Cancro do estômago nos idosos

O câncer de estômago em idosos é um tumor maligno que surge do tecido epitelial. Na Rússia, o câncer de estômago ocupa consistentemente o primeiro lugar entre outras neoplasias malignas. A Ucrânia é um dos países com alta incidência de câncer de estômago – 36,9 por 100.000 habitantes, enquanto nos Estados Unidos é de 5 por 1.000. O câncer de estômago ocorre mais frequentemente em pessoas com mais de 60 anos e é aproximadamente 2 vezes mais comum em homens. Após os 80 anos, as diferenças de gênero na incidência da doença desaparecem.

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Como o câncer de estômago se manifesta em pessoas mais velhas?

O câncer de estômago em idosos apresenta sintomas extremamente variados, são semelhantes aos sinais de outras doenças estomacais, não havendo nenhum sintoma característico.

As queixas podem ser muito diversas: desde distúrbios claramente definidos da função estomacal até alterações indefinidas de natureza geral. O câncer de estômago em idosos se manifesta das seguintes formas:

1. predominância de sintomas gástricos locais: perda de apetite até aversão completa à comida, saciedade rápida, sintomas de desconforto gástrico, sensação de peso na região epigástrica, arrotos, soluços, náuseas, vômitos, presença de sangue no vômito, inchaço após comer, diarreia ou constipação;
2. prevalência de distúrbios gerais (frequentemente os primeiros sinais da doença): fraqueza geral desmotivada, caquexia, aumento da fadiga, diminuição do desempenho, irritabilidade, etc.;
3. câncer "mascarado", que ocorre com sintomas de outras doenças;
4. câncer assintomático.

A manifestação dos sintomas é determinada pela localização do câncer.

Assim, com a localização cardíaca, aparecem sinais de comprometimento da permeabilidade do esfíncter cardíaco (dificuldade de engolir, regurgitação); com a localização do tumor no corpo do estômago, predominam os sintomas dispépticos e, com o câncer da região pilórica, a permeabilidade da parte de saída do estômago é prejudicada (sensação de plenitude na região epigástrica, arrotos, vômitos, etc.).

Durante um exame objetivo, os seguintes fatores são de grande importância diagnóstica: perda de peso no paciente, aumento da temperatura corporal, aumento dos linfonodos regionais à esquerda na fossa supraclavicular, axila esquerda e umbigo (em estágios mais avançados). A palpação abdominal deve ser realizada tanto na posição horizontal quanto na vertical do paciente. Se um tumor for detectado na região do estômago, é necessário excluir uma neoplasia em órgãos vizinhos - fígado, intestino, baço e pâncreas. Deve-se lembrar que o tamanho do tumor não indica seu estágio, especialmente porque o processo tumoral progride mais lentamente em pessoas mais velhas do que em jovens, e a metástase ocorre mais tarde.

Como o câncer de estômago é tratado em idosos?

Até o momento, o único método de tratamento radical é a intervenção cirúrgica. Com cirurgia oportuna, as taxas de sobrevida em 5 anos se aproximam de 90%. No entanto, se o câncer de estômago em idosos for combinado com patologia cardiovascular e do sistema respiratório em idosos e senis, a possibilidade de tratamento cirúrgico é limitada, sendo então realizada apenas a terapia sintomática. De grande importância é o cumprimento das regras odontológicas de comunicação com pacientes com câncer, cuidados gerais cuidadosos, reconhecimento oportuno e tratamento eficaz de sangramento, obstrução gástrica grave e hipertermia.