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Abundante menstruação com coágulos

 
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Última revisão: 11.04.2020
 
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Às vezes, na vida de uma mulher, há um problema de períodos copiosos com coágulos, o que não permite um estilo de vida completo. Que tipo de doença é e como lutar contra isso, você pode entender examinando o problema de todos os lados.

Perda de sangue significativa durante a menstruação pode ser uma doença separada e um sintoma de uma violação do estado da saúde feminina. Uma menstruação abundante com coágulos ou sangramento uterino disfuncional é uma doença que se caracteriza pela presença de sangramento anormal da cavidade uterina, o que não se deve à presença de patologia pélvica, doenças sistêmicas ou a violação da gravidez.

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Epidemiologia

Uma menstruação abundante com coágulos pode ocorrer em qualquer período da vida de uma mulher, independentemente da idade, local de residência e raça. Na estação quente, o risco de hemorragia aumenta significativamente, devido ao aumento do estresse no sistema cardiovascular. A influência das alterações da pressão atmosférica no desenvolvimento de distúrbios do ciclo menstrual também ocorre.

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Causas período abundante com coágulos

Os fatores etiológicos da ocorrência de menstruação profusa são:

  • Stress, um forte choque psicopedagógico;
  • Disfunções como obesidade, hipo e beribéri, fome;
  • Doenças crônicas do fígado, sistema cardiovascular, etc.
  • Violação do fundo hormonal;
  • Operações ginecológicas adiadas;
  • Doenças infecciosas dos órgãos pélvicos;
  • Radiação de radiação;
  • Malformações congênitas dos órgãos genitais.

Fatores de risco

Uma variedade de fatores desfavoráveis afetam o corpo feminino em diferentes períodos de desenvolvimento, formação, formação e declínio da função reprodutiva. Na maioria das vezes em períodos de maior vulnerabilidade - período puberal e menopausa. Os principais fatores de risco para o sangramento uterino são:

Durante a puberdade:

  • Atividade física excessiva;
  • Desnutrição, hipovitaminosis;
  • Sobretensão mental e estresse;
  • Doenças agudas e crônicas de gênese infecciosa.

Na era reprodutiva:

  • Presença de abortos na anamnese;
  • Entrega complicada;
  • Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
  • Doenças neuroendócrinas;
  • Violação do fundo hormonal;
  • Perigos profissionais;
  • Estresse mental e emocional.

No período climatérico:

  • Doenças infecciosas agudas e crónicas;
  • Formação dos órgãos pélvicos;
  • Stress;
  • Presença de abaixamento pélvico;
  • Doenças do sistema cardiovascular e glândulas endócrinas.

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Patogênese

Normalmente, a menstruação é um sangramento uterino regular, cíclico e indolor, que ocorre quando a camada funcional do endométrio é rejeitada devido à diminuição do nível de progesterona e estrogênios e não excede 80 ml de perda sangüínea total durante o período menstrual.

Em medicina, os seguintes conceitos são usados:

  • A hiperpolymenorrhea é uma violação da função menstrual, que se manifesta em sangramento regular e abundante, superando a perda sangüínea total de 80 ml por período menstrual.
  • A menorragia aguda é um sangramento uterino abundante imprevisto que não está associado a um ciclo.
  • A metrorragia é um sangramento abundante, prolongado e irregular entre a menstruação.

Uma menstruação abundante pode indicar tais violações da saúde das mulheres como: a presença de mioma uterino, neoplasias do colo do útero, menopausa patológica, complicações da gravidez, etc.

O principal aspecto patogenético do desenvolvimento do sangramento uterino é uma violação do equilíbrio dos principais hormônios no contexto de mudanças na função dos principais links dos sistemas hipotálamo-hipófise e ovário.

