Craurose vulvar

A kraurose vulvar é uma patologia caracterizada por processos atróficos pronunciados da pele e das mucosas da vagina, que ocorrem como resultado de fatores externos e internos. Esse problema afeta principalmente mulheres na pós-menopausa, o que está associado às peculiaridades da regulação hormonal, mas também ocorre em mulheres jovens. A possibilidade de um risco aumentado de desenvolvimento de oncopatologia em mulheres com kraurose vulvar comprova a necessidade de diagnóstico e correção precoces dessa patologia.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

A epidemiologia da kraurose vulvar é caracterizada por sua distribuição predominante em mulheres na menopausa, associada a fatores etiológicos e patogênicos. Entre mulheres jovens, essa patologia ocorre em no máximo 5%, e dessas mulheres, mais de 85% dos casos são de kraurose secundária, ou seja, pós-traumática ou pós-operatória.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causas kraurosis vulvar

Falando sobre a prevalência deste problema em mulheres com mais de 50 anos, as razões para o desenvolvimento desta patologia podem ser generalizadas. Mas se estivermos falando de mulheres com 30 anos, existem algumas peculiaridades na etiologia e patogênese da doença.

A causa exata do desenvolvimento da kraurose vulvar não pode ser estabelecida mesmo em mulheres em casos individuais, uma vez que geralmente há muitas dessas causas.

Uma das causas mais comuns da kraurose são os distúrbios hormonais que afetam não apenas os hormônios sexuais femininos, mas também o contexto hormonal geral sob a influência de outras glândulas endócrinas. A patogênese do desenvolvimento desse processo depende fortemente da regulação do equilíbrio hormonal. Durante a menopausa, a kraurose se desenvolve com mais frequência, uma vez que o nível de estrogênios, que desempenham um papel importante no corpo feminino, diminui. Eles garantem a divisão e a diferenciação das células do corpo, principalmente da pele e do epitélio. Isso proporciona à mulher uma aparência jovem e saudável. Com a falta de estrogênios, a divisão das células da pele vaginal é interrompida, o que leva à diminuição do seu número e da sua função normal. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea na região pélvica também é prejudicada, ocorrendo isquemia não apenas dos órgãos internos, mas também da pele - o que prejudica ainda mais a diferenciação do endotélio. Assim, as alterações se intensificam e, gradualmente, ocorre atrofia da pele, com diminuição da quantidade de endotélio, o que leva a processos secundários na forma de fissuras e displasia nessas células. Portanto, a kraurose é inicialmente apenas um processo superficial com atrofia da pele, mas, posteriormente, ocorrem distúrbios na atividade mitótica dessas células, e a displasia se desenvolve, o que é perigoso em termos de uma condição pré-cancerosa.

Mas pode haver uma série de outros fatores que podem causar tais alterações. Quanto ao contexto hormonal, a causa direta também são doenças de outras glândulas endócrinas. Tais patologias incluem insuficiência do córtex adrenal, que também interrompe a circulação sanguínea da vulva, a inervação e a divisão celular devido à falta de catecolaminas. Outra causa é o hipotireoidismo em mulheres. Esta é uma patologia na qual o nível de hormônios tireoidianos da glândula tireoide diminui, o que também regula o processo de regeneração dos tecidos e o crescimento celular. Nesse caso, a falta desses hormônios leva à inibição da mitose ativa e ocorre atrofia com subsequente substituição por tecido conjuntivo. A insuficiência da função ovariana também pode causar o desenvolvimento de atrofia da membrana mucosa da vulva.

Tais causas podem ser chamadas de causas endógenas gerais, inerentes a todas as mulheres. No entanto, existem algumas causas locais para o desenvolvimento da kraurose vulvar, que incluem doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais internos e externos, focos crônicos de infecção do ovário ou útero, intervenções cirúrgicas frequentes no útero, bem como queimaduras da mucosa de etiologia química. Se houver focos primários de infecção ou vírus na área vaginal, isso apenas aumenta o efeito de fatores etiológicos que contribuem para o desenvolvimento de distúrbios displásicos e atrofia.

