Edema cerebral num recém-nascido

O edema cerebral em recém-nascidos é um processo causado pelo acúmulo excessivo de líquido nas células e no espaço intersticial do cérebro da criança. Trata-se de uma espécie de reação de proteção em resposta a danos no tecido cerebral de qualquer etiologia. Em crianças pequenas, a doença tem consequências muito graves, por isso é fundamental diagnosticar o processo nos estágios iniciais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas edema cerebral num recém-nascido

As causas do edema cerebral em recém-nascidos decorrem da patogênese e podem ser completamente diferentes. Às vezes, o processo se desenvolve tão rapidamente que é impossível estabelecer a verdadeira causa.

O edema localizado ocorre em uma pequena área do cérebro e pode ser causado por um tumor nos hemisférios cerebrais ou nas meninges. Esse tumor pode pressionar estruturas cerebrais vizinhas e interromper a circulação sanguínea nos vasos, e então o processo se desenvolve de acordo com o mecanismo de aumento da pressão e penetração de fluido nas células. Em recém-nascidos, os tumores podem ser consequência da ação intrauterina de fatores ambientais ou podem se desenvolver e crescer após o nascimento.

Traumatismo cranioencefálico é uma das causas mais comuns de edema cerebral em recém-nascidos. O crânio do bebê é muito flexível ao nascer devido ao fato de que as suturas entre os ossos não estão firmemente fundidas e há fontanelas. Por um lado, isso ajuda o bebê a passar pelo canal de parto melhor ao nascer, mas, por outro lado, é um fator de risco muito sério para o desenvolvimento de danos ao tecido cerebral. Traumatismos cranioencefálicos são muito comuns no nascimento. Eles podem ser causados por patologias por parte da mãe, quando o processo de parto é não fisiológico com trabalho de parto rápido. Também pode haver intervenções por parte dos médicos, nas quais os traumatismos cranioencefálicos ocorrem com frequência. Em qualquer caso, o traumatismo cranioencefálico pode causar hemorragia ou hematoma, e isso é compressão do tecido cerebral com risco de desenvolvimento de edema local.

A causa do desenvolvimento do edema generalizado é, na maioria das vezes, a lesão isquêmica do tecido cerebral. Se houver uma patologia na gravidez que interrompa a circulação sanguínea nas veias umbilicais, isso leva à isquemia prolongada de todos os tecidos fetais, incluindo o cérebro. O envelhecimento prematuro da placenta pode levar ao fornecimento insuficiente de oxigênio às células cerebrais, o que, por sua vez, afeta a pressão arterial. Todos esses são fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de edema.

Outra razão para o desenvolvimento de edema cerebral generalizado é o efeito tóxico de drogas e substâncias tóxicas nas células. No útero, a criança pode ser afetada pelo excesso de álcool, o que inibe o desenvolvimento cerebral. Se a mãe estiver intoxicada pouco antes do parto, a criança nasce com síndrome alcoólica. Este conceito é que o cérebro da criança é muito sensível aos efeitos tóxicos do álcool. Portanto, a influência sistemática de grandes quantidades de álcool perturba a taxa de glicose nas células cerebrais e pode causar edema. Após o nascimento da criança, o efeito tóxico no tecido cerebral pode ser devido a uma overdose de drogas, mais frequentemente devido à terapia de infusão excessiva. A sobrecarga de fluidos em recém-nascidos se desenvolve muito rapidamente, dado o seu peso corporal. Portanto, é necessário ter muito cuidado com a terapia de infusão nessas crianças. Uma overdose de alguns medicamentos: sedativos, antiepilépticos também pode causar edema.

Processos inflamatórios cerebrais, como encefalite ou meningite, têm um papel direto no desenvolvimento do edema. Isso se explica pelo fato de que qualquer inflamação é acompanhada por edema tecidual, e a inflamação do tecido cerebral é acompanhada por um aumento de volume, ou seja, edema.

Malformações arteriovenosas são uma forma de patologia congênita da estrutura dos vasos sanguíneos, na qual os vasos interrompem seu fluxo sanguíneo normal. Isso leva à formação de aneurismas e ao acúmulo de sangue neles. Se essa malformação estiver localizada perto do tronco encefálico, em tamanhos significativos, pode causar edema.

