Augmentin para a dor de garganta

Com a chegada da umidade e do frio do outono, os prontuários médicos de muitos de nós estão repletos de novas entradas. A maioria dos diagnósticos soa como "IRA" ou "IRA", e essas palavras escondem infecções respiratórias (virais e bacterianas). Um dos principais nomes entre os resfriados é a tonite, com sua dor de garganta excruciante e febre alta. Mas o aparecimento desses sintomas não é acidental. A dor é o resultado de um processo inflamatório provocado por uma infecção que entrou no trato respiratório, e a febre é um indicador da luta do corpo contra patógenos (um sintoma útil até que a temperatura atinja valores críticos, o que é típico da tonite). Acredita-se que "Augmentin" para tonite ajuda a aliviar os sintomas desagradáveis e a aliviar significativamente a condição do paciente. Mas, como o medicamento mencionado pertence a agentes antimicrobianos potentes (antibióticos), ele deve ser prescrito com extrema cautela.

Tratamento da dor de garganta com antibióticos

Angina, também conhecida como amigdalite aguda, é uma doença inflamatória da garganta que afeta principalmente as amígdalas (mais frequentemente as palatinas). Ao engolir, as formações inflamadas, de tamanho aumentado, tornam-se bastante dolorosas, enquanto o diâmetro do anel faríngeo diminui, criando um obstáculo à passagem dos alimentos.

Mas por que as amígdalas inflamam? Na maioria dos casos, a causa da amigdalite é uma infecção (estreptocócica, estafilocócica e, menos frequentemente, alguma outra). Vale ressaltar que em mais de 90% dos casos, o agente causador da doença é uma infecção bacteriana, justificando-se, portanto, o tratamento da amigdalite com antibióticos. E como a esmagadora maioria dos episódios de amigdalite bacteriana está associada à popular microflora cócica (estreptococos hemolíticos e Staphylococcus aureus, que provocam o desenvolvimento de processos purulentos nos tecidos inflamados das amígdalas), os médicos recorrem, em primeiro lugar, aos antibióticos da série das penicilinas.

As penicilinas modernas são consideradas um dos medicamentos mais seguros, por isso são prescritas tanto para adultos quanto para crianças, que sofrem de amigdalite com muito mais frequência devido a um sistema imunológico insuficientemente formado. Afinal, as amígdalas são um componente importante da doença. Elas impedem que a infecção penetre mais profundamente no trato respiratório e digestivo.

Linfócitos e anticorpos são formados no tecido linfoide das amígdalas, tornando os patógenos inativos. Mas, quando o sistema imunológico está enfraquecido, as células protetoras que ele produz não são suficientes para impedir a propagação da infecção. A luta continuada leva à inflamação do tecido linfoide no local de acúmulo de microrganismos patogênicos, daí a dor e a febre.

Parece que basta gargarejar com soluções antissépticas com frequência para remover a infecção da superfície das amígdalas. Mas esse método geralmente ajuda nos primeiros dias da doença, até que a infecção se multiplique. Mais tarde, as próprias amígdalas se tornam um ambiente propício para a infecção, que pode penetrar nos tratos respiratório e digestivo, circular pelo sistema linfático e causar inflamação dos gânglios linfáticos. Isso indica a generalização (disseminação) da infecção, o que significa que medidas mais sérias são necessárias para eliminá-la.

Os antibióticos, ao penetrarem no sangue e em outros fluidos corporais, encontram patógenos e os destroem. Mas seu efeito se estende apenas às bactérias, enquanto não atuam sobre fungos, vírus e alguns protozoários. Além disso, sem ter efeito seletivo, medicamentos benéficos podem criar um ambiente propício à sua reprodução, destruindo também bactérias que fazem parte da microflora benéfica do corpo.

Com base no exposto, podemos tirar as seguintes conclusões:

• "Augmentin" ou outros antibióticos para amigdalite devem ser prescritos somente se a natureza bacteriana do patógeno for confirmada.
• O uso de antibióticos deve ser combinado com um tratamento com medicamentos especiais que ajudem a restaurar a microflora benéfica, que também é considerada um componente da nossa imunidade.

Idealmente, é necessário determinar o tipo de patógeno em laboratório, o que leva muito tempo e a doença se desenvolve ainda mais. Antibióticos de amplo espectro, como Augmentin, Amoxicilina , Ceftriaxona , Sumamed , Ofloxacino e outros, atuam contra vários tipos e cepas de bactérias simultaneamente, o que permite ajudar o paciente a aliviar sintomas desagradáveis e até perigosos sem esperar pelos resultados dos testes.