[ 9 ], [ 10 ]

Fatores de risco

Considerando todas as possíveis causas da kraurose, é necessário identificar os principais fatores de risco para essa patologia, a fim de limitar o grupo de mulheres que necessita de um acompanhamento mais cuidadoso. Os fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia incluem:

1. mulheres com hipotireoidismo concomitante;
2. mulheres que sofrem de obesidade – neste caso, há uma violação da regulação dos níveis hormonais ao nível das células-alvo;
3. hepatite ativa ou cirrose hepática em idade jovem - isso interrompe o metabolismo de muitos hormônios e sua regulação, que ocorre principalmente no fígado;
4. mulheres com vaginite frequente, colpite ou anexite crônica são um trampolim para a ação de outros fatores etiológicos;
5. mulheres com distúrbios do sistema neurovegetativo - isso está intimamente relacionado à regulação hormonal das funções corporais, bem como à circulação sanguínea local (distúrbios psicossomáticos);
6. mulheres com menopausa patológica e suas diversas manifestações.

Esses fatores de risco devem ser levados em consideração não apenas para identificar pacientes doentes, mas, antes de tudo, para fins de prevenção primária do desenvolvimento da craurose vulvar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sintomas kraurosis vulvar

O quadro clínico da doença depende do estágio em que ela é detectada e do início do tratamento. Muitas vezes, os sintomas não são tão pronunciados a ponto de uma mulher procurar um médico com esse problema, mas isso ocorre apenas nos estágios iniciais, e posteriormente os sintomas se manifestam com mais intensidade.

Os estágios da kraurose vulvar são sequenciais e, se não for tratada, as alterações se tornam mais graves.

O primeiro estágio da kraurose é caracterizado por alterações iniciais na circulação sanguínea e na inervação da mucosa, que são transitórias. Ao mesmo tempo, os primeiros sinais da doença aparecem na forma de coceira intensa e ardência na vagina. Via de regra, este é o primeiro e único sintoma nos estágios iniciais. A coceira pode ocorrer apenas durante o dia, ser provocada por atividade física ou ocorrer após a relação sexual. Há também uma sensação de ressecamento da mucosa, que requer o uso de hidratantes. Mas esses sintomas no início da doença não são constantes, e a mulher não presta atenção especial a esses sinais.

O segundo estágio se desenvolve quando não há apenas alterações persistentes na circulação sanguínea, mas também quando surgem alterações iniciais nas terminações nervosas e atrofia endotelial de natureza mosaico. Em seguida, a divisão celular também é interrompida e ocorrem rachaduras e erosões, o que causa ainda mais desconforto e força a pessoa a procurar ajuda. Nesse caso, os sintomas de ardor e coceira na vagina se intensificam e incomodam constantemente. A secura vaginal se intensifica, o que também causa outro sintoma - dispareunia. Nesse caso, a mulher não obtém prazer na relação sexual e o próprio processo é interrompido - devido ao ressecamento e à queimação, surgem sensações dolorosas. Isso afeta significativamente o estado psicológico geral da mulher e, no contexto de distúrbios hormonais concomitantes, ocorre um déficit na regulação da atividade nervosa. Isso se manifesta por aumento do nervosismo, mau humor, distúrbios do sono, excitabilidade nervosa e hiperestrogenismo.

O terceiro estágio da kraurose é o estágio final em termos de alterações profundas não apenas na vagina, mas também nos tecidos circundantes. Nesse caso, os distúrbios do fluxo sanguíneo são irreversíveis, a atrofia é difusa e a proliferação do endotélio e de outras células é completamente interrompida. Isso é acompanhado por atrofia completa e esclerose da mucosa vaginal, o que leva a um estreitamento significativo do lúmen vaginal. Isso também tem um impacto significativo na membrana mucosa da uretra - a micção torna-se dolorosa e a queimação, o desconforto e a coceira aumentam. Rachaduras e erosões da mucosa podem ser acompanhadas por sangramento de contato, que é difícil de tratar. Inchaço dos lábios, sua hiperemia e sinais de inflamação em infecções secundárias são expressos, pois existem portas de entrada para vários agentes infecciosos. Sinais de atrofia da pele e seus anexos também aparecem - perda de pelos pubianos, pele seca, descamação. Tudo isso tem um impacto significativo não apenas na gravidade dos sintomas locais, mas também no estado geral da mulher.