[ 4 ], [ 5 ]

Fatores de risco

Considerando as muitas razões para o desenvolvimento de edema cerebral em recém-nascidos, é aconselhável identificar os fatores de risco:

1. lesões de parto são um dos fatores de risco mais comuns e diretos;
2. tumores do cérebro e meninges;
3. abuso de álcool ou medicamentos por uma mulher grávida durante a gravidez ou imediatamente antes do parto;
4. interrupção da circulação uteroplacentária com desenvolvimento de hipóxia fetal crônica ou aguda;
5. patologias infecciosas – abscesso cerebral, encefalite, meningite;
6. patologias congênitas dos vasos cerebrais, que são acompanhadas por processos volumétricos com saída de fluido prejudicada e risco de desenvolver hiperidratação do espaço entre as células.

As muitas razões para o desenvolvimento de edema cerebral em recém-nascidos indicam que é importante diagnosticar o próprio edema a tempo para iniciar o tratamento, e a causa pode ser descoberta paralelamente às medidas de tratamento.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogênese

Antes de falar sobre as causas do edema, precisamos entender a patogênese desse processo. Se houver acúmulo de líquido dentro da célula, estamos falando de edema, mas se houver acúmulo de líquido no fluido intersticial, é mais correto falar de edema cerebral. Não há diferenças específicas na patogênese entre essas duas condições, mas isso é muito importante para as táticas de tratamento.

Em condições normais, os vasos sanguíneos do cérebro passam entre as células e as suprem com oxigênio. Isso ocorre em um contexto de pressão estável nas artérias, devido à qual o oxigênio penetra no espaço intersticial e nas células. Mas, em certos casos, a pressão nas artérias do cérebro pode aumentar, o que leva a um aumento da pressão no interstício. De acordo com as leis da física, todos os elementos se movem em direção a uma pressão maior, de modo que proteínas do plasma sanguíneo e fluido dos vasos penetram através de sua parede para o interstício. Assim, um número maior de proteínas aparece no espaço entre as células, o que aumenta a pressão oncótica. Isso leva ao movimento do fluido em direção ao aumento da pressão oncótica e ocorre a hiperidratação das células cerebrais. A proporção de íons sódio e potássio na parede celular é interrompida, de modo que há mais sódio na célula. Isso leva a alterações ainda maiores e ao acúmulo de água nas células. Esse processo ocorre muito rapidamente e novas células são envolvidas em alterações patológicas muito rapidamente. Isso fecha o círculo e aumenta ainda mais a pressão e, consequentemente, aumenta o edema.

Existem diferentes tipos de edema, dependendo da apresentação clínica e da evolução. Se o processo se limita a uma pequena área do cérebro, estamos falando de edema localizado. O edema generalizado é mais perigoso e se caracteriza pelo acúmulo difuso de líquido envolvendo ambos os hemisférios. O princípio fundamental para distinguir esses dois conceitos é o tempo, pois um processo localizado pode se generalizar muito rapidamente.

Sintomas edema cerebral num recém-nascido

Estatísticas mostram que o edema cerebral em recém-nascidos ocorre em não mais que 4% das crianças. Entre os fatores causais, o traumatismo craniano ocupa o primeiro lugar, sendo uma das causas mais comuns de edema. A mortalidade em crianças com edema cerebral ocorre em 67%, o que indica a gravidade do problema.

Considerando que todos os sintomas de um recém-nascido têm características próprias, é um pouco difícil suspeitar imediatamente da presença de edema cerebral. Mas se houve partos ou gestações complicadas, ou se houver outros fatores de risco na criança, como traumatismo cranioencefálico, ela estará sob a supervisão médica rigorosa. Afinal, os primeiros sinais de edema cerebral podem surgir três dias após a lesão, enquanto crianças saudáveis já recebem alta para casa. Portanto, não apenas o médico deve monitorar a criança, mas também a mãe deve estar atenta a todos os sintomas.

Com o edema, cada célula aumenta de volume muito rapidamente, resultando em um aumento da pressão intracraniana, mesmo que o crânio do recém-nascido possua fontanelas. Todos os sintomas de edema estão associados ao aumento da pressão. Pode haver manifestações sistêmicas e sinais locais. Os sintomas sistêmicos incluem náuseas, vômitos e dor de cabeça. Mas esses sintomas em um recém-nascido têm suas próprias características. Assim, a náusea em uma criança pequena causa vômito imediatamente, e esse vômito é de comida ingerida há várias horas. É muito difícil interromper esse vômito e corrigi-lo, pois ele ocorre devido à irritação das membranas cerebrais pela alta pressão. A dor de cabeça em um recém-nascido pode se manifestar como o chamado "choro cerebral", no qual o bebê chora muito alto e mantém uma postura característica com a cabeça jogada para trás. Se o edema cerebral se desenvolver no contexto de um processo infeccioso na forma de encefalite ou meningite, as manifestações sistêmicas também incluem um aumento da temperatura corporal, como reação ao processo infeccioso. Mas uma característica dos recém-nascidos também é que a temperatura pode não subir, mas isso não exclui um processo infeccioso.