Mas a angina é assustadora não apenas pelos seus sintomas, mas também pelas complicações que podem surgir se um tratamento eficaz não for iniciado a tempo. Esta doença é uma das líderes em número de complicações para os órgãos da audição, coração, rins, etc.

Mas voltemos aos medicamentos mais populares, mais frequentemente prescritos por médicos. "Augmentin", " Amoxiclav " e "Sumamed" são o trio de medicamentos preferido, especialmente apreciado por terapeutas e pediatras. Os dois primeiros são antibióticos à base de amoxicilina, que se provou eficaz no tratamento de infecções bacterianas respiratórias com baixa incidência de efeitos colaterais. E o terceiro medicamento é geralmente prescrito para pacientes com sensibilidade individual às penicilinas (infelizmente, esse aspecto negativo é transmitido de geração em geração nas penicilinas).

Vamos considerar o tratamento da angina com antibióticos penicilina, usando o popular medicamento "Augmentin" como exemplo. Mas primeiro, vamos descobrir mais detalhadamente qual é o medicamento com esse nome.

Indicações Augmentin para a amigdalite

Vale ressaltar que a angina é apenas uma das doenças que só podem ser tratadas eficazmente com antibióticos. Medicamentos à base de penicilina, e em particular o "Augmentin", são frequentemente prescritos por médicos para diversas patologias infecciosas do trato respiratório. Além da angina, estas incluem sinusite, faringite, bronquite, pneumonia, etc. O medicamento também é prescrito para inflamação do ouvido médio (otite) de natureza bacteriana. Afinal, o agente causador desta doença grave, na maioria dos casos, também é o estreptococo, o Haemophilus influenzae e alguns outros microrganismos patogênicos sensíveis ao "Augmentin".

Mas este antibiótico pode ser usado para tratar não apenas o sistema respiratório. Os médicos usam com sucesso a série de penicilinas para tratar outras partes e órgãos do nosso corpo: rins (pielonefrite, glomerulonefrite, etc.), bexiga (cistite), ossos e articulações (osteomielite), cavidade abdominal (peritonite), sistema reprodutor feminino, etc.

O medicamento também é prescrito para diversas doenças de pele de natureza infecciosa, incluindo abscessos, mordidas de animais, inflamação de tecidos moles e tecido subcutâneo. Em outras palavras, Augmentin pode ser prescrito para patologias de qualquer órgão ou sistema do corpo se houver suspeita de sua natureza bacteriana (idealmente, se for confirmada a presença de micróbios ativos sensíveis à amoxicilina no corpo).

Em caso de angina, Augmentin é prescrito na maioria dos casos, visto que quase todos os possíveis patógenos da doença são altamente sensíveis a este antibiótico. A exceção são os casos raros de angina de origem bacteriana ou fúngica.

É verdade que, em caso de amigdalite catarral (superficial), o uso de antibióticos dificilmente se justifica. Nesse caso, pode-se recorrer ao tratamento das amígdalas com antissépticos, que não são considerados agentes potentes e são usados externamente. Mas tratar amigdalite folicular ou purulenta sem antibióticos está repleto de complicações graves, visto que há reprodução ativa de bactérias, o que acarreta inflamação grave dos tecidos e a provável generalização da infecção, quando ela se espalha pelo sangue e pela linfa por todo o corpo, afetando o coração, os rins e outros órgãos vitais.

Os sintomas característicos da amigdalite catarral são considerados vermelhidão na garganta, hiperemia e inchaço das amígdalas, dor ao engolir e aumento da temperatura para valores febris (geralmente não superior a 38-38,5 graus). Já nos tipos purulentos de amigdalite, podem ser observadas pústulas amareladas ou uma camada cinza-esbranquiçada na garganta, enquanto a temperatura pode subir rapidamente para 39-40 graus ou mais.