Falando sobre os sintomas da kraurose vulvar, é preciso saber que já nas manifestações iniciais dessas alterações é necessário consultar um médico para tratamento, pois essa patologia é perigosa em termos de complicações.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnósticos kraurosis vulvar

O diagnóstico de kraurose deve ser feito em tempo hábil, antes do aparecimento de complicações e possível malignidade, e todos os métodos de pesquisa complexos devem ser realizados. Para isso, são realizados exame físico e diagnósticos instrumentais e laboratoriais.

O diagnóstico começa com uma anamnese completa da vida e da doença. É necessário descobrir as características do ciclo menstrual, especialmente se a mulher estiver na menopausa, para então determinar como esse período ocorre e a relação das queixas com o início da menopausa. Como regra, os sintomas da craurose se desenvolvem gradualmente, o que deve ser esclarecido à mulher com uma descrição detalhada de todas as queixas. Em seguida, é necessário examinar a mulher na cadeira. Um simples exame vaginal de uma mulher em espelhos é muito informativo, pois muitos sintomas são determinados visualmente e o estágio da doença pode ser avaliado pela sua gravidade. Durante o exame, pode-se observar ressecamento acentuado da mucosa vaginal, fissuras e erosões superficiais, o que pode dificultar a inserção do espelho. Também podem ser observados hiperemia dos lábios vaginais, edema, coloração esbranquiçada da mucosa e áreas de atrofia ou mesmo esclerose. Para um diagnóstico mais informativo, são necessários métodos de pesquisa adicionais. Como a kraurose é uma condição pré-cancerosa, a biópsia é uma etapa obrigatória do diagnóstico. Para esse fim, bem como para fins de diagnóstico diferencial, o diagnóstico instrumental é realizado por meio da colposcopia. Este é um método de pesquisa que envolve o uso de um dispositivo especial - um colposcópio. Isso permite que você veja a mucosa vaginal com uma ampliação de várias dezenas de vezes. Nesse caso, você pode visualizar as alterações que não são visíveis durante um exame normal. Outra vantagem desse método é a possibilidade de uma biópsia paralela. Ela pode ser realizada com uma pinça especial, que fica na extremidade do colposcópio. O material da mucosa é enviado para exame histológico para identificar o grau de alterações e excluir transformação maligna.

Esfregaços para flora bacteriana e o grau de limpeza da vagina também são métodos de pesquisa obrigatórios, pois permitem excluir inflamação bacteriana ou um processo infeccioso específico.

Os exames obrigatórios para a kraurose são os testes de HPV, que estão associados ao câncer cervical em mulheres. Portanto, dada a condição pré-cancerosa, este teste nos permite estudar o risco de transformação maligna e determinar o prognóstico da patologia. Para isso, é realizado um exame de sangue usando uma reação em cadeia da polimerase e a determinação do antígeno viral. Um teste positivo nos permite determinar com mais precisão as táticas de tratamento e usar métodos específicos. Se houver suspeita de kraurose vulvar em uma mulher na menopausa, é necessário um painel hormonal com um estudo do nível dos principais hormônios, pois em tratamentos complexos pode ser necessário usar terapia de reposição.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da vulvovaginite deve ser realizado nos estágios iniciais da doença, quando os sintomas não são específicos. O diagnóstico diferencial é especialmente importante em mulheres jovens, visto que esta é uma patologia rara para elas. Portanto, é necessário realizar diagnósticos diferenciais com vulvite, vulvovaginite, vaginose, neurodermatite e líquen plano. Na vulvite e vulvovaginite, também há ardor e coceira na área vaginal, podendo haver ressecamento da mucosa, mas esta é uma inflamação bacteriana, portanto, os sintomas específicos são corrimento branco, verde ou amarelo. O principal sinal diagnóstico da patologia é a determinação de um patógeno específico em um esfregaço da vagina. Na vulvovaginite, os sintomas de secura, ardor e rachaduras não são acompanhados por nenhum corrimento, mas, ao contrário, sua quantidade diminui. Além disso, na vulvovaginite primária, não há patógenos bacterianos. O líquen plano é uma patologia dermatológica que afeta principalmente a pele dos genitais e, secundariamente, a vagina. Portanto, no caso do líquen, pode haver vermelhidão e atrofia da pele, e só então atrofia da mucosa. Em contraste, a kraurose é acompanhada de atrofia da mucosa, e a pele é afetada já no terceiro estágio da doença.

