Dor nos músculos do braço

Um dos sintomas de dor mais comuns relacionados à parte superior do sistema músculo-esquelético é uma dor nos músculos do ombro. As sensações dolorosas podem ser associadas à inflamação do tecido ósseo, das articulações, mas, mais frequentemente, são diretamente causadas pela patologia das estruturas periarticulares - ligamentos, músculos e tendões.

Uma alta porcentagem de doenças diagnosticadas dos tecidos moles do ombro é explicada pela biomecânica específica e estrutura anatômica da articulação do ombro, bem como as características fisiológicas da estrutura do tendão e tecido muscular.

Deve-se notar que o conceito geralmente aceito de "ombro" é um pouco diferente da definição dessa zona anatômica pelos médicos: 

• O ombro é a área do braço, a partir da articulação do ombro e terminando com o cotovelo.
• O cinto humeral é toda a superfície superior (cinto) das mãos, que os conecta com o tronco, incluindo os músculos deltóides, pequenos e grandes, supraspinous e subaguda, redondos e subescapulares.

A articulação do ombro e os tecidos circundantes são consideradas uma das estruturas corporais mais complexas e multifuncionais, e a diversidade de movimentos é realizada devido à mobilidade do sistema periarticular, incluindo os músculos. O aparelho de ligamento muscular desenvolvido do ombro permite que uma pessoa realize movimentos rotatórios, circulares, flexores, extensores, rotativos e muitos outros tipos de movimentos, no entanto, como é multifuncional o sistema de tecidos moles e tendões, por isso é vulnerável a várias doenças.

A dor nos músculos do ombro pode ser o resultado de inflamação, danos aos tecidos periarticulares adequados, mas também pode ser um sinal de fundo acompanhante da doença subjacente que não está diretamente relacionado ao aparelho locomotor. É por isso que é tão importante identificar as causas da dor, o diagnóstico oportuno.

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Causas de dor nos músculos do ombro

As dores periarticulares no ombro são muitas vezes provocadas pela instabilidade articular, que por sua vez pode ser causada por tais fatores: 

• Overexertion, alongamento dos ligamentos da cintura escapular com treinamento de força intensiva.
• Dano, inflamação do saco articulado.
• Esticando músculos localizados perto da bolsa articular, como resultado da auto-correção compensatória da função da articulação.
• Dano à cartilagem da cavidade articular, falta de apoio ao bíceps.

Em geral, as causas da dor nos músculos do ombro podem ser divididas em três categorias nosológicas: 

1. Isolamento de dano degenerativo, inflamatório ou traumático nos tendões musculares: 

• Tendinite dos músculos do manguito rotacional.
• Tendinite calcifica.
• Tendinite do bíceps.
• Diferentes tipos de rupturas tendinosas.

2. Derrota comum (difusa) da cápsula não inflamatória da articulação do ombro - capsulite
3. Dano complexo do sistema periarticular - síndrome subacromial.

Uma descrição detalhada das causas da dor nos músculos do ombro.

• A tendinite é uma inflamação aguda ou crônica dos tendões que cercam a articulação do ombro. O dano ao tendão inevitavelmente leva a dor nos músculos do ombro devido à estreita relação anatômica dessas estruturas. A tendinite pode afetar tanto o músculo do manguito rotador quanto os músculos bíceps, supino, subagudo e submaplolares. Além disso, há tendinite calcificante, em que as calcificações se acumulam nos tecidos do tendão.
• Inflamação do tendão da zona interna do ombro, músculo flexor, tendinite do bíceps. A dor difere a intensidade, a constância, aumenta com o movimento das mãos.
• Inflamação da bursite articular . A doença está intimamente relacionada ao excesso de esforço, lesões esportivas. Além do sintoma de dor, a bursite é manifestada por inchaço na zona de bursa, muitas vezes a dor irradia na mão, limitando a quantidade de movimento.
• Síndrome do ombro congelado ou capsulite retractil. Esta síndrome é uma derrocada distrófica reflexa da cápsula articular do ombro com uma lesão paralela de estruturas ósseas na forma de osteoporose.
• A periartose do ombro-escroto é uma síndrome que ainda está sendo estudada ativamente, já que sua verdadeira etiologia não é clara. Além disso, a natureza da dor com periartose ombro-escapular pode variar desde dor aguda, agravada até dor, permanente. A dor não diminui, pode ser acompanhada de insônia, restringe marcadamente o movimento da mão.
• A síndrome da dor miofascial é uma doença típica do tecido muscular em várias áreas do corpo, mas a localização favorita para o MFBS é a cintura escapular, a parte inferior das costas. A miangia que acompanha músculos tensos se desenvolve em lugares claramente definidos - pontos de gatilho.
• As causas vertebrógenas da dor nos músculos do ombro são mais frequentemente encontradas na osteocondrose da coluna cervical, quando ocorre uma complicação secundária - radiculopatia. Acredita-se que a osteocondrose pode ser um dos fatores que provocam periartrose de humeropatia, periartose.