No entanto, a presença de sintomas de amigdalite bacteriana não é motivo para tomar Augmentin sem consultar um médico. Cabe ao especialista determinar qual medicamento é relevante em cada caso específico. Além disso, em caso de recorrência da doença, recomenda-se a substituição do antibiótico por outro, de preferência com princípio ativo diferente, a fim de evitar o desenvolvimento de resistência aos antibióticos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forma de liberação

O medicamento "Augmentin", tão frequentemente prescrito para dor de garganta, não é acidentalmente considerado um dos melhores medicamentos antimicrobianos, porque é baseado em 2 componentes ativos altamente eficazes:

• A amoxicilina é um antibiótico forte com alta atividade contra muitas bactérias que causam doenças infecciosas graves e complicações,
• O ácido clavulânico é o inibidor mais poderoso das beta-lactamases conhecido pela ciência, que são produzidas por alguns microrganismos patogênicos para desativar antibióticos beta-lactâmicos, incluindo as penicilinas.

Assim, ao criar este medicamento único, os cientistas conseguiram alcançar maior eficácia da amoxicilina contra a maioria das cepas bacterianas, incluindo aquelas capazes de produzir beta-lactamase. Augmentin, que surgiu no início da década de 80 do século XX, é o primeiro medicamento em que um antibiótico foi combinado com um inibidor da beta-lactamase (ácido clavulânico). Posteriormente, outros medicamentos com essa combinação entraram no mercado, o que, no entanto, não diminui o valor do Augmentin no tratamento de doenças infecciosas. E isso é confirmado por muitos anos de experiência em seu uso.

Em 1995, o Augmentin foi reconhecido como o "padrão ouro" entre os antibióticos da classe das penicilinas e recomendado como medicamento de escolha para o tratamento de diversas infecções. E, apesar do desenvolvimento de novos medicamentos eficazes, mesmo muitos anos depois, em 2018, os médicos ainda preferem recorrer a esse antibiótico específico, testado pelo tempo.

Hoje, o Augmentin pode ser encontrado à venda em diversas formas e dosagens:

• pílulas:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) é uma nova forma aprimorada de um antibiótico bem conhecido com ação bactericida aumentada e ação prolongada,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) é uma forma de dosagem padrão para duas a três vezes ao dia,
  • Comprimido revestido por película de liberação prolongada Augmentin 1000/62,5.
• suspensão, ou mais precisamente pó para sua preparação:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dosagem por 5 ml de suspensão finalizada),
  • Augmentin 400/57 mg por 5 ml suspensão com dose dupla de amoxicilina e ácido clavulânico
• pó para preparação de solução injetável em frascos para injetáveis contendo 500 ou 1000 mg de amoxicilina e, respectivamente, 100 ou 200 mg de ácido clavulânico (500/100 ou 1000/200), utilizado em casos de amigdalite grave ou complicada.

A indicação incomum da dosagem dos comprimidos e do pó se deve ao fato de o medicamento conter dois componentes ativos interligados, mas apenas um deles tem efeito terapêutico: o antibiótico amoxicilina. O primeiro número no nome do medicamento indica a dosagem de amoxicilina para que o especialista possa se orientar, prescrevendo um regime de tratamento e uma posologia específicos.

[ 4 ]

Farmacodinâmica

Prescrever qualquer medicamento, especialmente um potente, sem conhecer sua ação farmacológica não tem fundamento e pode até ser perigoso. Por isso, um médico experiente, como qualquer pessoa interessada, tem a oportunidade de se familiarizar com essas informações contidas nas bulas de cada medicamento. Conhecendo a ação farmacológica de um antibiótico, você pode formular corretamente o tratamento para amigdalite ou outras infecções com a máxima eficácia e o mínimo de danos ao organismo.

"Augmentin" é um medicamento combinado em que a amoxicilina atua como um forte agente antimicrobiano e o clavulanato protege o antibiótico da degradação sob a influência de beta-lactamases produzidas por algumas bactérias. Falando sobre a eficácia do "Augmentin", prescrito para dor de garganta ou qualquer outra infecção, referimo-nos à sensibilidade dos microrganismos à amoxicilina.

Os mais sensíveis ao antibiótico em estudos foram Staphylococcus aureus, representantes dos estreptococos, Haemophilus influenzae e alguns outros tipos de bactérias aeróbicas e anaeróbicas gram-positivas e gram-negativas que podem provocar amigdalite aguda (dor de garganta). É verdade que existem informações sobre a resistência de cepas individuais de pneumococos à amoxicilina, mas essas bactérias são mais típicas de pneumonia (inflamação dos pulmões) do que de angina (inflamação das amígdalas da garganta).

Quanto à ação do antimicrobiano sobre bactérias sensíveis a ele, ela é caracterizada como bactericida, ou seja, o antibiótico é capaz de causar a morte das células bacterianas, destruindo sua camada proteica protetora. Essa ação é característica das penicilinas, incluindo a amoxicilina. O ácido clavulânico não apresenta efeito antibacteriano clinicamente significativo.