Este programa de diagnóstico para kraurose vulvar é o mais completo e necessário para diagnóstico e tratamento oportunos.

Tratamento kraurosis vulvar

O tratamento da kraurose não é muito eficaz, o que depende não apenas do diagnóstico oportuno, mas também de uma abordagem abrangente para esse tratamento. É muito importante utilizar não apenas remédios sintomáticos locais, mas também remédios patogênicos sistêmicos. Portanto, em primeiro lugar, o tratamento deve começar com recomendações dietéticas, pois o estado de nossas células depende diretamente da energia que fornecemos ao nosso corpo. Portanto, é necessário excluir do corpo pratos picantes, frituras e temperos picantes - isso ajudará a reduzir a gravidade dos sintomas subjetivos da doença. Também é necessário eliminar maus hábitos, pois a nicotina contrai os vasos sanguíneos e prejudica ainda mais o trofismo das membranas mucosas.

Ao falar sobre tratamento medicamentoso, é necessário distinguir entre tratamentos sistêmicos e locais. Entre os tratamentos sistêmicos, é necessário utilizar abordagens complexas de tratamento com os seguintes medicamentos:

1. Terapia de reposição estrogênica, se a kraurose se desenvolver durante as alterações climatéricas. Nesse caso, os estrogênios restauram a função normal das células endoteliais e aliviam os sintomas gerais da doença.

Ovret é um medicamento hormonal cuja substância ativa é o norestrel, do grupo dos gestagênicos, o que permite seu uso nos estágios iniciais do tratamento da craurose durante as alterações da menopausa. O método de administração do medicamento é em comprimidos, no mesmo horário do dia, de preferência antes das refeições. A dosagem do medicamento é de um comprimido por dia, durante todo o período, sem interrupções. Possíveis efeitos colaterais do trato gastrointestinal são possíveis na forma de distúrbios nas fezes, náuseas e sensação de amargor na boca. Retenção de líquidos e dores de cabeça são possíveis, portanto, o medicamento não é recomendado para hipertensão concomitante. Icterícia e sangramento uterino também são possíveis, o que requer ajuste de dose. As contraindicações ao uso do medicamento são patologia do sistema de coagulação sanguínea, patologia dos vasos e veias coronárias, diabetes mellitus, histórico de hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico. Precauções - em caso de uso de antibióticos, a eficácia do medicamento é reduzida, por isso é necessário dosar os medicamentos corretamente e levar em consideração sua interação.

1. Os anti-histamínicos são usados para dessensibilização geral, além de reduzir a intensidade da coceira e ter um efeito calmante. Para esse fim, medicamentos de primeira ou segunda geração são mais recomendados.

Diazolin é um anti-histamínico que tem um efeito pronunciado nos sintomas de coceira e ardor na atrofia vaginal. O medicamento também tem um efeito sedativo, o que melhora o estado geral da mulher e normaliza o sono. O método de uso do medicamento é um comprimido por dia, à noite. O tratamento pode ser realizado por uma semana, quando os sintomas são mais pronunciados. Os efeitos colaterais são possíveis na forma de apatia, sonolência, irritação da mucosa gástrica e dor no epigástrio. Náuseas e dor no fígado também são possíveis. Precauções - não use ao dirigir um carro ou operar outros veículos, pois o medicamento pode causar diminuição da atenção.

1. Antidepressivos ou ansiolíticos - são usados para sintomas pronunciados de kraurose vulvar, que perturbam o estado geral da mulher e afetam a esfera mental. Em tratamentos complexos, são obrigatórios em caso de depressão grave e supressão do humor, bem como para melhorar o sono se os sintomas de kraurose incomodarem à noite.