Sistema reprodutivo feminino é construída sobre um tipo hierárquica, principais ligações que são: o córtex cerebral, no hipotálamo da pituitária, do ovário, útero e outros órgãos alvo (glândula mamária, glândula tiroideia). Assim, no córtex dos principais reguladores do cérebro do ciclo menstrual são a dopamina e norepinefrina, exercendo controlo sobre a gonadotropina hipotalâmica - libertando - hormona (GnRH), e a serotonina, que controla a hormona luteinizante (LH). O hipotálamo é uma das principais formações estruturais do cérebro que produz hormônios liberadores que liberam hormônios da glândula pituitária e estatinas que reprimem a secreção. A GnRH é o principal hormônio hipotalâmico envolvido no ciclo menstrual. É liberado na corrente sanguínea uma vez a cada 60 minutos e a freqüência máxima de sua liberação é registrada no período pré-ovulatório e a menor freqüência na segunda fase do ciclo. Directamente envolvida na regulação do ciclo menstrual, tomar gonadotropina - hormonas da pituitária tais como prolactina (PRL) - hormonais lactação, folitropina (FSH) - hormona de crescimento e maturação folicular e lutropina (LH) - uma hormona do corpo lúteo. Os ovários sintetizam estrogênios, gestagenes e andrógenos - hormônios que têm funções vegetativas (desenvolvimento e funções vitais dos órgãos genitais) e efeito generativo (fundo hormonal) no corpo feminino. Assim, com a perda ou avaria de pelo menos um dos links - os reguladores do ciclo, haverá uma falha no fundo hormonal e uma mudança na proliferação do endométrio do útero. A estimulação excessiva de estrogénio uterino iria aumentar a espessura e hipoxia endométrio, que, devido ao aumento da contractilidade do útero, seria rejeitada por natureza prolongada continuamente e de forma assíncrona, uma secção a seguir ao outro, que por sua vez é acompanhada por uterino abundante hemorragia coagulado.

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Sintomas período abundante com coágulos

Dependendo da causa do sangramento do trato genital, uma mulher pode estar preocupada com vários sintomas, desde sensações dolorosas até tonturas e perda de consciência. Mais detalhes sobre a causa do início, uma descrição detalhada dos sintomas, os primeiros sinais e queixas são apresentados abaixo.

Períodos pesados com coágulos após um atraso

Às vezes, após um atraso na menstruação, uma mulher experimenta hemorragia profusa com coágulos do trato genital, e pode haver sensações dolorosas de um personagem ruidoso no abdômen com irradiação no ânus. A causa desse complexo de sintomas pode ser uma gravidez anormal, o uso de um contraceptivo oral. Determine que a causa ajudará a determinar o nível de gonadotrofina coriônica no sangue. Mesmo com um aborto espontâneo completo, suas figuras, por um tempo, permanecem em um nível alto. Isso se deve ao fato de que há uma rejeição do embrião não viável pelo endométrio preparado e é acompanhada por uma grande quantidade de perda de sangue. Neste caso, uma mulher experimenta fraqueza, tonturas, náuseas, às vezes vômito. Na presença de tais sintomas, é necessário chamar imediatamente uma ambulância para hospitalização em uma instituição médica especializada.

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Período abundante com coágulos durante a gravidez

A aparência de sangramento do trato genital em uma mulher grávida geralmente indica um aborto espontâneo. O primeiro sintoma é uma dor de desenho nas partes inferiores do abdômen, que dá ao reto, na segunda metade da gravidez a dor pode ser cãibra. Descarga sangrenta, neste caso, em uma quantidade significativa com coágulos de intensidade variável. Dependendo do período de gravidez, a aspiração de vácuo do conteúdo uterino é realizada no primeiro trimestre, após a 16ª semana de gravidez, o produto de fertilização é evacuado sob anestesia adequada e controle hemodinâmico. Na ausência de contra-indicações, é permitido nomear uterotônicos para acelerar a expulsão de conteúdo uterino.

Nos estágios posteriores da gravidez, o sangramento vaginal pode indicar a placenta prévia. Ao mesmo tempo, o sangramento pode ser de intensidade diferente e absolutamente indolor. Se uma mulher tem um período de mais de 20 semanas de gravidez, esta condição deve chamar imediatamente uma ambulância.

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Abundante período com coágulos após o parto

Normalmente, imediatamente após o nascimento, a mulher tem um sangramento fisiológico - lochia. Pode ser de intensidade diferente e continuará até que todo o útero pós-parto seja reduzido ao tamanho normal. Depois disso, se a mãe dá à luz um recém-nascido, ela não tem menstruação. Este fenômeno é chamado de amenorréia de lactação e, como regra, dura até a introdução na dieta de lactentes que amamentam. E assim, após 6-12 meses, o ciclo menstrual da mulher é restaurado. Devido a mudanças fisiológicas no corpo de uma mulher, como encurtar o colo do útero, expandir o canal cervical, aumentar o tamanho do útero, aumentar o volume do endométrio, o fluxo menstrual torna-se mais intenso e abundante.

