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Complicações e sequelas após traumatismo crânio-encefálico

 
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Última revisão: 04.07.2025
 
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Muitos pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico grave permanecem incapacitados devido a transtornos mentais, perda de memória, distúrbios de movimento, distúrbios da fala, epilepsia pós-traumática e outras causas.

As complicações do traumatismo cranioencefálico são bastante diversas, sua natureza depende em grande parte do tipo de TCE e podem ser condicionalmente divididas nos seguintes grupos:

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Complicações craniocerebrais purulento-inflamatórias

  • supuração dos tecidos moles do crânio;
  • meningite;
  • encefalite (meningoencefalite);
  • ventriculite;
  • abscesso cerebral (precoce e tardio);
  • osteomielite;
  • empiema pós-traumático (epi ou subdural);
  • trombose sinusal e trombose de veias intracranianas;
  • granulomas pós-traumáticos;
  • prolapso cerebral tardio.

Complicações craniocerebrais não inflamatórias

  • prolapso cerebral precoce;
  • síndrome de epilepsia precoce e estado epiléptico;
  • síndromes de luxação;
  • trombose não purulenta dos seios venosos;
  • tromboembolia cerebral, infarto cerebral;
  • colapso cerebral;
  • licorréia.

Complicações extracranianas após traumatismo cranioencefálico

  • choque;
  • Síndrome DIC;
  • pneumonia;
  • sangramento gastrointestinal;
  • insuficiência cardiovascular aguda, distúrbio do ritmo cardíaco.

As consequências de uma lesão cerebral traumática também são bastante variadas e podem ser baseadas em processos atróficos no cérebro, alterações inflamatórias em suas membranas, distúrbios no líquido cefalorraquidiano e na circulação sanguínea, entre outros.

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Consequências de lesão cerebral traumática

  • aracnoidite pós-traumática (adesiva, cística, adesiva-cística; difusa, convexital, basal, subtentorial, focal, "manchada", optoquiasmal);
  • hidrocefalia;
  • pneumocéfalo;
  • pornocefalia;
  • defeitos do crânio;
  • deformação do crânio;
  • fístula do líquido cefalorraquidiano;
  • danos nos nervos cranianos, bem como paresia e paralisia central;
  • cicatrizes meníngeas;
  • atrofia cerebral (difusa, local);
  • cistos (subaracnóideos, intracerebrais);
  • epilepsia;
  • anastomose carótido-cavernosa;
  • dano cerebral isquêmico;
  • aneurismas arteriais dos vasos cerebrais;
  • parkinsonismo;
  • disfunções mentais e autonômicas.

Complicações na forma de amnésia, diminuição do desempenho, dores de cabeça persistentes, distúrbios autonômicos e endócrinos podem ser observadas em um grande número de pacientes que sofreram TCE leve a moderado.

Traumatismo cranioencefálico, cujas consequências requerem tratamento cirúrgico: complicações purulentas pós-traumáticas (abcessos, empiemas), hidrocefalia aresorptiva, fístulas carótido-cavernosas, defeitos cranianos pós-traumáticos e uma série de outras,

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