Cipralex é um antidepressivo frequentemente usado para tratar alterações psíquicas na menopausa. Essa terapia se explica pelo fato de que, para aliviar a ansiedade e o medo, muitas vezes é necessário tomar esses medicamentos em combinação com medicamentos hormonais. Em caso de kraurose vulvar, o medicamento alivia o aumento da excitabilidade do sistema nervoso causado pelos sintomas da doença. Esse medicamento aumenta o número de moléculas responsáveis pela transmissão de um sinal nervoso e o número de mediadores excitatórios que aliviam a depressão e o medo aumenta. O medicamento está disponível em comprimidos e a dose inicial recomendada é de um comprimido às refeições. A dosagem é de 10 miligramas por dia. Os efeitos colaterais do medicamento podem se manifestar na forma de alterações no sistema nervoso - tontura, sonolência, aumento da excitabilidade, bem como falta de apetite, náusea, vômito, diarreia, aumento da sudorese ou boca seca, palpitações e tremores nos membros. O medicamento é contraindicado em casos de patologia hepática e renal, hipersensibilidade aos seus componentes e durante o tratamento simultâneo com inibidores da monoamina oxidase.

1. Preparações vitamínicas devem ser usadas para melhorar o trofismo, melhorar a condição da parede vascular e normalizar a condução nervosa, o que ajuda a restaurar a atividade proliferativa normal das células na kraurose. Multivitamínicos contendo ácido ascórbico, que afeta a parede vascular, são recomendados.

Supradin é um preparado vitamínico complexo recomendado para gestantes como remédio vitamínico preventivo e terapêutico. Devido à sua rica composição, o preparado repõe não apenas vitaminas, mas também microelementos, o que permite seu uso como preparado vitamínico para o tratamento complexo de diversas patologias. Devido à ação complexa da vitamina C e do magnésio, o efeito na parede vascular e nas terminações nervosas se manifesta simultaneamente à restauração do nível normal de eletrólitos nos tecidos. O medicamento está disponível na forma farmacológica de drágeas e comprimidos efervescentes. É tomado na dose de um comprimido uma vez ao dia, dissolvido em uma pequena quantidade de água. Os efeitos colaterais não são detectados se a dose for observada; alterações na cor da urina são possíveis devido à composição do medicamento. As contraindicações ao uso do medicamento são níveis elevados de quaisquer hormônios, disfunção renal e hepática grave. Precauções - não combinar com outras vitaminas.

1. Meios locais para restaurar a microflora e melhorar a função imunológica local também são utilizados para reduzir a gravidade dos sintomas. Isso é alcançado por meio de um efeito hidratante e pela normalização da função das células endoteliais.

Ginoflor é um medicamento do grupo dos probióticos e agentes hormonais combinados, cujos principais ingredientes ativos são os lactobacilos e o estriol. Devido a essa composição, o medicamento tem um efeito duplo: normalização da microflora vaginal e aumento da proliferação de células epiteliais devido à ação local dos estrogênios. O medicamento está disponível na forma de comprimidos vaginais e a dosagem é de um comprimido por dia. Modo de usar: vaginalmente, você precisa inserir o supositório não muito profundamente na vagina, após todas as medidas de higiene e sem tomar outros remédios locais. Os efeitos colaterais são raros e reações alérgicas aos componentes do medicamento são possíveis. Precauções: os comprimidos devem ser usados durante todo o tratamento e pronto; o armazenamento prolongado e um tratamento incompleto reduzem a eficácia do medicamento.

Você também pode usar outros remédios locais à base de pomadas antissépticas com vitaminas, óleos e componentes anti-histamínicos. Supositórios de espinheiro-marítimo, pomadas à base de testosterona, bem como pomadas com vitaminas A, C e E têm um bom efeito.