O edema do parênquima cerebral em recém-nascidos também é acompanhado por sintomas locais. Esses sintomas aparecem quando certas áreas do córtex cerebral são comprimidas. Na maioria das vezes, isso se manifesta por paresia ou paralisia de uma determinada área do corpo ou, em recém-nascidos, convulsões frequentemente ocorrem. As convulsões podem começar com um simples tremor no queixo e, em poucos segundos, podem se espalhar para todo o corpo. Frequentemente, são detectados tremores de pequena amplitude, retenção respiratória de curto prazo e deficiência visual com nistagmo horizontal. Convulsões focais e generalizadas também ocorrem. Um dos sintomas específicos em recém-nascidos que indicam o início do processo de dano ao córtex é o revirar dos olhos.

Também característico do edema, que aumenta gradualmente, é o aparecimento de um conjunto de sintomas, como aumento da excitabilidade. A síndrome do aumento da excitabilidade neurorreflexa manifesta-se por aumento da atividade motora espontânea, sono superficial agitado, choro frequente e desmotivado, aumento dos reflexos incondicionados e tendinosos, distonia muscular, tremor dos membros e do queixo e labilidade emocional.

A síndrome da disfunção vegetativa também ocorre com edema. Manifesta-se como pele mosqueada, cianose transitória, distúrbios respiratórios e do ritmo cardíaco, distúrbios da termorregulação e disfunção gastrointestinal com piloroespasmo, regurgitação constante, aumento do peristaltismo, constipação, vômitos e hipotrofia persistente. Esses sintomas podem ser isolados e podem ser os primeiros a aparecer, dificultando a suspeita de edema.

O edema cerebral em recém-nascidos durante o parto costuma ocorrer com lesões concomitantes. Os primeiros sinais podem surgir após o nascimento, quando a criança não consegue respirar ou começa a ter convulsões. Isso é uma indicação direta para reanimação.

Falando sobre a disseminação do edema, é necessário destacar vários tipos dessa patologia, que diferem clinicamente.

Edema cerebral moderado em recém-nascidos ocorre quando o processo não se espalha tão rapidamente e é facilmente corrigido. Alterações morfológicas no cérebro nesta fase não levam a um déficit neurológico orgânico pronunciado no futuro.

Neste caso, observam-se distúrbios transitórios da hemodinâmica com síndrome hipertensiva leve, hemorragias subaracnóideas diapedéticas e zonas locais de edema cerebral. As manifestações clínicas também podem ser mínimas.

O edema cerebral periventricular em recém-nascidos é um edema na área ao redor dos ventrículos. Mais frequentemente, esse edema é observado em lesões cerebrais isquêmicas devido à hipóxia aguda ou crônica da criança no útero ou já durante o trabalho de parto. Esse tipo de edema, se diagnosticado a tempo, não se espalha rapidamente, com risco de compressão cerebral. Mas pode haver outras complicações.

O edema dos ventrículos cerebrais em recém-nascidos frequentemente ocorre como consequência de hemorragia intragástrica. Isso leva a um aumento de volume, o que pressiona o parênquima ao redor dos ventrículos e causa edema. O quadro clínico desse edema se desenvolve em um contexto de sintomas de comprometimento da consciência da criança.

[ 11 ], [ 12 ]

Complicações e consequências

As consequências e complicações do edema cerebral em recém-nascidos podem ser muito graves, podendo haver consequências imediatas e tardias. A morte é a consequência mais terrível do edema cerebral. Se o tratamento for inoportuno ou na presença de outras patologias, o edema cerebral leva à luxação das estruturas do mesencéfalo e do tronco encefálico. Isso se caracteriza pelo fato de a medula oblongata, que contém os centros respiratório e cardiovascular, ficar comprimida no forame occipital maior do crânio. Portanto, a morte, neste caso, pode ser instantânea.

