Pulverizações de rinite alérgica

Um meio efetivo de terapia local de sensibilização alérgica do corpo é um spray de rinite alérgica. O uso desta forma de drogas pode reduzir significativamente a secreção do nariz (rinorréia), reduzir a coceira e espirros, e também remover a obstrução nasal crônica (congestionamento) das mucosas do nariz com alergias sazonais (febre dos fenos) e durante a exacerbação de alergia persistente (durante todo o ano) coryza.

Além disso, as indicações para o uso de formulações de aerossol intrasalina incluem rinite vasomotora dependente de IgE e polinose.

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Nomes de sprays de rinite alérgica

Para restaurar a permeabilidade quebrada das paredes vasculares, para reduzir a intensidade do edema e inflamação serosa dos tecidos mucosos da cavidade nasal e descarga de exsudato, são utilizados os seguintes sprays de rinite alérgica :

• Pulverizações hormonais de rinite alérgica contendo glucocorticosteróides: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, etc.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, Tafen nasal).
• Drogas que bloqueiam os receptores H1 periféricos (receptores de histamina): Allergodyl ( Azelastine ); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Meios de estabilização da membrana de mastócitos: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• sprays descongestionante (agonistas ou simpaticomiméticos a-adrenérgicos): Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Os otorrinolaringologistas acreditam que os bloqueadores de H1-histamin são mais seguros, mas são mais eficazes na redução da inflamação dos corticosteróides. Quanto descongestionante - descongestionantes sprays de rinite alérgica, que, apesar de sua eficiência absoluta em lidar com congestão nasal destes fundos não deve ser usado mais de uma semana, já que a mucosa nasal não é mais responder a eles, e um corrimento nasal, geralmente aumenta.

Pulverizações hormonais de rinite alérgica

Farmacodinâmica salpicos deste grupo - é a supressão da inflamação análogos sintéticos de hormonas adrenais: dipropionato de beclometasona ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), propionato de fluticasona ( Nazarel, Fliksonaze ), fluticasona furoato ( Amavis ), furoato de mometasona ( Nasonex ) e budesonida ( budesonida, Rinocort).

Em caso de contacto destas substâncias sobre a mucosa nasal ocorre não só a supressão da reprodução em mastócitos e basófilos de tecidos, mas também reduz a produção de mediadores de alergia e inflamação (citocinas leucotrienos, histamina, etc), de granulócitos eosinófilos. A quimiotaxia também é abrandada - a promoção de células de leucócitos imunocompetentes no foco da inflamação. Como resultado, o inchaço da mucosa nasal e a produção de muco são reduzidos.

A farmacocinética de medicamentos hormonais contra uma rinite alérgica é descrita tendo em conta a sua absorção sistémica insignificante pela ligação a proteínas plasmáticas (a um nível de 0,1-1%). Assim, as substâncias activas pulverizam Nasobek, Baconaz, Aldetsin são absorvidas pela mucosa nasal, e o quanto ele entra no estômago e o fluxo sanguíneo com precisão é difícil de determinar. No entanto, dois terços dos metabolitos de GCC são excretados do corpo com fezes e urina (o período de semi-vida varia de 3 a 15 horas).

Contra-indicações para o uso de sprays a partir de rinite alérgica baseada em GCS:

• hipersensibilidade às substâncias principais ou auxiliares das preparações;
• tuberculose pulmonar;
• infecções por vírus (HSV) e fúngicas (Candida albicans) na nasofaringe;
• idade dos menores de 6 anos (Nazarel - até 4 anos, Nazonex - até 2 anos).

Ao atribuir esses fundos, deve-se ter em conta a propensão dos pacientes para hemorragias nasais, danos no septo nasal, presença de glaucoma, doença da tireóide, patologias hepáticas e cardiovasculares.

Nas instruções para as preparações deste grupo farmacológico, é indicado que o uso de sprays de rinite alérgica durante a gravidez (no primeiro trimestre) é proibido. Sprays Nazarel, Flixonase, budesonida são contra-indicados durante a gravidez, eo uso de Nasobeka, Amavisa e Nasonex só é possível em casos extremos e se o benefício esperado para a saúde da mãe acima de uma ameaça potencial para o desenvolvimento do feto.

Os efeitos secundários de pulverizações com corticosteróides geralmente aparecem sob a forma de maior secura no nariz e odor desagradável, irritação e coceira da mucosa, hemorragia, dor de cabeça, interrupção da integridade (perfuração) do septo nasal.

O modo de aplicação de pulverizações a partir de rinite alérgica baseada em GCS: uma ou duas injecções em cada passagem nasal (ou seja, 1-2 pressões no dispensador-dispensador) - uma vez por dia (com exacerbação de rinite alérgica - duas vezes durante o dia) .

Overdose quaisquer pulverizações com hormonas do risco córtex adrenal de desenvolver sintomas de Cushing, que aparece cara obesos e parte superior do corpo, aumento do apetite, a aparência das estrias na pele, crescimento excessivo de pêlos em mulheres (de cima do lábio superior e o queixo), dor de cabeça, aumento da pressão arterial, dores nos ossos e sua maior fragilidade, distúrbios do sono e depressão.

As interações estabelecidas com outros medicamentos excluem o uso simultâneo desses agentes antialérgicos com corticosteróides sistêmicos, antibióticos antituberculosos, barbitúricos, estrogênios, fármacos antiepilépticos com hidantoína e preparações de efedrina.

Condições de armazenamento : em t = 15-25 ° C; Vida útil Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 anos, Nasobek - 4 anos.