Imediatamente após 2 a 4 semanas após o parto, pode ocorrer hemorragia excessiva com coágulos, causada pela presença de resíduos placentários na cavidade uterina. Nesta descarga sangrenta, escarlata brilhante com um odor desagradável e acompanhada de dor no abdômen com irradiação na parte inferior das costas. Neste caso, é necessário buscar cuidados médicos qualificados, uma vez que é possível infectar os restos de placenta e o desenvolvimento de endometrite - inflamação do útero.

Abundante mensal com coágulos após cesariana

Muitas vezes, manchas abundantes com coágulos são observados após uma cesariana. Isto é devido à presença de uma cicatriz no útero, redução da contratilidade do útero e do canal cervical inalterado e do colo do útero, que é um obstáculo para perder loquias, como após o parto normal. Como conseqüência, o sangramento torna-se mais prolongado com mais coágulos. Ao longo do tempo, o ciclo menstrual irá melhorar e a quantidade de sangue menstrual se tornará mais normal.

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Abundante mensal com coágulos após curetagem da cavidade uterina

Uma menstruação abundante com coágulos após a curetagem da cavidade uterina pode ser como resultado de um aborto instrumental. Neste caso, a curetagem da cavidade uterina é realizada pela cureta, camada por camada removendo o endométrio com o ovo fetal. Se, durante qualquer procedimento, qualquer parte da cavidade foi perdida pelo cirurgião, o sangramento com coágulos de cor escarlate, acompanhada de dores na parte inferior do abdômen, pode ocorrer no dia 2-4. Neste caso, você deve ir à instituição médica onde a gravidez foi interrompida.

Se o sangramento ocorre no dia 7 a 10 após a curetagem do útero, também é necessário procurar ajuda médica, uma vez que esta condição pode ser devido à presença de um pólipo placentário que ocorre no lugar dos restos do produto de fertilização. Neste caso, uma mulher pode ter uma descarga sangrenta de intensidade diferente, dor na parte inferior do abdômen, temperatura corporal subnutrida e náuseas. Para eliminar este complexo de sintomas em uma enfermaria ginecológica estacionária contra um fundo de terapia antibiótica adequada, é realizada uma segunda raspagem da cavidade uterina, com a posterior administração de preparações contraceptivas orais.

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Abundante período com coágulos após histeroscopia

A histeroscopia é um procedimento ginecológico usando um dispositivo óptico, através do qual o médico tem a oportunidade não apenas de visualizar o interior do útero, mas também de levar o material sem traumatizar a cavidade inteira do útero, como na raspagem. A histeroscopia é realizada tanto para fins de diagnóstico como para fins terapêuticos. Neste caso, no caso da histeroscopia diagnóstica, não há alteração no ciclo menstrual. Quanto à histeroscopia cirúrgica, o ciclo aqui está em alongamento, muitas vezes mensais tornam-se mais abundantes do que nunca. Mas, às vezes, as alterações detectadas alteram o cheiro, os coágulos aparecem nelas e suas mudanças de cor, o que pode indicar uma infecção. Se a mancha abundante fica preta no fundo de dor intensa, pode ser um sintoma da doença - endometriose. A endometriose é uma doença complexa dependente de hormônio em que o tecido endometrial está localizado não só na cavidade uterina, mas também além dos limites. Neste caso, a mulher está preocupada com a dor severa nos primeiros dias de menstruação. O médico irá prescrever o diagnóstico exato após testes de diagnóstico adicionais.

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Abundante período com coágulos com miooma

O mio do útero é uma formação benigna que consiste em tecido conjuntivo ou elementos musculares. Se a estrutura muscular prevalece na estrutura da formação, é um mioma, se o tecido conjuntivo prevalecer - sobre fibróides. Um dos primeiros sintomas de fibróides uterinos é a menstruação profusa. A natureza da descarga depende da localização do nó miomático no útero. Assim, com a sua localização na camada submucosa desde o início da sua formação, uma mulher está preocupada com a menstruação copiosa e prolongada com coágulos, que também está associada a uma violação do tom do útero.

 Às vezes, o crescimento na cavidade uterina do nódulo miomato submucoso é direcionado para o canal cervical, o que eventualmente leva à sua saída da cavidade uterina. Este processo é acompanhado de hemorragia uterina abundante, dor nas cãibras no abdômen inferior, fraqueza geral, queda da pressão arterial e perda de consciência. Nessa condição, a prestação de cuidados só é possível em uma instituição médica. O principal objetivo do tratamento neste caso é interromper o sangramento uterino, a anestesia e a remoção cirúrgica do nascimento do nódulo miomático com posterior raspagem da cavidade uterina.

