Dores miofasciais

A dor miofascial ocorre quando fatores predisponentes se combinam com fatores provocadores. Para quem não tem familiaridade com anatomia, toda a camada muscular é representada apenas por músculos.

Muitas pessoas nem sequer percebem que também existem ligamentos e fáscias, que também são parte integrante do esqueleto muscular. A dor muscular difere da dor fascial não apenas pela área de lesão em diferentes sistemas teciduais, mas também pelo nível de localização. Assim, a dor muscular é superficial e a dor miofascial é profunda. As síndromes dolorosas miofasciais também são chamadas de inflamação dos tecidos moles periarticulares.

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O que causa dor miofascial?

Distúrbios congênitos ou adquiridos do sistema esquelético, que podem incluir: pés chatos, deformidades pélvicas e grande diferença no comprimento das pernas. Na presença de tais distúrbios, há um desequilíbrio constante na redistribuição da carga em todos os grupos musculares, sobrecarregando grupos ou músculos individuais. Estando em constante sobrecarga, os músculos sofrem com a falta de todos os nutrientes necessários para uma vida ativa. Como resultado, começam a se desenvolver processos patológicos que causam irritação das terminações nervosas, ricas em músculos, tendões e, principalmente, na fáscia. Portanto:

• síndrome de dor intensa;
• fadiga muscular constante como resultado de má postura ou atividades de trabalho repetitivas que colocam estresse em um determinado grupo muscular;
• compressão prolongada dos músculos (por exemplo, com talas médicas se aplicadas incorretamente durante uma fratura óssea);
• resfriados e hipotermia;
• doenças articulares;
• doenças dos órgãos internos (úlcera péptica, infarto do miocárdio e angina de peito, patologias renais e problemas ginecológicos);
• sobrepeso;
• Transtornos mentais causados por exaustão nervosa devido a estresse frequente ou à presença de alguma doença mental. Qualquer estado de ansiedade é acompanhado por tensão muscular. A tensão muscular prolongada, como já indicado acima, leva ao desenvolvimento de uma situação em que surge a dor miofascial.

Vale destacar alguns fatores predisponentes que nos permitem prever a ocorrência de problemas no sistema musculoesquelético humano. Entre eles, estão:

• músculos subdesenvolvidos (não treinados)
• imunidade enfraquecida
• falta de vitaminas (deficiência de vitaminas a longo prazo) e microelementos essenciais no corpo
• doença da tireoide, particularmente hipotireoidismo

Diagnóstico de dor miofascial

Para fazer um diagnóstico preciso da síndrome da dor miofascial, o médico deve analisar diversos fatores e sobrepor os resultados da avaliação do paciente aos dados dos exames instrumentais e laboratoriais. Durante o exame inicial, o médico deve observar os seguintes dados:

• Existe relação entre dor e tensão muscular durante atividade física - a dor miofascial tende a aumentar durante a tensão muscular, exposição a baixas temperaturas e diminuir na posição de repouso, bem como sob a influência do calor;
• se a área espasmódica do músculo é palpada, assemelhando-se a uma corda densa, causando aumento da dor no momento da palpação. Isso é um indicador da natureza fascial da dor;
• A dor se reflete no momento da palpação da área espasmódica do músculo em áreas suficientemente distantes do ponto dolorido;
• a presença de zonas altamente sensíveis (dor pontual) à palpação. Esses pontos dolorosos são chamados de pontos-gatilho. Ao pressionar o ponto-gatilho da medula espasmódica, a dor aumenta muitas vezes. Isso também é muito indicativo e simplifica diagnósticos posteriores;
• É típico que a dor “recue” com ação local na área dolorida do músculo usando métodos especializados?
• o estado psicológico geral do paciente, se há sinais de depressão ou tensão nervosa, sensação de medo, depressão ou, inversamente, aumento da excitabilidade, agressividade.

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Métodos de tratamento para dor miofascial

A dor miofascial pode ser tratada com ou sem medicamentos.

Na verdade, você precisa começar com um método sem medicamentos.

• Uma pessoa que sofre de síndrome dolorosa miofascial precisa dominar, com a ajuda de um especialista, algumas técnicas que permitem um relaxamento muscular rápido.
• Vale a pena prestar atenção à organização do seu espaço de trabalho - nada deve forçá-lo a violar a postura correta ou permanecer na mesma posição por muito tempo.
• Elimine completamente a exposição a correntes de ar.
• Evite esforço excessivo.
• Crie o hábito de fazer exercícios matinais, praticar exercícios físicos nos intervalos do trabalho, por 10 minutos, a cada hora, frequentar uma academia ou centro de fitness pelo menos uma vez por semana, de preferência, num primeiro momento, dar aulas com um personal trainer.
• Frequentar aulas de fisioterapia durante um ataque agudo
• Realização de vários cursos de massagem por ano, direcionados a todos os grupos musculares de uma só vez ou a músculos individuais que são mais suscetíveis a impactos negativos.
• Se houver distúrbios congênitos no sistema esquelético, a correção deve começar na primeira infância.

O tratamento medicamentoso, especialmente durante uma crise aguda, deve começar com o uso de qualquer anti-inflamatório não esteroide. Estes podem ser diclofenaco ou ibuprofeno, ortofeno ou naproxeno.

A dor miofascial pode ser aliviada temporariamente com analgésicos fortes, como o tramadol. Este medicamento é um opioide sintético e está disponível para uso médico, sendo administrado apenas conforme prescrição médica em casos graves. Em casa, é possível usar medicamentos de venda livre que podem aliviar os espasmos, como antiespasmódicos ou analgésicos simples – no-shpa, baralgin, lidocaína e outros.

O uso de relaxantes musculares e antidepressivos é indicado se houver suspeita de natureza psicogênica da dor. Ação local no músculo por meio da aplicação de pomadas e géis medicinais.

Em cada caso específico, serão selecionadas diferentes combinações de medicamentos, em combinação com métodos de tratamento não medicamentosos. Para alguns, tomar comprimidos será suficiente; para outros, será necessária a administração intramuscular de medicamentos. Há também uma categoria de pacientes que, para interromper uma crise de dor, precisa injetar analgésicos ou anti-inflamatórios no local dolorido (administração subcutânea e intramuscular de medicamentos). Esse método é chamado de bloqueio.

Prevenção da dor miofascial

Ao ler o texto, você pode tirar conclusões sobre como se proteger da ocorrência e do desenvolvimento de dor miofascial. É importante monitorar sua postura, observar o regime de trabalho e descanso, evitar situações estressantes e excesso de trabalho. Preste mais atenção à saúde do corpo e trabalhe no fortalecimento do aparelho músculo-ligamentar. Sature sua dieta com alimentos altamente fortificados, não abuse de carboidratos e calorias. Abandone maus hábitos e concentre-se em fortalecer o sistema imunológico.

Pessoas com alterações congênitas ou adquiridas no sistema musculoesquelético devem adotar uma abordagem particularmente cuidadosa ao treinar seus corpos. Elas precisarão se esforçar ao máximo para atingir os objetivos definidos de combater a sobrecarga e os espasmos de diferentes grupos musculares. Somente a força de vontade e a determinação para vencer serão seus maiores incentivos. Concordo, um estado de completa satisfação com sua própria saúde vale a pena superar a preguiça e o medo das dificuldades.

Como pode ser visto no material fornecido, a dor miofascial é um problema bastante sério e precisa ser resolvido em estreita cooperação com profissionais, tanto na área da medicina quanto na manutenção de uma mente sã em um corpo são.