As complicações do edema podem ser remotas e podem se manifestar em distúrbios da atividade motora ao longo da vida, fenômenos de paralisia cerebral e convulsões. Na presença de edema periventricular, cistos podem se formar nesses locais, o que no futuro pode levar a distúrbios persistentes da atividade motora na criança. Se houver edema com envolvimento do sistema ventricular do cérebro, pode haver hidrocefalia. Isso é uma violação do fluxo de fluido cerebral, o que leva a um aumento no tamanho da cabeça.

Assim, as consequências da patologia são muito graves e comprovam a necessidade de diagnóstico cuidadoso e tratamento oportuno.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnósticos edema cerebral num recém-nascido

No diagnóstico dessa patologia, a anamnese desempenha um papel fundamental. Afinal, se a criança apresentar uma lesão de parto ou sintomas de meningite, o aparecimento de quaisquer sintomas do sistema nervoso central, como edema, deve ser avaliado e medidas imediatas devem ser tomadas. A confirmação do diagnóstico pode ser realizada em paralelo com as medidas de tratamento.

Os sintomas que devem sugerir uma lesão do SNC são choro alto da criança, vômitos incontroláveis, convulsões, agitação ou depressão da criança e reflexos patológicos. Durante o exame, é necessário prestar atenção à posição da criança, ao tônus muscular, ao nistagmo e aos reflexos patológicos. A posição da criança com a cabeça inclinada para trás é um sintoma de possível meningite, incluindo edema. Em recém-nascidos, um dos sintomas obrigatórios de lesão cerebral é o sinal de Lesage positivo. Para isso, a criança deve ser levantada pelas axilas e as pernas devem ser puxadas em direção ao corpo; nesse caso, o sintoma é positivo. Se algum desses sintomas aparecer, é necessário iniciar imediatamente um diagnóstico adicional.

Os exames necessários para uma criança com edema cerebral devem ser minimamente invasivos, mas informativos. Portanto, um exame de sangue geral é considerado obrigatório, o que permitirá identificar alterações infecciosas ou processos hemorrágicos.

Quando surgem sintomas cerebrais, a punção lombar é considerada obrigatória. Isso permite diferenciar meningite de hemorragia e reduz a síndrome hidrocefálica. Se houver sangue no líquido cefalorraquidiano, podemos falar de hemorragia intragástrica, e exames complementares podem estabelecer a presença de um processo inflamatório e confirmar ou descartar meningite. No entanto, é importante ressaltar que, à menor suspeita de edema, a punção é contraindicada. Portanto, priorizam-se os métodos diagnósticos não invasivos.

O diagnóstico instrumental do edema envolve o uso de ultrassonografia. Utiliza-se a ultrassonografia do cérebro através da fontanela, que permite o estabelecimento de alterações no parênquima e no sistema ventricular.

Outro método de diagnóstico instrumental é a encefalografia Doppler. Este é um dos métodos mais modernos que permite estudar o fluxo sanguíneo nas artérias do cérebro. Na presença de edema local, podem ocorrer alterações na forma de diminuição da perfusão sanguínea de uma determinada artéria.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com lesão hipóxico-isquêmica do sistema nervoso central, malformações congênitas do cérebro, hidrocefalia primária e infecções intrauterinas com lesão do sistema nervoso. A dificuldade de diferenciação reside no fato de que essas patologias podem ser acompanhadas por sintomas de edema local ou edema do parênquima cerebral já durante a descompensação. Portanto, o diagnóstico diferencial cuidadoso é realizado após o alívio da condição aguda.

Tratamento edema cerebral num recém-nascido

O edema cerebral no período neonatal é um diagnóstico muito grave que pode apresentar complicações futuras. Portanto, o tratamento pode ser dividido em duas etapas: atendimento de emergência e tratamento de reabilitação.

O principal elemento no tratamento do edema é a terapia de desidratação ativa. Isso permite reduzir a concentração de fluido nas células cerebrais e reduzir o edema. Os medicamentos usados para reidratação em caso de edema são diuréticos osmóticos. Estes incluem o manitol e o salurético lasix.