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Abundante período com coágulos após 45-50 anos

Nas mulheres pré-menopáusicas muitas vezes apresentam hemorragia uterina profusa. Isto é devido ao envelhecimento do hipotálamo, em que o fundo hormonal é quebrado na direção do hiperestrogenismo no contexto de um nível diminuído de progesterona, o que leva ao crescimento excessivo do endométrio e uma violação de sua transformação e se manifesta como prolongado e abundante mensalmente com coágulos. Nesse caso, a ciclicidade é violada e o intervalo de tempo entre o mensal aumenta. O tratamento desta categoria de pacientes é principalmente cirúrgico e é apresentado sob a forma de raspagem da cavidade uterina e do canal cervical. No futuro, a terapia hormonal é prescrita para suprimir a função menstrual.

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Abundante menstruação com coágulos na menopausa

O aparecimento de sangramento na pós-menopausa pode ser um sintoma de formação maligna dos órgãos pélvicos. Portanto, se houver tal sintoma, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista para os exames necessários. Esse sangramento ocorre sem uma causa e pode ser de intensidade e duração variáveis.

Outra causa de sangramento na menopausa pode ser a colpite senil, que ocorre devido a uma diminuição no nível de estrogênios no sangue, o que leva a uma diminuição da mucosa vaginal e sua maior vulnerabilidade. Esse sangramento ocorre após esforço físico, levantamento de peso ou relação sexual. Em qualquer caso, quando ocorrer uma descarga sangrenta do trato genital, você deve procurar ajuda médica de um ginecologista.

Abundante período prolongado com coágulos

Menorragia ou menstruação profusa prolongada pode ocorrer na presença de patologia do desenvolvimento do útero, endometriose, hiperplasia endometrial, doenças endócrinas e distúrbios da coagulação sanguínea. Além disso, a causa desse sintoma pode ser um dispositivo intra-uterino ou um contraceptivo oral incorretamente selecionado. A doença pode ocorrer a qualquer idade e não ser cíclica. Esta condição é perigosa, pois, no contexto de hemorragia prolongada e prolongada, em geral, desenvolve-se anemia, o que é difícil de corrigir devido à presença de uma causa genital de hemorragia. Se houver episódios recorrentes de longos períodos, você precisa entrar em contato com um ginecologista que irá prescrever os procedimentos de diagnóstico e tratamento necessários.

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Abundantes períodos dolorosos com coágulos

Algodismenorea é uma doença que é assombrada por um grande número de mulheres e manifesta-se por menstruações copiosas dolorosas. Há muitas razões para esta doença. A menstruação dolorosa pode perturbar mulheres com fibromas uterinos, endometriose, contraceptivo intra-uterino, malformação de órgãos genitais, bem como doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e doenças do sistema endócrino e nervoso. A dor, como regra, ocorre alguns anos após o início da menarquia e começa no primeiro dia do ciclo menstrual ou um dia antes dela. Caráter espástico da dor e dor com irradiação no reto, nos lombos, nos ovários. Às vezes, com dor e sangramento severas, uma mulher tem náuseas, vômitos, tonturas. Esse complexo de sintomas leva a perda temporária de capacidade de trabalho e requer tratamento médico.

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Complicações e consequências

A principal complicação, que ocorre devido a períodos abundantes com coágulos, é a anemia. Devido ao volume significativo de perda de sangue, as reservas das células hematopoiéticas são esgotadas, a eritropoiese é interrompida, o que leva à anemia persistente com todos os sintomas resultantes: fraqueza, tonturas, náuseas, perda de apetite. Além disso, esta condição reduz a eficácia da terapia hemostática. Com sangramento profuso muitas vezes desenvolve choque hemorrágico, o que requer a introdução imediata de produtos sanguíneos.

Na ausência de tratamento anti-recaída, é possível retomar os períodos abundantes com coágulos, com exceção das condições após a histerectomia.

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Diagnósticos período abundante com coágulos

A menstruação abundante com coágulos é uma doença que requer tratamento médico imediato e às vezes cirúrgico. Mas, para iniciar seu tratamento, é necessário realizar um diagnóstico e estabelecer um diagnóstico clínico preciso.