O tratamento cirúrgico da kraurose vulvar pode ser utilizado quando a terapia conservadora for ineficaz ou como terapia combinada. Intervenções minimamente invasivas são utilizadas apenas se houver resultados de exame histológico e ausência de células atípicas. Em seguida, utiliza-se coagulação a laser, criodestruição ou cauterização com nitrogênio líquido das áreas afetadas da mucosa, visíveis a olho nu ou com colposcópio. Isso destrói a camada superior de células atróficas, o que melhora a circulação sanguínea nas camadas profundas e sua inervação, aumentando assim a atividade proliferativa de outras células. Na presença de células atípicas na histologia, a terapia conservadora não é utilizada, mas a vulvectomia é realizada imediatamente.

O tratamento fisioterapêutico da kraurose vulvar também pode ser utilizado como terapia local, sendo altamente eficaz em combinação com outros métodos. São utilizadas terapia a laser, iontoforese e eletroforese com glicocorticoides, bem como lama terapêutica. Esses métodos podem ser utilizados fora do período de exacerbação.

Tratamento tradicional da kraurose vulvar

Os métodos tradicionais de tratamento visam reduzir a gravidade dos sintomas e são altamente eficazes em conjunto com medicamentos. Loções e banhos locais são utilizados, ajudando a hidratar a pele seca e proporcionando um efeito antibacteriano e protetor. As principais receitas da medicina tradicional são as seguintes:

1. Você precisa fazer um banho de assento com folhas de calêndula e celidônia. Para isso, misture dois sachês de celidônia e vários talos com folhas ou flores de calêndula em um litro de água e deixe até a solução aquecer. Em seguida, adicione algumas gotas de azeite de oliva e tome o banho, permanecendo sentado por pelo menos dez minutos. Após o procedimento, lubrifique a vagina com algumas gotas de azeite. Repita o procedimento por dez dias.
2. Lavar a área à noite com uma solução de ovo e camomila ajudará a aliviar a coceira e a queimação. Para isso, pegue folhas de camomila, despeje água fervente sobre elas e deixe até que a solução fique levemente morna. Em seguida, adicione a clara de dois ovos e faça a higiene noturna com essa solução. O tratamento dura pelo menos cinco dias.
3. O espinheiro-marítimo é recomendado como um agente antibacteriano e regenerador. Para isso, pegue óleo de espinheiro-marítimo, que pode ser comprado em farmácias em frasco, faça um tampão de gaze, aplique o óleo no tampão e insira-o na vagina por vinte minutos. Este produto possui excelentes propriedades hidratantes, que aliviarão a irritação e diminuirão os sintomas.
4. Um bom remédio para tratar a kraurose é usar uma solução de sabão e kefir para lavar o rosto. Para isso, você precisa preparar uma solução de sabão em pó e adicionar três colheres de chá de kefir. Use-a à noite, antes de dormir, durante uma semana.

As ervas medicinais também são amplamente utilizadas no tratamento desta patologia, o que tem um efeito positivo tanto local quanto sistêmico.

1. A escova vermelha é uma planta que ajuda a estimular a função das células endoteliais vaginais e sua proliferação, tem efeito anti-inflamatório e previne o desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias em caso de fissuras na mucosa. Para uma infusão medicinal, pegue três colheres de sopa da erva, despeje água fervente sobre ela e deixe em fogo baixo por mais cinco minutos. Cubra a infusão e deixe por três horas. Deve ser tomado morno cinco vezes ao dia, duas colheres de sopa por vez. O tratamento dura um mês.
2. A salsa tem tropismo pelo tecido vaginal e ajuda a reduzir a coceira e o ressecamento, melhorando a circulação sanguínea. A infusão de salsa também tem um efeito calmante. Para preparar o remédio, pegue folhas de salsa, despeje álcool sobre elas e deixe por pelo menos três dias. Tome uma colher de chá desta solução de manhã e à noite durante duas semanas.
3. Um tratamento local muito bom é a celidônia. Cinco colheres de sopa da erva celidônia são despejadas em um litro de água fervente e deixadas em infusão por dez minutos. A solução morna deve ser usada para lavar o rosto duas vezes ao dia. É melhor preparar uma solução nova para cada uso, pois a celidônia perde suas propriedades curativas quando armazenada na geladeira.