Ao prescrever o medicamento, é necessário levar em consideração que ele permanece inativo contra cepas bacterianas resistentes à meticilina, produtoras de beta-lactamases. Ou seja, existem diversos microrganismos que não são sensíveis à combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinética

Independentemente da forma do medicamento, ambos os seus ingredientes ativos são absorvidos pelo trato gastrointestinal para o sangue rapidamente quando o medicamento é administrado internamente. Acredita-se que o horário ideal para tomar o medicamento seja o início de uma refeição, quando a absorção dos produtos químicos é máxima.

Após a absorção, a amoxicilina em combinação com ácido clavulânico se espalha rapidamente por vários tecidos e ambientes do corpo. A situação é um pouco pior com a distribuição no líquido cefalorraquidiano.

Os ingredientes ativos do Augmentin, quando usado para tratar amigdalite ou outras infecções, podem ser encontrados no leite materno e penetrar na barreira placentária.

O fármaco é metabolizado no fígado e a excreção de substâncias antibióticas é realizada pelos rins, enquanto parte do ácido clavulânico também pode ser excretada pelos intestinos com as fezes. Nesse sentido, ajustes de dose e frequência são necessários para categorias de pacientes como idosos e pacientes com insuficiência hepática e renal.

"Augmentin" para angina em adultos sem os problemas mencionados acima é geralmente usado na dosagem padrão. A dosagem e a frequência de uso do medicamento para crianças dependem da idade e do peso da criança.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosagem e administração

"Augmentin" para angina em pacientes adultos pode ser usado em qualquer forma de liberação. Na maioria das vezes, são prescritos comprimidos e, em casos graves da doença, injeções com transição para administração oral do medicamento assim que os sintomas da doença desaparecerem. A suspensão pode ser prescrita se, por algum motivo, o paciente não conseguir engolir o comprimido, mas é necessário levar em consideração dosagens menores do medicamento preparado.

Apresentação em comprimidos com dosagem de 825/125 mg. Indicado para pacientes com peso superior a 40 kg na dosagem de 1750/250 mg por dia, ou seja, na quantidade de 2 comprimidos por dia com intervalo máximo de 12 horas.

Se esses comprimidos forem usados para tratar crianças e adolescentes com peso entre 25 e 40 kg, você precisará aderir a uma dose que será de 25 a 45 mg de amoxicilina e, consequentemente, 3,6 a 6,4 mg de ácido clavulânico para cada quilo de peso da criança por dia.

Em comprimidos com dosagem de 500/125 mg. Esta versão do medicamento é prescrita para pacientes adultos, três vezes ao dia, 1 comprimido.

Ao usar esta forma farmacêutica para o tratamento de crianças e adolescentes com peso entre 25-45 kg, as instruções recomendam seguir a regra de dosagem: 20-60 mg de amoxicilina e 5-15 mg de ácido clavulânico para cada quilo de peso da criança por dia.

Devido ao fato de não ser recomendado dividir os comprimidos de Augmentin, não é aconselhável usá-los no tratamento de crianças com peso inferior a 25 kg.

Comprimidos de liberação prolongada 1000/62,5 mg. São prescritos para pacientes com mais de 16 anos de idade. A dose recomendada de Augmentin SP para dor de garganta é de 2 comprimidos duas vezes ao dia.

Esses comprimidos têm uma linha de quebra para facilitar a ingestão.

Pó para suspensão oral. Esta apresentação do medicamento pode ser chamada de infantil, pois é conveniente para uso em crianças de qualquer idade e possui uma dosagem menor em comparação aos comprimidos. Destina-se ao uso interno (via oral). Ao mesmo tempo, recomenda-se tomar a suspensão durante as refeições para reduzir a probabilidade de possível intolerância gastrointestinal.

Para o tratamento de pacientes com peso até 40 kg, podem ser utilizados ambos os tipos de suspensão com dosagem de antibiótico de 200 e 400 mg.