Além disso, a dor nos músculos da cintura escapular pode ser causada por tais síndromes, doenças: 

1. Síndrome do impedimento.
2. Polymyalgie rheumatica - polimialgia reumática.
3. Amiotrofia neurálgica, mielopatia.
4. Disco herniado da coluna cervical ou torácica.
5. Dor no tecido muscular do ombro como um sintoma refletido em doenças do sistema bronco-pulmonar, coração, diafragma, fígado.

Uma vez que o sintoma muscular doloroso geralmente não é agudo, nem sempre é possível identificar suas causas em tempo hábil. Mais frequentemente, o paciente aborda o médico com síndrome crônica dolorida já formada e um conjunto de reações de acompanhamento, sinais que complicavelmente o diagnóstico de dores musculares em um cinturão humeral.

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Sintomas de dor no ombro

A sensação de dor na cintura escapular pode ter dezenas de várias causas, respectivamente, os sintomas de dor nos músculos do ombro podem ser variáveis dependendo da etiologia e do mecanismo de desenvolvimento patogênico. A dor mais significativa e mais comum no ombro é o nociceptivo, que por sua vez é acompanhado por uma série de efeitos colaterais, reações. Além disso, a natureza nociceptiva do sintoma permite que você execute uma cascata de sensações psicossomáticas e psicogênicas, o que torna extremamente difícil diagnosticar e administrar rapidamente a dor. Acredita-se que em 65-70% dos casos, a dor se desenvolve lentamente, gradualmente como uma resposta tônica reflexa ao sobretravio sistemático dos músculos da cintura escapular. A carga nos ombros pode ser dinâmica ou estática, em qualquer caso, o hipertonio muscular é acompanhado de sensações doloridas constantes que não diminuem em repouso e mesmo à noite.

Os sintomas da dor nos músculos do ombro podem ser localizados nas áreas dos tendões afetados, articulações, ligamentos, mas também podem ser fibromialgia difusa, síndrome miofascial.

Como identificar a área de dano? Sintoma dor e movimento limite do braço que pode se tornar inflamado, dor danificada do rapto de uma ou ambas as mãos bolsa subacromial lesão nas costas, inflamação no tendão supra-espinhal (inflamação, tendões alongamento) ombros doloridos com levantamento total ambas as mãos para cima verticalmente inflamação, alterações degenerativas articulação clavicular-acromial e dano aos músculos circundantes. Dor durante os pentes de cabelo, jogando as mãos atrás da cabeça, com rotação externa das mãos Tendão do tendão de pequena rodada ou subaguda yshtsy Dores na instituição mãos para trás atrás das costas alongamento ou inflamação do tendão do sintoma dor músculo subescapular, dobrando os braços na altura do cotovelo e elevação de cargas, escovas transformar - chave na porta (ombro supinação) Alongamento, inflamação dos músculos bíceps da cintura escapular, a tendões dor dos movimentos da mão atrás das costas (pegue o objeto do bolso traseiro). Dor com rotação interna da lesão no ombro (entorse, inflamação) subescapular músculos do ombro todos os movimentos da mão, movimentos da cabeça e pescoço movimentos causar dor, movimento limitado fortemente processo inflamatório na cápsula da articulação do ombro nos tecidos periarticulares.

Diagnóstico de dor no ombro

O diagnóstico de dor nos músculos do ombro pode ser preciso desde que: 

• A localização específica da dor.
• Debutação de dor e diagnóstico no período inicial da síndrome.
• Ausência ou presença de sinais específicos que acompanham a dor muscular.

O diagnóstico de dor nos músculos do ombro pode incluir tais passos: 

• Exame do paciente com um sintoma doloroso no ombro.
• A determinação da simetria da localização das omoplatas, braços, clavículas (com paresia, a abaixamento do ombro do lado da lesão é claramente visível).
• Detecção visual, exame palpatório de músculos para a presença de locais hipotróficos. Particularmente característico é a desnutrição muscular com processo neurogênico prolongado (mais de 14 dias).
• Testes para determinar possíveis pareses.
• Testes que revelam o equilíbrio e a proporção de movimentos ativos e passivos.
• Teste para determinar a força da resistência, a função dos músculos grandes e pequenos do tórax, os músculos da cintura escapular.
• Determinação da força dos músculos flexores e dos músculos extensores.
• Identificação de sintomas semelhantes aos da síndrome radicular.
• Avaliação e determinação de reflexos tendinosos.
• Palpação de pontos de saídas radiculares, detecção de sinais de lesão radicular.
• Detecção de pontos de gatilho de importância diagnóstica para confirmação de fibromialgia, MFBS (síndrome de dor miofascial).