O diagnóstico desta doença é realizado por um obstetra-ginecologista, com um apelo primário a ele com queixas sobre períodos copiosos com coágulos. Em primeiro lugar, o médico recolhe uma anamnese somática detalhada (história): a presença de doenças hepáticas, sistemas cardiovasculares e endócrinos, trauma e operação em órgãos genitais femininos. Em seguida, a história menstrual e ginecológica: a idade em que a menarca começou, a qualidade do ciclo, o início da vida sexual, atividade sexual, doenças ginecológicas e métodos anticoncepcionais. É muito importante tomar medicamentos como estrogênios, antidepressivos, anticoagulantes, corticosteróides, digoxina e propranolol, o que pode causar hemorragia profusa do trato genital.

Após uma pesquisa detalhada, o médico realiza testes de diagnóstico funcional, tais como: monitoramento basal de temperatura, colpocitologia hormonal, testes de saturação de estrogênio, que permitem determinar o fundo hormonal.

Exame de laboratório

Um teste de gravidez ou a determinação de uma gonadotropina coriônica é realizada para excluir a patologia da gravidez, ou doença trofoblástica ou uma gravidez ectópica.

Um exame de sangue geral, um exame de sangue bioquímico, um coagulograma são conduzidos para determinar o grau de anemia do organismo para posterior correção da anemia.

O exame hormonal em dinâmica é recomendado para todas as mulheres que sofrem de menstruação profusa para determinar o estado hormonal. Para este efeito, o nível de FSH sérica, prolactina, LH, testosterona, progesterona e estradiol é determinado em dinâmica. Importante é o exame de hormônios da glândula tireóide e glândulas adrenais.

Recomenda-se a realização da determinação dos avisadores CA 19-9, CA 125.

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Diagnóstico instrumental

O exame ultra-sônico de órgãos pélvicos e histeroscopia são métodos confiáveis e acessíveis de diagnóstico de patologias dos órgãos reprodutivos das mulheres. Às vezes, a histerosonografia é realizada (preenchendo a cavidade uterina com uma solução fisiológica sob o controle do aparelho de ultra-som), que permite a detecção de nós miomatos submúcleos do útero, pólipos do endométrio,

A raspagem diagnóstica do canal cervical e da cavidade uterina é realizada por todas as mulheres na menopausa se houver queixas de sangramento no trato genital. Em outros casos, é realizada na presença de sinais ultra-sonográficos de patologia endometrial.

Também é possível realizar ressonância magnética, tomografia computadorizada, laparoscopia, histerosalpingografia e outros métodos de diagnóstico quando há indicações para sua conduta.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de períodos copiosos com coágulos é realizado de acordo com o índice de idade de uma mulher, pois, para cada período da vida de uma mulher, a ocorrência de certas doenças é característica.

Assim, no período da puberdade, um diagnóstico diferencial é realizado com doenças do sistema hematopoiético, acompanhadas de distúrbios de coagulação sanguínea e sangramento; violações do fígado e do trato gastrointestinal, anormalidades dos órgãos genitais, doenças do sistema endócrino (glândulas adrenais, glândula tireoidea), corpos estranhos do trato genital e neoplasias da vagina.

O diagnóstico diferencial na idade reprodutiva é realizado com gravidez ectópica, mioma uterino, adenocarcinoma, hiperplasia endometrial, lesão endometrial com contraceptivo intra-uterino.

No período da menopausa, o difodiagnóstico é realizado com adenocarcinoma endometrial, adenomiosis e tumores ovarianos produtores de hormonas.

Tratamento período abundante com coágulos

O método de tratamento de amplo menstruação com coágulos é prescrito pelo médico de acordo com a idade do paciente, as causas da ocorrência, a quantidade de sangue perdido e a duração do sangramento. Mas, em qualquer caso, o primeiro estágio é o sangramento de hemostasia, que pode ser feito cirurgicamente ou medicamente.

Como parar a menstruação profusa?

A primeira coisa a fazer é acalmar-se, à medida que os vasos sanguíneos se dilatam na excitação e o sangramento pode se intensificar. Se o sangramento ocorreu em uma mulher grávida, é necessário tomar uma posição horizontal com a perna levantada da cama, relaxar, chamar uma ambulância. É permitido tomar a forma de comprimido de etamilato "Dicinon" 1- 2 comprimidos com água.