O cálculo de uma dosagem segura e eficaz é baseado na proporção entre a dose recomendada e o peso da criança:

• se o peso corporal do bebê for inferior a 4 kg, a suspensão é administrada a ele com base na proporção de 25 mg de amoxicilina e 5 mg de ácido clavulânico para cada quilo de peso da criança com um intervalo de 12 horas,
• para um peso corporal de 4 a 40 kg, o medicamento na dosagem de 25-45 mg de amoxicilina é administrado duas vezes ao dia a cada 12 horas (ou 25 mg/3,6 mg três vezes ao dia, o intervalo entre as doses será de 8 horas)

A dosagem máxima no tratamento de crianças menores de 2 anos com "Augmentin 400" não deve exceder 45 mg de amoxicilina por quilo de peso da criança por dia. Em caso de infecções complicadas graves, crianças maiores de 2 anos não podem receber mais do que 70/10 mg do medicamento por quilo de peso por dia.

Para crianças menores, recomenda-se a suspensão Augmentin 200. É muito importante que a dosagem efetiva do medicamento seja prescrita por um especialista, e não pelos pais, com base em sua experiência e critério.

Preparar a suspensão não é muito difícil. O pó para o seu preparo está disponível em frascos com uma marca indicando o nível necessário para adicionar água fervida fria. Primeiro, recomenda-se agitar o pó seco, depois adicionar água até o nível da marca inferior e agitar bem novamente para que o pó se dissolva. Agora, adicione água à faixa preta superior com uma seta e agite novamente para misturar uniformemente o líquido com o pó dissolvido.

O volume da suspensão assim preparada é de 70 ml. Usando a tampa medidora ou seringa fornecida (é mais conveniente medir pequenos volumes utilizados no tratamento de recém-nascidos), meça a dose necessária do medicamento para cada idade (peso). Não se esqueça de agitar o frasco antes de cada uso para levantar o sedimento.

Se estivermos falando de tratar crianças menores de 2 anos de idade, a suspensão preparada pode ser dada à criança diluída em água 1:1 para suavizar o sabor do medicamento.

Uma questão importante é: quanto tomar Augmentin para dor de garganta? Normalmente, o medicamento é prescrito para ser tomado por 7 dias, mas, se necessário, o tratamento com antibióticos pode ser estendido para 2 semanas, desde que os probióticos sejam tomados em paralelo.

Pó utilizado em soluções injetáveis e para infusão. A dose padrão da solução injetável (na forma de injeção) para pacientes com peso superior a 40 kg contém 1000 mg de amoxicilina e 200 mg de ácido clavulânico e é utilizada em intervalos de 8 horas. A dosagem para crianças com peso inferior a 40 kg é calculada por analogia com a suspensão para uso oral.

A solução de Augmentin só pode ser usada por via intravenosa na forma de injeções ou gotejamento (infusões). A administração intramuscular do medicamento é inaceitável. No tratamento de crianças menores de 3 meses de idade, apenas a terapia de infusão é utilizada.

A solução injetável é preparada dissolvendo o pó em água para injeção. "Augmentin 500/100 mg" é dissolvido em 10 ml de água para injeção, e o medicamento na dosagem de 1000/200 mg é dissolvido em 20 ml.

A solução para infusão é preparada com base na composição injetável, misturando-a com 50 ml (para a forma farmacêutica "Augmentin" 500/100 mg) ou 100 ml (para a forma em que a proporção de amoxicilina e ácido clavulânico é indicada como 1000/200 mg) da composição para infusão, respectivamente. Água para injeção, solução salina, soluções de Ringer e Hartmann, uma combinação de solução salina com uma solução de cloreto de potássio a 0,3% podem atuar como solução intravenosa (para infusão).

Recomenda-se o uso imediato de solução recém-preparada para infusão intravenosa, apesar de poder permanecer estável por 2 a 3 horas. A duração recomendada da infusão é de 30 a 40 minutos.

A duração do tratamento com injeção é determinada pelo médico, mas geralmente não excede 5 a 7 dias.

[ 17 ]

Uso Augmentin para a amigdalite durante a gravidez

Estudos em animais com formas orais do medicamento "Augmentin" não mostraram sinais de ação teratogênica de suas substâncias ativas no feto, ou seja, o medicamento não teve efeito negativo no desenvolvimento fetal. Estudos semelhantes em gestantes com ruptura prematura das membranas do óvulo fetal mostraram algum risco de desenvolvimento de patologia intestinal grave em recém-nascidos – enterocolite necrosante, com perfuração do órgão e peritonite. Embora, neste caso, seja difícil estabelecer uma relação entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento da doença, pois o próprio parto prematuro já é um fator de risco para a doença.