Além disso, os raios-X da coluna vertebral (zona cervico-braquial e torácica) podem ser atribuídos para concretizar achados diagnósticos, métodos neurovisuais - MRI, TC, ultra-som das articulações, bem como a dopplerografia de vasos e exames eletrofisiológicos para determinação do tônus muscular

Como distinguir entre dores articulares e musculares na cintura escapular?

Característica de diagnóstico	Patologias artérias	Doenças do tecido muscular (estruturas periarticulares)
Características do sintoma da dor	A dor é permanente, não diminui, aumenta ligeiramente durante o movimento	A dor se desenvolve em resposta a um movimento específico
Zona de localização da dor no ombro	Mais frequentemente difuso, difuso	A dor está claramente localizada, tem limites
Dependência de movimentos ativos ou passivos	Restrição significativa no volume de todos os tipos de tráfego	Reduzindo o volume de preservação ativa e simultânea de todos os tipos de movimentos passivos, sem mudanças
Presença ou ausência de edema	Muitas vezes o inchaço é visível a olho nu, revela-se um derrame	A dor muscular muitas vezes provoca a assimetria do corpo, também caracterizada por inchaço na área articular da bursite

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Tratamento da dor no ombro

As regras gerais, que envolvem o tratamento da dor nos músculos do ombro, são muito semelhantes aos estágios e métodos de tratamento da doença das articulações, do sistema músculo-esquelético.

Tratamento da dor muscular na cintura escapular: 

• Neutralização de todos os fatores que provocam a dor - imobilização do braço, ombro, muitas vezes - descanso completo.
• Medicamentos anti-inflamatórios - antiinflamatórios não esteróides (AINEs) em forma de comprimido, bem como em unguentos, géis. 
• Anestesia com compressas (solução de 30% de dióxido).
• Possíveis injeções de corticosteróides na área afetada.
• Administração periarticular de preparações homeopáticas - Traumeel, Zeel.
• Ativação de tecidos periarticulares tróficos, melhora dos processos metabólicos com assistência, procedimentos fisioterapêuticos.
• Atribuição de um complexo contendo vitaminas B, oligoelementos.
• Massagem do músculo, incluindo massagem com o desenvolvimento da articulação.

Como regra geral, a terapia de dores musculares leves, desenvolvida como resultado da tensão muscular, não dura mais de 3-5 dias. É bastante razoável descansar, ajustar exercícios de treinamento e massagens de poupança, aquecimento. Os casos restantes requerem diagnóstico complexo, muitas vezes exame dinâmico (monitorando a condição da cintura escapular em movimento) e a designação de um curso de drogas que reduzem a percepção de dor, melhora as fibras musculares tróficas, neutralizando a inflamação.

Prevenção da dor nos músculos do ombro

Medidas preventivas destinadas a se livrar da dor na cintura escapular, em primeiro lugar, dependem da causa, do fator provocador revelado. Em geral, a prevenção da dor nos músculos do ombro é um sistema de exercícios projetados para atletas que usam ativamente a cintura escapular. Também ajudam a reduzir o risco de desenvolver dor muscular no ombro, as seguintes regras para o fortalecimento dos tecidos periarticulares "corset": 

• É necessário garantir a rigidez adequada da cama, para dormir em um pequeno travesseiro.
• Diariamente faz aquecedores de todos os músculos, incluindo músculos, tendões do ombro.
• Com os menores sintomas dolorosos no ombro, você deve limitar o movimento da mão da dor e dar-lhes um pequeno descanso.
• Se uma pessoa cumpre movimentos monótonos e rítmicos com as mãos (o pintor, o operador da linha do transportador, etc.), deve-se realizar regularmente massagens na zona do ombro, possivelmente usando óleos essenciais, géis de aquecimento e relaxantes.
• Todos os exercícios do complexo de exercícios de fisioterapia não devem ser realizados de forma intensiva e durante muito tempo, o carregamento não deve exceder 15-20 minutos de manhã e não mais de 30 minutos durante o dia (2-3 sessões, cada uma por 15 minutos).

A dor nos músculos do ombro é um sintoma muito comum inerente à nossa idade de velocidade e hipodinâmica. Infelizmente, os sintomas do ombro, provocados por exercícios físicos, não excedem 25 a 30% de todos os casos, a base deles é sobretrainção dos músculos do ombro como resultado de uma postura estática prolongada, hipotermia e atonia, fraqueza muscular. É por isso que fortalecer o espartilho muscular, mantendo o estado normal dos músculos, a adesão ao regime - relaxamento do tom, é a maneira de evitar o desconforto na cintura escapular.