1. O manitol é um diurético osmótico que atua aumentando o fluxo de fluido dos tecidos, melhorando a filtração nos glomérulos e, ao mesmo tempo, impedindo a reabsorção do fluido nos túbulos. Assim, o medicamento aumenta a pressão osmótica nos vasos cerebrais e provoca o movimento do fluido das células cerebrais para os vasos. Devido a essa ação, as propriedades reológicas do sangue melhoram e o oxigênio passa melhor para as células do córtex. Esse efeito do medicamento dura de quatro a seis horas, enquanto sua concentração é maior no leito vascular do que nos tecidos. Portanto, a administração repetida do medicamento deve ser realizada após esse período. A dosagem do medicamento é de 0,5 gramas por quilograma de peso corporal da criança, em uma solução a 20%. Efeitos colaterais: dor de cabeça, náuseas, vômitos; com o uso prolongado, desidratação e hipernatremia. Precauções: usar com extrema cautela em caso de defeitos cardíacos congênitos.
2. A furosemida é um diurético de alça que atua nos túbulos proximais e tem um efeito diurético rápido. Reduz a absorção de sódio nos rins, mas também tem um efeito direto no edema cerebral, reduzindo a síntese de líquido cefalorraquidiano. E o efeito de redução da pressão intracraniana é igual à taxa de excreção de fluidos do corpo, o que permite reduzir rapidamente o risco de complicações com edema. A via de administração do medicamento pode ser intravenosa e intramuscular. Dose - 0,5 - 1 miligrama por quilograma de peso corporal da criança. Efeitos colaterais - hipovolemia, hipocalemia, alcalose metabólica, tolerância à glicose diminuída, hipertensão arterial, arritmia cardíaca, nefrite tubulointersticial aguda, vômitos, diarreia, anemia aplástica.
3. Os glicocorticoides desempenham um papel significativo no tratamento do edema cerebral devido à sua ampla gama de propriedades. Eles reduzem a permeabilidade da parede dos neurônios cerebrais ao sódio e à água e reduzem a síntese de líquido cefalorraquidiano. Se o edema for de origem infecciosa ou houver suspeita de meningite ou encefalite, eles reduzem o foco da inflamação e normalizam a função dos vasos cerebrais. Qualquer medicamento pode ser usado, calculado com base na dexametasona: a dosagem pode ser de 0,3-0,6-0,9 miligramas por quilograma em dose única. A dose deve ser repetida a cada quatro a seis horas. Precauções - para evitar a abstinência do medicamento, é necessário manter um intervalo de pelo menos 15 minutos entre os hormônios e os diuréticos. Efeitos colaterais - hipofunção adrenal, complicações sépticas, complicações tromboembólicas, osteoporose, atrofia muscular, hipocalemia, retenção de sódio, leucocitose, trombocitose, doenças intercorrentes. Para evitar a ocorrência de efeitos colaterais dos GCS, eles devem ser prescritos de acordo com o ritmo circadiano após o primeiro dia de administração, reduzindo gradualmente a dose até o 4º-6º dia de tratamento (para evitar síndrome de abstinência e atrofia adrenal), com a administração simultânea de preparações de potássio, cálcio e vitamina D.
4. Uma criança com edema cerebral é tratada apenas na unidade de terapia intensiva, sendo imediatamente transferida para ventilação pulmonar artificial. A ventilação artificial tem efeito terapêutico devido à redução da pressão de CO2 nos vasos. Isso, por sua vez, causa um espasmo dos vasos que não estão danificados e são normalmente regulados, causando um fluxo sanguíneo adicional para as áreas danificadas. O uso de ventilação artificial no modo hiperventilação em curtos períodos permite reduzir a pressão intracraniana em apenas 2 horas.
5. Além dos principais medicamentos, também é utilizada a infusão de soluções isotônicas em equilíbrio hídrico zero. O equilíbrio ácido-base do sangue é mantido pelo monitoramento e infusão de bicarbonato. Também é necessário monitorar as propriedades reológicas do sangue, visto que a hipercoagulação pode ocorrer facilmente.

O tratamento do edema cerebral é uma tarefa muito complexa que exige muito conhecimento e habilidades práticas. Observa-se uma dinâmica positiva após o primeiro dia e, em duas ou três semanas, a criança já pode receber alta. Mas as consequências podem ser graves e, já em casa, nas fases de recuperação, são utilizados fisioterapia e remédios populares.