No entanto, os médicos preferem não correr riscos desnecessários e prescrever Augmentin para gestantes com extrema cautela, principalmente em situações graves, quando há sério perigo para a vida e a saúde da mulher, evitando tais prescrições no primeiro trimestre da gravidez.

"Augmentin" para amigdalite purulenta pode ser prescrito para lactantes, mas, como ambas as substâncias ativas podem passar para o leite materno, recomenda-se evitar a amamentação durante a antibioticoterapia. Isso ajudará a evitar possíveis problemas na infância, como diarreia, reações alérgicas ou o desenvolvimento de candidíase nas mucosas da criança devido à morte da microflora protetora benéfica.

[ 11 ], [ 12 ]

Contra-indicações

Não há contraindicações diretas à prescrição de antibióticos durante a gravidez, mas existem certos distúrbios no organismo nos quais o uso de Augmentin é considerado indesejável. Estamos falando do aumento da sensibilidade da paciente à amoxicilina, ao ácido clavulânico ou a substâncias auxiliares de uma determinada forma do medicamento.

"Augmentin" nunca é prescrito para dor de garganta e outras doenças infecciosas se o histórico médico do paciente incluir menções de reações anafiláticas graves durante o uso de "Augmentin" ou outras penicilinas. Aqueles que apresentaram reações de hipersensibilidade após o uso de outros beta-lactâmicos (cefalosporinas, carbapenêmicos, etc.) também devem ter cuidado.

Um histórico de episódios de icterícia ou disfunção hepática causados pelo uso de amoxicilina e ácido clavulânico também levanta preocupação.

De acordo com as instruções, o "Augmentin" para amigdalite purulenta em crianças pode ser prescrito a partir dos 2 meses de idade, o que não exclui sua prescrição em idade mais precoce, se, na opinião do médico, houver necessidade. Felizmente, a forma de liberação, como a suspensão, oferece amplas possibilidades para o uso de antibióticos no tratamento de crianças de diferentes idades.

As contra-indicações relativas ao uso de Augmentin incluem mononucleose infecciosa (com aparecimento de erupções cutâneas semelhantes ao sarampo), pustulose exentematosa generalizada aguda (seu sintoma pode ser o desenvolvimento de eritema multiforme durante o uso de amoxicilina), hepatite, que pode aparecer durante a terapia com antibióticos quando a carga no fígado aumenta.

A colite associada a antibióticos é considerada uma consequência comum da antibioticoterapia, portanto, se os pacientes desenvolverem diarreia, o tratamento deve ser revisto. A verdade é que casos graves de colite causados pelo uso de antibióticos podem representar um risco à saúde e à vida dos pacientes, sendo impossível permitir o desenvolvimento de formas graves da doença, interrompendo-a pela raiz.

[ 13 ], [ 14 ]

Efeitos colaterais Augmentin para a amigdalite

As bulas de qualquer medicamento, além de informações sobre contraindicações de uso, contêm informações sobre sintomas desagradáveis e distúrbios no corpo que podem ocorrer durante o tratamento. Quanto menos efeitos colaterais um medicamento apresentar e quanto menor a frequência de ocorrência, mais seguro ele é considerado.

"Augmentin" é considerado um antibiótico relativamente seguro que, quando usado corretamente em pessoas sem hipersensibilidade a beta-lactâmicos, não causa danos graves ao organismo. Os distúrbios de saúde mais comuns durante o seu uso são (segundo os pacientes) náuseas, diarreia e vômitos, ou seja, reações do trato gastrointestinal, que geralmente ocorrem com o uso de altas doses. O impacto negativo do antibiótico no sistema digestivo pode ser reduzido pela administração de formas farmacêuticas orais durante as refeições.

Embora, ao usar Augmentin para amigdalite, não se deva excluir a possibilidade de que alguns dos sintomas acima possam ser manifestações da própria doença devido à irritação da mucosa da garganta.

Outro efeito colateral comum do medicamento é a candidíase das membranas mucosas, que ocorre devido à destruição da microflora benéfica do corpo pelo antibiótico. Para evitar esse problema, basta tomar medicamentos especiais durante a antibioticoterapia que normalizem a microflora (probióticos), como Linex, Enterol, Bifidumbacterina, etc.

É possível que surjam outros sintomas e patologias desagradáveis, como alterações na composição e nas características do sangue, tonturas e dores de cabeça, convulsões, meningite asséptica, icterícia, hepatite, nefrite, colite associada a antibióticos, erupções cutâneas, descoloração dos dentes, reações alérgicas, etc. A frequência de muitos sintomas é desconhecida, enquanto outros ocorrem com menos frequência. Mas, em geral, na ausência de hipersensibilidade ao medicamento e seu uso correto, o tratamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes, sem quaisquer sensações desagradáveis ou problemas de saúde.

