Irrigação nasal com sal

A lavagem nasal ou lavagem do nariz com sal, ou mais precisamente, sua solução, é um procedimento durante o qual a cavidade nasal e os seios paranasais são limpos do excesso de muco, partículas estranhas depositadas (incluindo xenobióticos), bem como micróbios e vírus que causam coriza.

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Indicações e contraindicações

O epitélio mucoso da cavidade nasal, que possui células ciliadas e secreção mucosa, é o sistema protetor do sistema respiratório humano – a depuração mucociliar, que permite a limpeza e umidificação do ar inalado. Para que o nariz desempenhe suas funções protetoras, sua membrana mucosa deve estar limpa e a atividade ciliar (motora) das células ciliadas deve ser elevada. Isso é facilitado pela lavagem periódica do nariz com sal.

Lavar o nariz com sal é especialmente útil para coriza, pois a inflamação aguda da mucosa nasal durante esse período leva ao enfraquecimento da atividade ciliar dos cílios e reduz significativamente suas propriedades protetoras. Como resultado, bactérias e vírus permanecem na membrana mucosa da cavidade nasal, causando uma lesão infecciosa em suas células.

Em otorrinolaringologia, existem as seguintes indicações para este procedimento:

• nasofaringite (IRA ou rinite viral aguda);
• sinusite aguda e crônica;
• sinusite;
• rinite alérgica (febre do feno);
• rinite atrófica.

A lavagem nasal também tem contraindicações, em particular, não é recomendado lavar o nariz se a permeabilidade das passagens nasais estiver obstruída (incluindo atresia coanal); na presença de adenoma, papiloma ou osteoma da cavidade nasal e seios paranasais; nas formas agudas e crônicas de otite, bem como na tendência a sangramentos nasais.

Preparando-se para uma lavagem nasal com sal

A preparação para este procedimento se resume à preparação de todos os dispositivos necessários e de uma solução para enxágue. Dos dispositivos utilizados para este procedimento, utiliza-se uma seringa ou uma seringa sem agulha; para quem está familiarizado com técnicas de ioga, um pequeno bule clássico.

Você também precisará de água fervida destilada ou purificada aquecida a +37°C, um copo, uma colher de chá e sal de cozinha.

Por que o sal de cozinha é usado para enxaguar o nariz? A membrana mucosa e a secreção mucosa da cavidade nasal normalmente têm um pH de 5,5 a 6; assim que a acidez muda para OH (pH 6,5 a 7,8), as células ciliadas param de funcionar e micróbios patogênicos se instalam na cavidade nasal, causando coriza. Uma solução de sal de cozinha, por um lado, tem um certo efeito antisséptico e, por outro, ajuda a reduzir o nível de pH, ou seja, ajuda a restaurar as propriedades protetoras do sistema mucociliar.

Quais são as proporções de sal e água para irrigação nasal?

Para bochechos higiênicos diários, prepare uma solução isotônica de cloreto de sódio a 0,9%: dissolva 9 g de cloreto de sódio em um litro de água. Se precisar bochechar o nariz com sal para sinusite ou em casos de sinusite bacteriana aguda, use uma solução hipertônica de 5 a 10%: 5 g de sal (meia colher de chá) ou 10 g de sal (uma colher de chá) para cada 100 ml de água.

Em caso de secreção nasal intensa, enxaguar o nariz com bicarbonato de sódio e sal ajuda: 1/3 de bicarbonato de sódio e 2/3 de sal de cozinha, ou 1:1. O bicarbonato de sódio resseca a mucosa, por isso não é recomendado fazer esses procedimentos mais de uma vez ao dia (por 4 a 5 dias). Os otorrinolaringologistas recomendam adicionar três gotas de iodo por copo à solução de lavagem: essa lavagem nasal com iodo e sal é indicada para sinusite crônica, nasofaringite e sinusite com presença de pus na secreção nasal.

O sal marinho também é usado para enxaguar o nariz (você precisa usar sal comestível, não para banhos). O teor de iodo potencializa seu efeito antibacteriano. Além do NaCl, o sal marinho contém sulfatos de sódio, cloretos e sulfatos de potássio, cálcio e magnésio. Os compostos de potássio regulam o nível de acidez das membranas mucosas, o cálcio fortalece as membranas das células do epitélio mucoso da cavidade nasal e o magnésio ajuda a restaurar as células ciliadas da membrana mucosa.

E por último, sobre o tipo de sal que pode ser usado para enxágue nasal. A empresa Jadran Galenski Laboratorij (Croácia) produz uma série de produtos nasais a partir da água do Mar Adriático - Aqua Maris, incluindo o sal Aquamaris para enxágue nasal. Especialistas observam que a salinidade da água do Mar Adriático é menor do que a do Mediterrâneo, pois é diluída com água doce de vários rios afluentes.

O sal de Aquiles para lavagem nasal, produzido em Solikamsk (RF) e declarado "sal marinho do antigo Mar Permiano", é um sal-gema fóssil (halita), formado no período geológico Permiano do Paleozoico (252-298 milhões de anos atrás) em um antigo oceano. De origem marinha, todo o sal-gema (também conhecido como sal de mesa) que usamos retém apenas NaCl em sua composição há centenas de milhões de anos.

Técnica de lavagem nasal com sal

A lavagem nasal com sal para coriza é feita em cada passagem nasal (não é possível aspirar ou despejar a solução em ambas as narinas ao mesmo tempo).

A técnica mais simples para enxaguar o nariz com sal: pegue um punhado da solução (temperatura de +35-37 °C), aperte uma narina com o dedo, incline-se sobre a pia, leve a solução até a narina livre e inale, puxando-a para dentro do nariz. Mantenha a boca ligeiramente aberta para que a água flua livremente. Em seguida, expire pela narina. A segunda passagem nasal é lavada da mesma forma.

É conveniente enxaguar o nariz com uma pequena seringa ou seringa, na qual a solução é aspirada e também injetada alternadamente nas fossas nasais (a água também deve sair pela boca). Deve-se ter em mente que o jato de líquido fornecido não deve ser forte, para que a solução não entre nas tubas auditivas (trompas de Eustáquio) que conectam a nasofaringe e o ouvido médio, cujas aberturas estão localizadas nas paredes laterais da nasofaringe.

Recomenda-se enxaguar o nariz com sal para sinusite usando um bule de chá, no qual a solução está cheia. Em pé, em frente à pia, incline a cabeça para a frente e vire-a ligeiramente para o lado: ao enxaguar a passagem nasal direita, para a esquerda; para a esquerda, para a direita (ou seja, a narina a ser lavada deve estar mais alta). Ao inspirar e prender a respiração, a solução é despejada pelo bico do bule de chá na narina superior e flui para fora pela narina oposta por gravidade. Remova o restante da solução assoando o nariz: primeiro com a cabeça inclinada e, em seguida, endireitando o pescoço. A segunda passagem nasal é lavada de maneira semelhante.

Os otorrinolaringologistas alertam: após este procedimento, você não pode sair do quarto imediatamente. Na estação fria, é preciso esperar pelo menos duas a três horas; se estiver calor lá fora, pelo menos 40 a 45 minutos.

Além disso, se a lavagem nasal com sal for feita incorretamente, podem surgir complicações, que se expressam no desenvolvimento de inflamação do ouvido médio - otite.