O tratamento fisioterapêutico de crianças com distúrbios motores após edema cerebral é um dos principais métodos de reabilitação. Para isso, diversos métodos podem ser utilizados: massagem, terapia por exercícios, fisioterapia e reflexologia. O principal tipo de massagem depende de muitos fatores: a presença de hipertonicidade ou hipotonicidade muscular na criança, a atividade motora prejudicada e o estado das funções cognitivas. A massagem clássica inclui movimentos de acariciar, sacudir, rolar, amassar, esfregar, bater e sombrear. Além disso, utiliza-se a massagem segmentar, circular e pontual (combinando efeitos de inibição e estimulação). Além disso, com o aumento do tônus muscular, recomenda-se exercícios especiais para todos os grupos musculares, com envolvimento alternado dos membros superiores e inferiores.

Vitaminas podem ser usadas para tratar a síndrome de depressão infantil. O Encephabol é recomendado para isso. É um derivado da molécula de piridoxina (vitamina B6) e tem um efeito trófico complexo ao nível dos neurônios e elementos gliais. O medicamento ativa o metabolismo da glicose no tecido cerebral, atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, possui propriedades antioxidantes e estabiliza os processos de transmissão interneuronal. O Encephabol tem um efeito positivo na microcirculação cerebral, melhora a plasticidade dos glóbulos vermelhos e aumenta o nível de ATP neles. O medicamento está disponível em duas formas: 100 mg drágea nº 50 e suspensão em frascos de 200 ml (100 mg em 5 ml). O esquema de administração para crianças nos primeiros meses de vida é de 1 ml de suspensão (20 mg) diariamente pela manhã durante um mês; para crianças menores de um ano, a dose diária é aumentada gradualmente para 5 ml (100 mg).

Actovegin é uma preparação vitamínica que contém aminoácidos, oligopeptídeos, nucleosídeos, oligoelementos, eletrólitos e produtos intermediários do metabolismo lipídico. O medicamento é completamente isento de proteínas, anticorpos e pirogênios. Devido ao seu baixo peso molecular, atravessa facilmente a barreira hematoencefálica. Actovegin aumenta a eficiência dos processos energéticos em nível celular, aumentando o acúmulo de glicose e oxigênio. O aumento do transporte de glicose e oxigênio e a maior utilização intracelular aceleram o metabolismo do ATP, o que, por sua vez, aumenta os recursos energéticos da célula. O uso de ácidos graxos e aminoácidos estimula a síntese proteica intracelular e o metabolismo dos ácidos nucleicos. Junto com isso, há ativação de processos colinérgicos e eliminação acelerada de produtos metabólicos tóxicos. Portanto, o uso deste medicamento no período de recuperação acelera a recuperação e a recuperação após edema cerebral. O medicamento é usado no período inicial de recuperação por via parenteral (intravenosa e intramuscular), não mais do que 20 mg/dia. por 15 a 20 dias, depois por via oral na dose de 50 mg 2 a 3 vezes ao dia durante 1,5 a 2 meses.

Tratamento tradicional do edema cerebral

Os métodos tradicionais de tratamento do edema cerebral em recém-nascidos são utilizados mais perto do primeiro ano de vida, quando certas alterações que necessitam de correção podem ser observadas.

1. A argila é conhecida por suas propriedades curativas para crianças com espasticidade muscular ou distúrbios hipercinéticos. Para o tratamento, você pode tomar uma infusão de argila internamente. A argila azul é a mais adequada para isso. Misture um copo de água fervente com uma colher de chá de argila e tome uma colher de sopa dessa solução três vezes ao dia. Massagens com argila azul são muito úteis. Para isso, espalhe a argila nos membros ou músculos espasmódicos e massageie com movimentos leves.
2. Banhos com ervas medicinais são um método muito bom para tratar o sistema nervoso e restaurar as funções de excitação ou inibição. Se uma criança apresentar aumento da excitabilidade e hipertonia muscular após sofrer edema, é necessário tomar banhos de aveia de 1 a 2 vezes por semana. Para isso, a aveia seca deve ser infundida em um litro de água e adicionada a um banho morno. Se, ao contrário, a criança apresentar hipotonia e a atividade motora reduzida prevalecer, então, neste caso, os banhos devem ser tomados com agulhas de pinheiro.
3. Ginástica especial em casa com massagem muscular com bolas. Este tratamento deve ser feito diariamente. É melhor que a mãe aprenda com um massagista e consiga fazê-lo sozinha, levando em consideração as características dos distúrbios da criança.
4. A erva de absinto deve ser misturada com cem gramas de azeite de oliva e deixada em local escuro por três dias. Em seguida, os músculos devem ser esfregados com a solução de óleo e levemente massageados.