No entanto, caso apareçam quaisquer sinais de reação alérgica, o uso do medicamento deve ser interrompido imediatamente. A questão é que as penicilinas são caracterizadas por reações alérgicas e anafiláticas graves, que podem levar à morte do paciente. Em hipótese alguma você deve tomar ou administrar Augmentin se houver informações sobre reações de hipersensibilidade ao medicamento que tenham ocorrido anteriormente, incluindo aquelas associadas ao uso de outros beta-lactâmicos.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Independentemente do método de uso do medicamento "Augmentin" para dor de garganta ou qualquer outra doença para a qual o médico possa prescrever este antibiótico, é necessário seguir rigorosamente as dosagens recomendadas para cada idade e peso. Caso contrário, os médicos não descartam um fenômeno tão desagradável quanto uma overdose do medicamento.

O quadro de overdose se manifesta com sintomas do trato gastrointestinal, além de alterações no equilíbrio hídrico e eletrolítico, o que pode levar ao aparecimento de outros sintomas desagradáveis, como inchaço, sede intensa, cãibras, atonia muscular, alterações no ritmo cardíaco, etc.

Também houve casos de cristalúria por amoxicilina, em que o antibiótico se deposita nos rins como cálculos, o que pode causar insuficiência renal. Isso pode levar a convulsões, comuns em pacientes com insuficiência renal grave.

Uma situação idêntica pode ser observada naqueles que tomam altas doses do medicamento.

Todos os sintomas acima são tratados com medicamentos e métodos adequados, com grande atenção à restauração do equilíbrio hídrico e salino no corpo. Em casos graves de overdose e doença renal, os médicos podem recorrer à hemodiálise, que permite a rápida remoção da amoxicilina do corpo do paciente e reduz seu impacto negativo nos rins.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interações com outras drogas

"Augmentin" pertence à categoria de medicamentos potentes, portanto sua combinação com outros medicamentos pode ter consequências bastante desagradáveis.

Assim, a combinação de amoxicilina-ácido clavulânico e probenecida, usada no tratamento da gota para remover o ácido úrico, pode levar ao acúmulo de amoxicilina no organismo, o que se manifesta como sintomas de overdose.

O "Alopurinol" é outro medicamento antigota cujo uso em conjunto com "Augmentin" levanta dúvidas sobre a segurança dessa combinação. O fato é que a combinação de alopurinol com amoxicilina aumenta a probabilidade de reações alérgicas. Nesse caso, recomenda-se reconsiderar as possibilidades de tratamento combinado.

Em pacientes com angina em uso de anticoagulantes (varfarina, acenocumarol), Augmentin deve ser prescrito com cautela, pois essa combinação pode afetar o tempo de protrombina (reduzindo ainda mais a coagulação sanguínea, o que aumenta o risco de sangramento). Portanto, é necessário o monitoramento sanguíneo e, se necessário, a dose dos medicamentos prescritos deve ser ajustada.

A combinação de Augmentin, uma penicilina, e metotrexato, usado no tratamento de câncer, tumores benignos e psoríase grave, pode levar ao aumento dos níveis sanguíneos deste último, o que aumenta seu efeito tóxico no corpo do paciente.

"Augmentin" pode reduzir a concentração pré-dose do metabólito ativo do citostático "Micofenolato de mofetil", o que deve ser lembrado ao prescrever medicamentos simultaneamente.

"Agmentin", como qualquer outro antibiótico, pode ter um efeito negativo na microflora intestinal, onde ocorre a absorção dos componentes ativos de muitos medicamentos orais. Nesse sentido, deve-se esperar uma diminuição na eficácia dos contraceptivos orais, o que também deve ser levado em consideração no tratamento de amigdalite ou outras doenças infecciosas com antibióticos. Nesse caso, vale a pena considerar outras opções contraceptivas para reduzir o risco de gravidez indesejada (especialmente durante esse período).

"Augmentin" para uso intravenoso não deve ser misturado com aminoglicosídeos, pois isso reduz a eficácia destes últimos.

Além disso, não é recomendado misturar o antibiótico com hemoderivados e outros líquidos que contenham proteínas, bem como com emulsões de gordura administradas por via intravenosa.