Por outras razões para a ocorrência de grandes grupos mensais, as medidas pré-médicas devem ser as seguintes:

  • Ligue para uma ambulância.
  • Pegue a posição horizontal com a perna levantada da cama levantada.
  • Coloque uma almofada de aquecimento, uma garrafa ou qualquer outro recipiente com água fria no fundo do abdômen, o que contribui para o estreitamento dos vasos e reduzindo o sangramento.
  • Use uma grande quantidade de fluido para preencher o volume de perda de sangue.
  • O uso de drogas que interrompem o sangramento, tais como: Dicycin 1-2 comprimidos, máximo de 4 comprimidos por dia para 0,25 mg., Tintura de pimenta da água 25 gotas 3 vezes ao dia, extrato de um saco de pastor de 25 gotas 3 vezes ao dia. Gliconato de cálcio 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia.

Um tratamento adicional será prescrito por um ginecologista de acordo com as indicações.

  1. A terapia hemostática destina-se a parar o sangramento, para o qual são utilizados inibidores de fibrinólise - Aminocaproic acid and Tranexam -.

O ácido aminocapróico é um fármaco anti-hemorrágico eficaz cuja ação é direcionada à inibição da fibrinólise, o que proporciona um efeito de parada do sangue. O efeito do medicamento ocorre 15 minutos após a administração intravenosa. Atribua o medicamento gotejamento intravenoso 100 ml de uma solução a 5% não superior a 8 gramas por dia ou oral a 30 ml 4 vezes ao dia. A contraindicação a utilizar é a coagulopatia, uma tendência à trombose, uma história de circulação cerebral, doença cardíaca isquêmica. Com cautela, indique um medicamento com contraceptivos estragensoderzhaschimi, o que aumenta o risco de tromboembolismo.

Traneksam é um medicamento antifibrinolítico com efeito local e sistêmico de restauração de sangue. O efeito do medicamento ocorre em 3 horas após a ingestão e permanece até 17 horas. Aplicar 1 comprimido 4 vezes ao dia durante 4 dias. Por via intravenosa, o transex é administrado uma gota de 15 mg / kg a cada 6 horas, não mais rápido que 1 ml / min. As contra-indicações para uso são hemorragia subaracnoidal, insuficiência renal. Com cautela, mencione com veias profundas de tromboflebite, síndrome tromboembólica. Os efeitos colaterais ocorrem com o aumento das doses recomendadas ou com hipersensibilidade individual à substância ativa da droga e podem se manifestar como náuseas, vômitos, tonturas, trombose, taquicardia, erupção cutânea, prurido, urticária.

  1. A terapia hormonal é indicada para receita com base na idade e nos resultados da pesquisa.

Durante a puberdade, os hormônios são prescritos se não houver efeito sobre a terapia hemostática. A preferência é dada aos contraceptivos orais combinados: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 comprimidos por dia com uma redução gradual da dose para 1 comprimido por 21 dias.

Provavelmente a nomeação de gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimidos por dia com uma redução de dose subsequente.

Na idade reprodutiva, apenas as mulheres nulíparas devem ser administradas se, com ultra-som, o eco-M do endométrio não exceder 8 mm. As drogas de escolha são: 17OPK 12,5% 2 ml IM uma vez ao dia durante 7 dias, Dufaston 1 comprimido 3-5 vezes ao dia, Norkolut 1 comprimido 3-5 vezes ao dia, seguido de uma diminuição gradual para 1 comprimido por dia .

17 OPC (oxronrogesterona capronato) - progesterona sintética, de progênese progestacional em altas doses inibe a secreção de gonadotropinas, o que ajuda a reduzir o sangramento e tem um efeito gestagênico prolongado. O medicamento é administrado por via intramuscular de 2,0 ml de solução a 12,5% todos os dias até o alívio do sangramento e 0,5-1,0 ml durante 21 dias para evitar o desenvolvimento de reavaliação. Após a injeção intramuscular, a droga começa em 5 horas e dura até 14 dias. Contra-indicações para a introdução de 17OPK é uma violação do fígado, uma tendência à trombose, formações malignas dos órgãos pélvicos e glândulas mamárias.

No climatério, as mulheres com mais de 45 anos de idade não são recomendadas para realizar hemostasia hormonal. É permitido prescrever progestágenos, tais como: 17OPK 250 mg nos dias 14 e 21 do ciclo menstrual, Depot Provera 200 mg nos dias 14 e 21.

Em caso de hemorragia associada à função prejudicada do ovário, a administração de progesterona intramuscular é prescrita em 5-15 mg / dia durante 7 dias, seguida de uma diminuição da dose com dinâmica positiva.