O tratamento com ervas tem muitos resultados positivos, pois as ervas podem afetar os músculos e as terminações nervosas, estimulando assim o funcionamento do sistema nervoso autônomo. Se uma criança apresentar síndrome convulsiva após edema cerebral, além dos medicamentos, é muito importante corrigir o funcionamento do sistema nervoso com ervas.

1. Uma tintura de arruda e eryngium tem um efeito muito bom no tratamento de edemas e suas consequências. Para isso, pegue 30 gramas de arruda e a mesma quantidade de sementes de eryngium, despeje água fervente sobre elas e deixe em infusão. Dê à criança duas gotas, três vezes ao dia. Se a mãe estiver amamentando, ela pode tomar esta tintura.
2. Se o bebê ainda apresentar problemas de coordenação motora após o edema, as flores de pervinca são uma ótima ajuda. Para preparar a tintura, tome 50 gramas de folhas secas por copo de água quente. Após a infusão, dilua o copo de água pela metade e dê à criança uma colher de chá para beber à noite.
3. A erva orégano pode ser usada para tratar a síndrome convulsiva. Para isso, prepare uma solução aquosa de 20 gramas da erva e 300 gramas de água. Aplique três gotas três vezes ao dia.

A homeopatia no tratamento do edema cerebral também pode ser usada por um longo período durante o período de recuperação.

1. Cannabis indica é um remédio homeopático usado para melhorar a condução nervosa em casos de aumento da atividade muscular espástica. Está disponível como um único grânulo. A dosagem do medicamento para crianças no início do tratamento é de dois grânulos, três vezes maior, e em casos mais graves, a dose é dobrada. Podem ocorrer efeitos colaterais na forma de palidez da pele e das mucosas da criança, bem como espasmos musculares involuntários, que passam rapidamente.
2. Tarrantula hispanica 30 é um remédio que melhora o trofismo muscular e a condição dos neurônios cerebrais, melhorando as habilidades cognitivas do bebê. É produzido em grânulos e, nessa diluição, é necessário tomar um grânulo três vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem ser na forma de cólicas abdominais. Precauções: não use se você for alérgico a mel.
3. Secale cornutum - é usado para corrigir a síndrome de hiperexcitabilidade com distúrbios vegetativos pronunciados. O medicamento é usado em grânulos - dois grânulos quatro vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência ou perda de apetite, sendo necessário reduzir a dose.
4. Nervohel é um medicamento combinado que pode ser usado para tratar a síndrome convulsiva. Contém brometo de potássio, ignatia, valeriana e zinco. Esses medicamentos reduzem a excitabilidade e a prontidão convulsiva. Para uso em crianças a partir de 1 ano de idade, pode-se usar meio comprimido três vezes ao dia; após três anos, pode-se usar um comprimido inteiro. O tratamento dura de duas semanas a um mês. Os efeitos colaterais podem ser reações alérgicas.

Os métodos tradicionais de tratamento só podem ser usados mediante recomendação médica e não devem excluir a terapia medicamentosa principal.

O tratamento cirúrgico do edema pode ser realizado quando os medicamentos são ineficazes e sob certas condições. Se o edema for causado por um tumor, durante o tratamento neurocirúrgico desse tumor, o edema local é corrigido. Às vezes, é necessário reduzir a pressão intracraniana; nesse caso, as meninges podem ser dissecadas através das fontanelas e a descompressão pode ser realizada.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prevenção

A prevenção do edema cerebral não é específica e consiste em seguir rigorosamente todas as recomendações para uma gravidez e parto saudáveis. É muito importante excluir fatores que possam causar lesões na criança ou doenças infecciosas após o parto. Cuidados adequados e prevenção de lesões desempenham um papel fundamental.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Previsão

O prognóstico para a recuperação do edema cerebral em recém-nascidos não é muito favorável, visto que o processo progride rapidamente. Muitas vezes, não é possível interromper o edema e o prognóstico é fatal. Já os edemas locais têm um curso mais brando. Se uma criança sofreu de edema cerebral, são possíveis novos distúrbios da atividade motora, das funções cognitivas e de outros distúrbios.

O edema cerebral em recém-nascidos é uma patologia rara, mas, dada a alta taxa de mortalidade e complicações, é importante conhecê-lo o máximo possível. A causa pode ser trauma ou um agente infeccioso, o que afeta o quadro clínico. Quaisquer distúrbios na criança associados ao sistema nervoso central devem ser avaliados como possível edema e medidas imediatas devem ser tomadas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]