Os remédios homeopáticos têm um bom efeito no caso de kraurose pronunciada durante a menopausa, que é acompanhada por um efeito no sistema nervoso. Para isso, são utilizados remédios específicos, selecionados individualmente. Os principais grupos de medicamentos que podem ser usados neste caso são os seguintes:

1. Carbo vegetabilis é um remédio homeopático à base de agentes orgânicos que auxilia na normalização dos níveis hormonais durante a menopausa, graças à ressonância acústica e magnética com os órgãos e sistemas do corpo. O medicamento também reduz os processos proliferativos em nível celular e melhora os processos de diferenciação celular na craurose. O medicamento é utilizado na forma farmacológica de gotas homeopáticas, sendo administrado em doses de três gotas, três vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois. O tratamento com o medicamento é longo – cerca de dois meses. Não foram identificados efeitos colaterais. As contraindicações ao uso de Carbo vegetabilis são a hipersensibilidade aos componentes do medicamento e o uso por homens.
2. Sépia é um medicamento homeopático de origem inorgânica. O medicamento tem um efeito regenerador, que tem um bom efeito na restauração de células atróficas em casos de kraurose e alterações relacionadas à idade. O medicamento também melhora a circulação sanguínea local e o fluxo linfático, o que aumenta sua eficácia em casos de dor pélvica concomitante. O medicamento está disponível na forma farmacológica de grânulos e gotas homeopáticas, dosados em três grânulos três vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois. É necessário dissolver os grânulos até a completa dissolução e não beber água. Os efeitos colaterais são raros, mas podem ocorrer distúrbios nas fezes, sintomas dispépticos e reações alérgicas. Precauções: o medicamento não pode ser usado por mulheres com físico astênico e humor depressivo.
3. Strontiana é uma planta que melhora o trofismo tecidual, reduzindo a intensidade da ardência e da secura vaginal devido às suas propriedades suavizantes. O medicamento está disponível em grânulos e sua dosagem é de oito grânulos uma vez ao dia. Os efeitos colaterais são raros, sendo possível a ocorrência de erupções cutâneas nas mãos. Precauções: o medicamento não pode ser usado em processos inflamatórios agudos na pelve.

Estes são os principais agentes não medicamentosos que podem ser usados no tratamento da kraurose não apenas como agentes locais, mas também como medicamentos sistêmicos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevenção

Qual é o perigo da kraurose vulvar? Esta pergunta deve ser feita antes do surgimento de quaisquer complicações e na fase de medidas diagnósticas, quando o tratamento adequado pode melhorar o prognóstico. Em primeiro lugar, a kraurose é perigosa devido ao desenvolvimento de câncer endometrial ou cervical. Esta é a complicação mais terrível que deve ser temida, visto que a kraurose pode ser considerada um processo pré-canceroso. Outras complicações que podem surgir com esta patologia são secundárias e são causadas pela atrofia da membrana mucosa, que acarreta fissuras, erosões e lesões mais profundas com a adição de uma infecção bacteriana secundária. A consequência do tratamento inadequado da kraurose ou da ausência de quaisquer medidas para tratar esta patologia pode ser a progressão das alterações com o desenvolvimento de esclerose e estreitamento da vagina, alterações secundárias na uretra. Portanto, é muito importante não só consultar um médico atempadamente, mas também o tratamento adequado e abrangente.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Previsão

O prognóstico de recuperação da kraurose vulvar é relativamente positivo, e o prognóstico de progressão é favorável com medidas terapêuticas adequadas. Nessa patologia, o papel decisivo na prevenção da malignidade desse processo cabe à prevenção secundária, que prevê o tratamento oportuno, não apenas medicamentoso, mas também cirúrgico, se indicado.

A kraurose vulvar é uma patologia mais comum em mulheres no período do climatério, quando ocorrem alterações nas células vaginais, com atrofia e consequente esclerose. Esse processo se desenvolve ao longo do tempo, por isso é importante procurar ajuda médica logo no início. Afinal, o risco de malignidade da kraurose é muito alto e o tratamento oportuno pode prevenir o desenvolvimento de complicações.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]