Os agonistas do hormônio de libertação de gonadotropina, como Goserelin e Diferelin, não são utilizados com tanta frequência para aliviar períodos exagerados com coágulos, mas estão bem estabelecidos em regimes para tratamento posterior do sangramento uterino. O fato é que com a administração constante de drogas, a síntese de LH diminui e a concentração de estradiol no sangue diminui. Isso ajuda a reduzir o crescimento e proliferação do endométrio, o que leva a minimizar o risco de sangramento até o desenvolvimento da menopausa. Goserelin é injetado subcutaneamente na parede abdominal anterior 1 vez em 28 dias, o que garante a manutenção da concentração efetiva do fármaco no organismo. A droga está contra-indicada em gestantes, lactantes e crianças. A droga é bem tolerada. Em casos raros, podem ocorrer dores de cabeça, mudanças de humor, secura da mucosa vaginal, cessação da menstruação, desmineralização do tecido ósseo.

  1. Vitaminoterapia. O sangramento uterino prolongado e prolongado, como regra, leva à depleção de vitaminas e microelementos do corpo. Em primeiro lugar, surge uma deficiência de ferro e, como resultado, desenvolve-se anemia ferropriva. Para a eliminação e reposição de ferro designar:
  • A vitamina B12 é de 200 μg / dia.
  • Ácido fólico em 0,001 g 2-3 r / dia.
  • Totem 1-5 ampolas por dia oralmente.
  • Globirone 1 comprimido uma vez por dia.
  • Sorbifer durules 1 comprimido 1 p / dia.
  • Maltofer 1 comprimido 1 p / dia.
  • Venofer goteja intravenosamente.

A duração da suplementação de ferro depende do grau de anemia e é controlada por contagem de sangue.

A vitamina B6 e B1 com alternância para injeção intramuscular são justificadas a partir de preparações vitamínicas. Também recomendou a nomeação de vitamina E a 200 mg por dia e rotina a 200 mg 3 r / dia.

  1. O uso generalizado no tratamento de uma ampla menstruação com coágulos encontrou ervas medicinais e remédios alternativos.
  • As folhas de urtiga seca derramam um meio litro de água e ferram por 10 minutos, insista 30 minutos. Use dentro para 1 colher de sopa. Colher 5 vezes ao dia.
  • Bolo de pastoreio de grama 50g, 50g de pássaro de alpinista de ervas, molho de grama branco 50g. Uma mistura de ervas para 200 ml de água, ferver por 5 minutos, arrefecer. Beba 1 copo 2 vezes por dia a partir do 3º dia da menstruação.
  • Casca de carvalho 30g, folhas de morango silvestres 20g, folhas de framboesa 20g, erva de milho 30g. Faça um banho de 200 ml de água e tome 200 ml. Manhã e noite a partir do 1º dia do mês.
  • Bark buckthorn 30g e casca de framboesa 30g. Colete a água fervente, insista e beba durante a manhã e à noite para 1 copo.

Em medicina alternativa para o tratamento de menstruação abundante com coágulos, não apenas preparações à base de plantas, mas também outros componentes para a preparação de poções medicinais são utilizados.

  • Decocção de cascas de laranja tem uma boa propriedade hemostática. Rind 5 laranjas para ferver em 1 litro de água por 1 hora em fogo baixo. Adicione um pouco de açúcar e tome 1 colher de sopa três vezes por dia.
  • As bagas de cinzas de montanha frescas e folhas de hortelã são misturadas 1: 1 e preparadas na forma de chá. Esse chá deve ser bebido 3 vezes ao dia antes do final do mês.
  • 30 g de ervas secas e finamente picadas e raízes de salsa com fermentação com água fervente em 400 ml de água e ferver por 15 minutos, em seguida, colher. Pegue meio copo três vezes por dia durante 15 minutos antes de comer.
  1. Fisioterapia.

No tratamento do sangramento uterino copioso com coágulos, os seguintes tipos de fisioterapia são amplamente utilizados:

  • A eletroforese com sulfato de cobre proporciona um efeito vasoconstritor
  • A galvanização cervico-facial aumenta a função contrátil do miometrio uterino
  • A eletroforese endonasal com vitamina B1 aumenta o tônus muscular do útero
  • A massagem de vibração das zonas paravertebricas tem um efeito complexo nos vasos do útero e do tônus muscular, o que ajuda a reduzir a perda de sangue.
  1. Homeopatia.

