Chichanie

Entre reflexos condicionados desde o nascimento puseram o alocados reacção de protecção, tais como espirros - libertação descontrolada súbita forte de ar dos pulmões, através das passagens nasais o que ocorre com a estimulação da mucosa nasal. A única função deste reflexo vegetativo é limpar a cavidade nasal, removendo o muco contendo partículas estranhas ou irritantes.

Mas espirrar pode ser um sintoma de várias doenças, e neste caso é um problema médico que tem um código para CID-10 - R06.7.

Causas sofisticação

Na mucosa nasal pluralidade de funções cujo desempenho é folga assegurada mukotsilitarnym, sistema vascular, e os sistemas de feedback locais mucosas, inclusive, reflexos sensoriais e autonômicas. Espirros normal ocorre quando certa interferência na execução de funções importantes da vida - respiração, e, na verdade, é uma das manifestações fisiológicas do trabalho do sistema nervoso parassimpático procurando manter um estado estável do meio ambiente interno e o sistema respiratório adaptado às suas modificações temporais.

O espirro é provocado pela irritação dos receptores, que literalmente "entupiram" a membrana mucosa do epitélio ciliar (ciliar) das passagens nasais e dos seios do nariz. Além dos receptores do analisador olfativo (que através dos axônios dos neurônios sinalizam através do nervo olfatório para o córtex orbitofrontal do cérebro), estes são receptores frios (TRPM8); receptores peptídicos e receptores de tirosina para anastomoses arteriovenosas (transportando sangue para os seios do nariz); receptores de histamina; receptores beta e alfa-1-adrenérgicos; receptores muscarínicos (receptores m-colinérgicos), etc. Os neurônios do receptor são células bipolares com axônios não mielinizados na superfície basal.

O sinal deles é transmitido "ao longo da cadeia", e o arco reflexo do espirro (ou seja, a seqüência de transmissão do sinal) de uma forma simplificada se parece com isso:

• processos neurónio receptor → fecho do nervo olfactivo (I craniana) e do nervo trigeminal (V craniana) → núcleo espinal ventromedial do nervo trigeminal e formação reticular autonômica do tronco cerebral → neurónios motores periféricos aferentes somáticas do nervo facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago ( X)? Músculos intercostais e músculos efectores (faringe, respiratória, e traqueia).

Quando o valor limiar é atingido, ocorre a fase eferente ou respiratória do espirro. Os primeiros sinais são bem conhecidos de todos: nas profundezas das passagens nasais há cócegas (coceira, convulsão). Então, há uma respiração profunda intermitente involuntária com a epiglote fechada e a glote (a parte posterior da língua se eleva para fechar parcialmente a passagem para a cavidade oral). Devido ao excesso de volume de ar, a pressão pulmonar aumenta, e esse ar - com a participação de um grupo inteiro de músculos - é forçado a sair dos pulmões pelo nariz, enquanto a glote se alarga. Como a boca não está completamente fechada, uma quantidade significativa de ar pode escapar através dela. E a velocidade do ar que sai durante o espirro é tal que, com ele, partículas estranhas, micróbios patogênicos e gotículas de secreção mucosa "sopram" da mucosa nasal. Depois disso, o aparato ciliar - os cílios do epitélio que revestem a cavidade nasal - é limpo e desempenha melhor suas funções.

Da mesma forma, espirros como reação a uma mudança brusca na temperatura do ar (resfriamento) e "espirros solares" também ocorrem. Segundo algumas fontes, 10% da população mundial está espirrando quando sai para a luz, enquanto outros - pelo menos 34%. E se manifesta como um irresistível reflexo de espirros de adaptação à luz depois de estar no escuro, o que foi chamado de Síndrome de Achoo (explosão heliooftálmica autossômica dominante). A maioria dos pesquisadores associa a patogênese desse tipo de espirro ao fato de os olhos e o nariz serem inervados por um nervo - trigêmeo.

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Sintomas sofisticação

Os sintomas de quase todas as doenças respiratórias incluem espirros e espirros alérgicos e nariz entupido são quase os principais sinais de febre do feno.

Para as condições dolorosas em que espirros e coriza, assim como temperatura e espirros são os principais sintomas, inclua uma infecção viral respiratória aguda (geralmente causada por rinovírus) e influenza. A resposta a uma infecção - espirros com resfriados - também provoca rinorreia (nariz a pingar, aquoso), o qual rapidamente se transforma em um corrimento nasal de espessura. Na rinite disso, o resfriado comum é espirros e tosse e dor na garganta, e depois diagnosticado com aguda nasofaringite (ou nasofaringite), e em casos graves - Sinusite.