Pulverizadores de bloqueio do receptor H1

Os efeitos terapêuticos pulveriza Allergodil (azelastina) e Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) com base nas suas substâncias activas - cloridrato de azelastina e levocabastina, que se ligam aos receptores da histamina H1 periférica hormona tecido -Key responsável pelo desenvolvimento de reacções alérgicas no corpo. Como resultado, há uma inibição da liberação de histamina de mastócitos e basófilos.

Allergodyl penetra no sangue e 93% liga-se às proteínas plasmáticas, biodisponibilidade - azelastina 40%; Os metabolitos após a biotransformação no fígado são excretados na urina (meia-vida de cerca de 20 horas).

A levocabastina é absorvida no sangue em um volume mínimo (menos de 40 μg após um único uso); a droga é excretada inalterada através dos rins com uma meia-vida de cerca de 36-37 horas.

As contra-indicações para o uso desses medicamentos intranasais incluem intolerância a substâncias que compõem os medicamentos, bem como idade inferior a 6 anos. O uso de aerossóis alergodílicos e Tizin-Alergi durante a gravidez está contra-indicado.

Seus principais efeitos colaterais : dor de cabeça, tonturas, náuseas, irritação da mucosa nasal, queimação e coceira na nasofaringe, hemorragia nasal, erupção cutânea na pele.

O uso de pulverizações intranasais : Allergodyl - 1-2 sprays nas duas narinas no máximo duas vezes por dia; Tizin-Alerdzhi tem a mesma dosagem, mas pode ser usado sim 4 vezes durante o dia (com obstrução absoluta das passagens nasais).

A sobredosagem desses medicamentos pode causar tonturas, queda da pressão arterial, aumento da sonolência.

Os pulverizadores de loja Allergodil (Azelastin) e Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) dependem da temperatura ambiente, sua vida útil é de 36 meses.

Pulverizar a partir de rinite alérgica com ácido cromoglicico

Efeito anti-alérgica de sprays nasais contendo ácido cromoglícico, como o cromoglicato de sódio - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - com base na capacidade para estabilizar a membrana citoplasmática de mastócitos, que no processo de ocorrência ІgE mediadas por reacções alérgicas são activados e sofrer desgranulao com libertação subsequente a partir da célula estruturas de mediadores inflamatórios, tais como histamina H1. Cromoglicato de sódio evitar este processo, bloqueando a recepção no citosol de células de Ca ²⁺ e de inibição de enzimas necessárias para sair e quimiotaxia de eosinófilos, neutrófilos e outros.

Farmacocinética: após a ingestão de Cromohexal (ou drogas-sinônimos) na mucosa nasal, atua por 4-5 horas; absorvido no tecido e entra no sangue de cerca de 6-7% de cromoglicato, que não é biotransformação e é eliminado pelos rins durante o dia.

As contra - indicações para o uso de fármacos com ácido cromoglicico são hipersensibilidade, bem como idade até 6 anos e gravidez (os três primeiros meses). Os efeitos colaterais mais prováveis incluem irritação mucosa, erupções cutâneas e náuseas.

Recomenda-se a aplicação de Cromohexal até 4 vezes ao dia - uma injeção em cada passagem nasal. Os casos de overdose não são descritos.

Condições de armazenamento : a uma temperatura não superior a + 25 ° С; A vida útil é de três anos.

Sprays-anticongestantes contra a rinite alérgica

Vasoconstritores mecanismo de acção sprays Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) derivados de imidazole - devido oximetazolina e cloridrato de xilometazolina, de fórmula química que diferem apenas pela presença do átomo de oxigénio (y oximetazolina). Tendo semelhança estrutural com a histidina ácido α-amino endógeno (transformando em histamina), estas substâncias afectam as alfa-1-adrenérgicos paredes dos capilares, o que leva ao seu estreitamento, aumentar o fluxo sanguíneo e reduzem a impermeabilidade. Com este diminui inchaço dos tecidos no nariz e redução da excreção de exsudado mucosa.

Farmacocinética de α-adrenomiméticos Nazivin e Otrivin: observa-se nas instruções de que as substâncias ativas desses pulverizadores entram na corrente sangüínea sistêmica em pequenas quantidades que não têm efeitos sistêmicos no corpo. Os derivados de imidazol atuam 10-15 minutos após a injeção do spray, e essa ação dura mais de 10 horas após a aplicação.

Contra Nazivin, Otrivin e todos os seus sinónimos: rinite atrófica, glaucoma (forma-fecho), expressa aterosclerose e hipertensão, taquicardia, tireotoxicose, uma história de cirurgia do cérebro, com menos de seis anos.

Durante a gravidez, o uso de sprays a partir de rinite alérgica, contendo cloridrato de oximetazolina ou xilometazolina, está contra-indicado.

Entre os efeitos colaterais destes medicamentos, aparecem: irritação da mucosa nasal e a sua secura; queimando no nariz; perda de sensação e atrofia mucosa; inchaço, espirros, secreção de secreção aumentada; bem como dor de cabeça, aumento da pressão sanguínea, violação do ritmo cardíaco, excitabilidade mental excessiva ou estado depressivo.

Spray a partir de rinite alérgica Nazivin e Otrivin é recomendado para aplicar não mais de 2-3 vezes por dia - uma injeção em cada narina. De acordo com as instruções, a duração máxima do tratamento não deve exceder sete dias consecutivos.

Deve ter em mente que uma sobredosagem dessas drogas pode levar à função respiratória prejudicada, edema pulmonar, coma e parada cardíaca.

Nazivin e Otrivin são incompatíveis com quaisquer drogas intranasais, bem como com todos os antipsicóticos sistêmicos.

Condições de armazenamento para estes produtos: à temperatura ambiente; A vida útil é de três anos.