Se a causa de períodos anormais com coágulos são desordens funcionais, os seguintes fármacos são utilizados para tratamento:

  • Ovarium compositum. É um remédio homeopático complexo, regula o passado hormonal. Possui funções metabólicas, sedativas e anti-inflamatórias. Atribuído a 2,2 ml intramuscularmente 2 vezes por semana, a partir da terceira semana 1 vez em 5 dias. O curso de tratamento é de 10 injeções. Contra-indicações - hipersensibilidade aos componentes da droga, crianças menores de 12 anos. Precauções são dadas a mulheres grávidas e lactantes. Entre os efeitos secundários observados, aumentou a salivação, caso em que recomenda-se reduzir a dose do medicamento ou cancelá-lo.
  • Mulimen é uma droga homeopática complexa cuja ação tem como objetivo regular o equilíbrio de hormônios gonadotrópicos e esteróides, normalizar o sistema nervoso autônomo e estabilizar o estado mental da mulher. Possui propriedades farmacológicas hormonais, espasmolíticas, sedativas e drenantes. É indicado para uso em distúrbios do ciclo menstrual, mastopatologia, tratamento de efeitos colaterais da contracepção hormonal, síndrome pré-menstrual e climatérica. É prescrito para 10-12 gotas 2 vezes por dia no período intermenstrual e nos dias de menstruação para 10-15 gotas 3-5 vezes ao dia, dependendo do grau de sangramento. Tome antes das refeições por 15 a 20 minutos, atrasando-se brevemente na cavidade oral. Contraindicado aos 12 anos de idade e com maior sensibilidade aos componentes da droga. Precauções são dadas a mulheres grávidas e lactantes. A droga geralmente é bem tolerada, ocasionalmente pode haver reações alérgicas.

Com o desenvolvimento de períodos abundantes com coágulos no contexto do processo inflamatório dos órgãos pélvicos,

  • Gynecochel é um fármaco antiinflamatório básico que possui propriedades farmacológicas vasotônicas, anti-edematosas e analgésicas. Promove a conclusão do processo inflamatório, a restauração da microcirculação e a formação de um novo tecido no foco da inflamação. Reduz o risco de complicações. Tem um efeito regulador no ciclo menstrual. É prescrito para 10 gotas 3 vezes ao dia diariamente, com exceção dos dias de menstruação. O curso de tratamento é de 3 ciclos. A droga está contra-indicada em pessoas que são alérgicas ao veneno de abelhas, vespas e zangões. Não foram detectados eventos adversos.
  • Traumeel C é a primeira escolha para qualquer dano aos tecidos do corpo. Possui propriedades farmacológicas anti-inflamatórias, anti-exsudativas, regeneradoras e analgésicas. O medicamento está contra-indicado em pessoas com hipersensibilidade aos componentes da droga, que sofrem de tuberculose, leucemia, AIDS. É prescrito para 1 comprimido 3 vezes ao dia. Possíveis reações adversas na forma de vermelhidão e erupção cutânea na pele.
  1. Tratamento operatório.

A intervenção cirúrgica em caso de períodos copiosos com coágulos, independentemente da causa, é realizada com um propósito hemostático para parar o sangramento.

O tratamento e a curetagem diagnóstica das paredes da cavidade uterina são realizadas sob anestesia geral seguida pela direção da sucata obtida para o exame pathohistológico, o que permite estabelecer a causa do sangramento em 80%. Após a operação, o paciente recebe terapia hemostática e antibacteriana.

Ablação endometrial é um método cirúrgico para o tratamento do sangramento uterino, que é realizado com um laser, ou um eletrodo sob controle de um histeroscópio, para remover toda a camada do endométrio.

A histerectomia é uma cirurgia radical e é para remover o útero. É a última etapa no tratamento do sangramento uterino, quando a condição não é passível de tratamento por outros métodos.

Prevenção

Prevenção do desenvolvimento de recidivas de períodos copiosos com coágulos últimos, como regra, durante 3-6 ciclos. Para este fim, o regime de trabalho e descanso é organizado, nutrição equilibrada, sedativos, vitaminas e hormônios são prescritos.

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Previsão

Com o tratamento oportuno, o prognóstico geralmente é favorável. Contra o pano de fundo da terapia hormonal, é possível obter a normalização do contexto hormonal e a estabilização do estado geral da saúde das mulheres.

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