Além da infecção por rinovírus, nasofaringite ou gripe, espirrar em uma criança é acompanhado por doenças infecciosas, como catapora (catapora) e sarampo.

As infecções fúngicas como gatilho do espirro são raras e geralmente são encontradas em pacientes com comprometimento da função imunológica ou cetoacidose diabética.

Prurido nasal e espirros com alergias - incluindo os ácaros, febre do feno (alergias sazonais ao pólen) - uma consequência de sensibilização do organismo, o que leva à formação de hiper-reactividade imune persistente da mucosa nasal. Estudos têm demonstrado que em doentes com rinite alérgica, a qual é acompanhada por prurido e espirros, aumentaram o número de receptores colinérgico-m na mucosa nasal, e a densidade de receptores beta e alfa-1-adrenérgicos significativamente reduzida. Mas a principal razão causando espirros alérgica - a libertação de histamina, que actuam sobre H1 e H2-receptores na estimulação do nervo nariz e congestão nasal sinusal induzida em alergia.

O gatilho que faz com que espirros frequente em adultos e crianças (especialmente durante o primeiro ano de vida), pode ser reduzida humidade do ambiente (por exemplo, quando o condicionador de ar), pó de casa, do molde nas paredes, os produtos químicos domésticos, fumo de tabaco, etc. Deve-se ter em mente que crónica ou espirros frequentes em 90% dos casos estão associados a alergias, e ataques ocorrem, mesmo na ausência de exposição directa aos agentes alérgicas, o qual exacerba o problema.

Uma característica da rinite alérgica é espirrar de manhã - ao despertar. Congestão nasal, secreção aquosa do nariz, espirros e lacrimejamento, coceira nos olhos (especialmente no final da noite) também são sintomas comuns desta patologia. Um quadro clínico semelhante é observado com rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia.

No entanto, como observado por otorrinolaringologistas, secura excessiva no nariz, assim como pólipos na cavidade nasal também provoca espirros pela manhã.

E doenças como a rinite vasomotora e a rinite atrófica, assim como a curvatura congênita ou adquirida do septo nasal, causam espirros sem resfriado.

O espirro muito menos frequente sem um resfriado aparece quando o estômago está cheio imediatamente depois de uma refeição abundante. Os médicos consideram tais fenômenos como desordem geneticamente causada.

Vale ressaltar que espirros durante a gravidez, a queixar-se que muitas gestantes, causados pelos mesmos hormônios, cuja produção é alterado no processo de carregar uma criança. O facto é que na mucosa nasal de mulheres têm estrogênio receptor beta (ERbeta), de modo que um aumento da síntese de estrogénio durante a gravidez e provoca uma reacção do receptor e, por conseguinte, uma ligeira comichão no nariz, espirros. Além disso, o edema da mucosa nasal é provocado pela progesterona, o que aumenta a produção de mucina.

Uma vez que muitos grupos musculares são tensos, muitas vezes há um incômodo como a incontinência ao espirrar (especialmente se a bexiga estiver cheia no momento do espirro).

Causas iatrogênicas de espirros incluem uma variedade de medicamentos que irritam a mucosa nasal. Primeiro de tudo, eles são drops-descongestionantes para o nariz, com a ajuda de que eles lutam com o seu entupimento. Além disso, AINEs, beta-bloqueadores, diuréticos e antidepressivos. Em mulheres em idade fértil, os ataques de espirros são possíveis com o uso prolongado de contraceptivos hormonais.

Complicações e consequências

Deve ser lembrado que os efeitos e complicações parar espirros fechando a boca e nariz pode danificar a membrana timpânica, e lodo (micróbios ou partículas pus) a partir da cavidade nasal pode entrar no tubo de Eustáquio, que liga a nasofaringe para o ouvido médio e a causa de otite .

Houve relatos de casos de ruptura dos discos intervertebrais do colo do útero como resultado de espirros graves. Este é o chamado efeito chicote, quando a cabeça se move para frente e para trás muito rapidamente.

Alguns anos atrás, na imprensa britânica havia relatado a morte de 18-year-old Dean Arroz de Gales do Sul, que espirrou várias vezes, ele desmaiou e nunca recuperou a consciência e morreu devido à extensa hemorragia no cérebro, o que provocou espirros.

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Diagnósticos sofisticação

De fato, o diagnóstico de espirros é a identificação de sua causa. Com um resfriado comum, não são necessários testes, mas quando há razões para suspeitar de uma natureza alérgica da patologia, testes alérgicos e diagnósticos diferenciais podem ser necessários. E o diagnóstico será feito por um alergologista.

