Cisto septal transverso do cérebro

Massas cerebrais anômalas de natureza benigna - congênitas ou adquiridas - incluem o cisto do septo transparente do cérebro.

Na maioria dos casos, é assintomático e é detectado incidentalmente durante a visualização das estruturas cerebrais. [1]

Epidemiologia

Não há dados clínicos sobre o número de cistos septais transparentes diagnosticados, e os cistos de cavidade pelucidum do septo são detectados em 0,04% dos pacientes com massas císticas cerebrais.

Causas Cistos septais transparentes no cérebro.

As causas comuns da maioria dos cistos cerebrais, incluindo cistos intracerebrais do septo transparente, são geralmente congênitos. Ou seja, sua formação é causada por anormalidades na ontogênese do cérebro - o processo de sua formação por células neurais e gliais - no período pré-natal (nos dois primeiros meses de gravidez).

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Um cisto septal transparente do cérebro em adultos pode estar associado a uma neuroinfecção (meningite), lesão cerebral, encefalopatia tumoral ou cirurgia cerebral.

Mais detalhes na publicação - complicações e consequências após lesão cerebral

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de formações anormais na forma de cistos cerebrais são geralmente considerados:

• Doenças da mulher grávida (viral agudo, crônico e sistêmico);
• Efeitos teratogênicos no embrião e feto de álcool ou drogas;
• Várias patologias de gravidez, incluindo n insuficiência lacental e hipóxia fetal;
• Prematuridade (nascimento antes de 35-37 semanas de gestação);
• Trabalho complicado, geralmente resultando em trauma de nascimento;
• Edema cerebral em um recém-nascido.

Patogênese

O septo transparente (septo pellucidum), localizado abaixo do corpus caloso, é uma membrana vertical em forma de triangular que separa os chifres anteriores (frontale de Cornu) dos ventrículos laterais esquerdo e direito (ventrículos laterais) localizados nos lóbulos frontais dos grandes hemispéricos e formam seus muros. Este septo possui duas camadas na forma de lâminas que consistem em substância branca (substância alba), células nervosas (neurônios) e fibras de fibrina.

Um cisto (do "saco" grego) é uma cavidade fechada delimitada com contornos claros, geralmente com conteúdo de fluido. A patogênese dos cistos neuroepiteliais congênitos não é totalmente compreendida. Embora entre as hipóteses do mecanismo de formação transparente de cistos septais exista uma versão de sua conexão com as funções do sistema ventricular (ventricular) e o movimento do líquido cefalorraquidiano - o aqueduto cerebral (aqueducto cerebri).

Se a formação cística pelucidum do septo for preenchida com líquido cefalorraquidiano (licor cerebrosporal) produzido pelos ventrículos laterais, é definido um cisto de licor do septo transparente.

Além disso, um cisto da cavidade do septo transparente pode ser detectado. Um espaço fechado em forma de fenda, a cavidade entre as lâminas do septo transparente (Cavum Septum Pellucidum), se forma no terceiro mês de desenvolvimento fetal e é considerado um marcador do desenvolvimento do sistema nervoso. Durante o quinto mês do período pré-natal, as lâminas começam a se fundir e o fechamento da cavidade é concluído três a seis meses após o nascimento.

Mas em 12 a 15% dos casos, a cavidade não está fechada, especialmente em bebês prematuros. E quando encontrado em adultos, é considerado uma variante anatômica da norma

Se o líquido cefalorraquidiano permanecer no septo de Cavum fechado Pellucidum, é um cisto septal transparente em uma criança. [2]

Sintomas Cistos septais transparentes no cérebro.

Freqüentemente, um cisto dessa localização não se manifesta de forma alguma. Mas pode pressionar o tecido cerebral e causar sintomas como dor de cabeça acompanhada de tonturas, vômitos e crises epilépticas, problemas de visão e audição (os pacientes geralmente reclamam do zumbido).

Os primeiros sinais de um cisto de cavidade septal transparente também se manifestam por dores de cabeça recorrentes. Além disso, as queixas dos pacientes incluem tontura, náusea e vômito, distúrbios visuais. [3]

Complicações e consequências

As consequências e complicações associadas a esse cisto cerebral são devidas ao seu tamanho grande. Pode pressionar os chifres occipital e temporal dos ventrículos laterais do cérebro e parte do aquedutus cerebri - com o desenvolvimento de hidrocefalia obstrutiva. Nesses casos, há dores de cabeça da manhã na região frontal, dificuldade em concentrar e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana.

Além disso, a compressão do cisto pode prejudicar a saída de sangue venosa do cérebro ou afetar estruturas hipotalâmicas e regiões do mesencéfalo, causando sintomas autonômicos ou sensório-motores.

Também não exclui a ruptura da formação cística, repleta de problemas graves do SNC.

Diagnósticos Cistos septais transparentes no cérebro.

Os sintomas e o histórico do paciente não são suficientes para o diagnóstico. O diagnóstico instrumental é necessário:

• Ecoencefaloscopia ou neurossonografia;
• Ultrassom duplex de cores das estruturas cerebrais;
• CT - cENTRO CT Scan;
• Ressonância magnética (ressonância magnética) do cérebro.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial com cisto aracnóide da lacuna inter-hemisférica, cisto da glândula pineal do cérebro, é realizada malformação arteriovenosa (aneurisma) da veia de galen.

Tratamento Cistos septais transparentes no cérebro.

Somente quando um cisto septal claro está causando sintomas, ele precisa ser tratado.

Embora não haja cura para se livrar desta formação cística,

Medicamentos empiricamente prescritos para melhorar os processos metabólicos no tecido cerebral - nootrópicos (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Assim, o piracetam (nootrópil), usado para comprometimento da memória, declínio cognitivo e mioclonia, é tomado em 1,24 a 4,8 mg por dia (a dosagem é determinada por um médico). Ao mesmo tempo, os efeitos colaterais deste medicamento são manifestados por náusea e vômito, ganho de peso, nervosismo e depressão, hiperexcitabilidade e hipercinesias, insônia ou sonolência

Os diuréticos - diuréticos osmóticos diuréticos (acetazolamida), manitol - são prescritos para aumentar a pressão intracraniana. Os comprimidos de diacarb são tomados 0,125-0,25 g duas vezes ao dia, mas é contra-indicado no fígado e insuficiência renal, glaucoma de ângulo fechado e crianças menores de 12 anos. Efeitos colaterais na forma de desequilíbrio eletrolítico no corpo, trombocitopenia, pensamentos suicidas, retardo de crescimento em crianças são possíveis.

O manitol é administrado por via intravenosa (dose pelo peso corporal); Seus efeitos colaterais incluem dor de cabeça, náusea e vômito, circulação prejudicada, desidratação e desequilíbrio eletrolítico.

Se o cisto aumentar de tamanho, poderá ser necessário tratamento cirúrgico, o que inclui desvio da cavidade do cisto ou da fenestração endoscópica. [4]

Prevenção

As possibilidades de impedir a formação de cistos congênitos do septo transparente do cérebro são limitados pelo fato de que nem todos os fatores de risco para o desenvolvimento de anomalias no período intra-uterino podem ser evitados. Portanto, a prevenção, de fato, preocupa apenas a recusa completa do álcool antes e durante a gravidez, bem como a extrema cautela no uso de medicamentos.

Previsão

Se o cisto septal transparente sintomático do cérebro for tratado e não há complicações neurológicas, o prognóstico é considerado favorável.