a metade inferior é subdesenvolvida. A metade subdesenvolvida em sua estrutura morfológica se assemelha à displasia renal. A presença de displasia renal parenquimatosa em combinação com distúrbios urodinâmicos devido à clivagem do ureter cria os pré-requisitos para a ocorrência de doenças no rim anormal.

Na maioria das vezes, os sintomas de duplicação renal duplicam os sintomas das seguintes doenças: pielonefrite crônica (53,3%) e aguda (19,8%), urolitíase (30,8%), hidronefrose de uma das metades (19,7%). Suspeita de duplicação do rim pode ser com ultra-som, especialmente com a dilatação do trato urinário superior.

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Formulários

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Rim adicional (terceiro)

O rim acessório (terceiro) é uma das anomalias mais raras deste órgão. O defeito é quase sempre unilateral. Sua origem é semelhante à gênese da duplicação do rim, mas a diferenciação muito rápida leva a uma completa separação de duas bruscas metanefrogênicas e à formação de dois rins. O rim acessório sempre tem sua própria cápsula fibrosa, o sistema de irrigação, o sistema cálice-pelve e o ureter, muitas vezes abrindo com uma terceira boca adicional na bexiga abaixo e medialmente aos dois orifícios principais, mas pode se fundir com o ureter do rim principal (ureter fisus).

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Diagnósticos duplicação do rim

A urografia excretora ajuda a diagnosticar a duplicação dos rins. No entanto, a tarefa mais difícil é a determinação da duplicação completa ou incompleta. O uso de urografia de ressonância magnética e MSCT simplifica muito esta tarefa, mas não a resolve completamente. A presença de ureterocele é um fator que impede o diagnóstico de duplicação completa ou incompleta do rim. A cistoscopia na maioria dos casos ajuda a estabelecer o diagnóstico.  

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Diagnóstico de rim acessório

Com o desenvolvimento de métodos altamente informativos de ultrassonografia e radiologia (ultrassonografia, TC espiral, RM), o número de observações do rim acessório está aumentando. A doença mais comum no caso de um terceiro rim adicional é a hidronefrose.

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Tratamento duplicação do rim

Rim adicional é removido quando o desenvolvimento do processo patológico do mesmo.

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