A rinoscopia, como diagnóstico instrumental do estado da cavidade nasal, é um exame nasal com auxílio de espelhos nasais e nasofaríngeos especiais. Para um otorrinolaringologista, tal exame fornece praticamente todas as informações necessárias para que seja necessário fazer o diagnóstico correto e prescrever um tratamento.

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Tratamento sofisticação

O "tratamento de espirros" frase de um ponto de vista médico incorreta porque o reflexo incondicionado cura (espirros é um reflexo mesmo sob a forma de sintomas) não pode, e precisa tratar a doença causando este sintoma.

Na maioria dos casos, os pacientes recebem soluções tópicas sintomáticas - várias gotas e sprays para o nariz.

Assim, com a fenilefrina vasoconstritor gotas Vibrocil dimetindenom e ajudar com congestionamento nasal e rinorreia e destinado a aliviar os sintomas de rinorreia e espirros com qualquer etiologia (excepto rinite atrófica). Recomenda-se que adultos e crianças com mais de seis anos incutam 1-2 gotas do medicamento em cada passagem nasal três vezes durante o dia. Também há um spray Vibrocil, que é aplicado uma injeção três vezes ao dia. Este remédio não pode ser usado por mais de uma semana; pode causar efeitos colaterais na forma de ressecamento e queimação no nariz; Vibrocilum de mulheres grávidas é contra-indicado (devido à presença de um derivado de efedrina na sua composição).

Para remover o inchaço da mucosa nasal e para melhorar a respiração nasal durante a rinite vasomotora ou sinusite aplicado agente de aerossol Rinofluimutsil (dosagem e método de aplicação como na Vibrocil). Espirrando durante a gravidez, eles também não precisam ser tratados, pois na lista de seus efeitos colaterais, há pulsos mais freqüentes, aumento da pressão arterial e problemas com a micção.

Medicamentos para a rinite alérgica e espirros Aldecin (Beklazone) e Nazonex também têm a forma de um spray. Eles contêm corticosteróides e são melhor usados para a rinite alérgica (1-2 injeções por narina uma vez ao dia). Nesse caso, os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos com GCS incluem irritação, coceira e ressecamento no nariz, sangramento da mucosa e uso prolongado - perfuração do septo nasal.

Como reduzir espirros em uma criança - veja Gotas do resfriado comum para crianças

Homeopatia utiliza tais drogas sob a forma de um spray como Rhinital e DELUFEN que recomendado por uma injecção 3-4 vezes por dia (para adultos e crianças de 12 anos e mais velhos) no tratamento de rinite alérgica etiologia.

E todo tratamento de fisioterapia domiciliar acessível e eficaz é lavar o nariz com sal.

Tratamento alternativo

Se o espirro estiver associado a um nariz entupido com um resfriado, o tratamento com ervas pode ajudar a combater o inchaço da mucosa nasal. Em primeiro lugar, são inalações a vapor com óleos de hortelã-pimenta, eucalipto, zimbro, que possuem propriedades antibacterianas.

Em infecções do tracto respiratório superior, seguido por uma solução fria e espirros, recomendado o uso decocções de flores de camomila, willowherb, énula (colher de sopa por 250 ml de água). Você pode beber chá com a raiz de gengibre, limão e mel.

Eles aconselham duas vezes por dia para beber uma decocção de sementes de feno-grego. Para a sua preparação, basta ferver duas colheres de sopa de sementes em 300 ml de água e insistir por 40 a 45 minutos.

Além disso, a limpeza das passagens nasais é promovida pela pasta de alho. É necessário esmagar quatro a cinco dentes de alho em um recipiente e de vez em quando inalar seu sabor forte. É útil incluir alho cru em sua dieta, adicionando-o a saladas ou molhos.

No tratamento dos sintomas da infecção viral respiratória, vitaminas, especialmente ácido ascórbico, cujas propriedades antioxidantes são capazes de controlar a produção de histamina, ajudam.

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Prevenção

Espirros pessoa doente - a forma mais comum de distribuição de infecções bacterianas de: gripe, rinovírus, sarampo, caxumba, sarampo, tuberculose, etc. Portanto, espirros prevenção de infecção doença é um aviso transmitido por gotículas aéreas ..

Os métodos experimentados e testados para reduzir o risco de espirrar consistem em reduzir a interação com substâncias irritantes que causam uma reação alérgica.

Exemplos de métodos preventivos são: respirações profundas no momento do início do espirro; segurando a respiração com um leve aperto no nariz por alguns segundos.

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