Condições de armazenamento

Ao usar Augmentin para amigdalite ou outras patologias infecciosas, é necessário prestar atenção à data de fabricação do medicamento para determinar sua validade e segurança. O fato é que a maioria dos medicamentos, após o vencimento do prazo de validade, perde parcial ou totalmente suas propriedades medicinais, e alguns podem até causar intoxicações graves.

Os comprimidos regulares de Augmentin 825/125 mg e 500/125 mg têm prazo de validade de 3 anos. Outras formas do medicamento, incluindo a suspensão utilizada para formulações intravenosas, podem ser armazenadas por no máximo dois anos antes da primeira abertura da embalagem.

A suspensão oral preparada pode ser armazenada por até 7 dias, e a solução para infusões intravenosas, por no máximo 2 a 3 horas. A solução injetável é adequada para uso por apenas 20 minutos, portanto, não vale a pena prepará-la em reserva.

Recomenda-se armazenar os medicamentos em temperatura ambiente de até 25 graus. No entanto, a suspensão oral preparada precisará ser resfriada. A temperatura ideal de armazenamento é de 2 a 8 graus, o que corresponde às condições da geladeira.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

O que fazer se Augmentin não ajudar com dor de garganta?

O corpo de cada pessoa é único, portanto, os medicamentos que ajudam um paciente podem não ter um efeito terapêutico perceptível em outros. Isso não significa que o medicamento prescrito seja ruim ou que haja uma falsificação à venda. Às vezes, outro medicamento, de composição semelhante, acaba sendo mais preferível devido às características do corpo do paciente.

Então, o que fazer se o medicamento prescrito não ajudar a suprimir a infecção e aliviar os sintomas desagradáveis da dor de garganta? Existem análogos. Este termo se refere a medicamentos que são semelhantes em composição ou efeito.

Um análogo incompleto do "Augmentin" para dor de garganta é considerado a "Amoxicilina" (análogos do "Amoxil", "Flemoxin Solutab"). Mas sem o suporte do ácido clavulânico, o antibiótico pode ser destruído por enzimas produzidas por certos tipos de microrganismos patogênicos. Neste caso, novamente, nos deparamos com a ineficácia do medicamento. No entanto, ao detectar cepas sensíveis à amoxicilina no organismo (ao realizar uma análise de PCR), um medicamento sem ácido clavulânico é considerado ainda mais preferível, visto que o risco de reações alérgicas neste caso é menor.

O análogo completo mais popular do "Augmentin" é considerado o "Amoxiclav". Este medicamento também contém o complexo "amoxicilina-ácido clavulânico" e difere apenas nos componentes auxiliares e no sabor da suspensão.

O "Amoxiclav" pode ser encontrado nas farmácias na forma de comprimidos com dosagem de 250, 500 ou 875 mg em combinação com 125 mg de ácido clavulânico (com ou sem revestimento), bem como comprimidos de dissolução rápida "Amoxiclav quicktab" (825/125 mg). Existem 3 tipos de pó a partir dos quais se prepara uma suspensão oral, contendo 125, 250 ou 500 mg de amoxicilina, bem como 2 tipos de composição medicamentosa para a preparação de uma solução intravenosa de 500 e 100 mg de amoxicilina.

Como podemos observar, se o medicamento "Augmentin" não estiver disponível na farmácia, ele pode ser substituído por "Amoxiclav" na ausência de intolerância aos componentes principais e auxiliares do medicamento. Embora os medicamentos tenham composição semelhante, sua eficácia pode variar de pessoa para pessoa.

Análogos de "Augmentin" da série da penicilina com outras substâncias ativas para amigdalite são prescritos com menos frequência, uma vez que a amoxicilina tem o espectro de ação mais amplo e cobre quase todos os patógenos da amigdalite, o que torna possível prescrevê-la sem nem mesmo esperar pelos resultados de uma análise especial (e muitas vezes uma análise cara nem é feita).

Em alguns casos, a ineficácia do Augmentin é explicada pelo fato de o paciente ter tomado este medicamento anteriormente (às vezes até de forma irracional) e os microrganismos terem se tornado menos sensíveis a ele. Nesse caso, vale a pena recorrer a antibióticos com uma substância ativa diferente. E não precisa ser necessariamente um medicamento à base de penicilina.

Em casos graves de amigdalite (purulenta), na ausência de efeito do uso de antibióticos penicilina, podem ser prescritos medicamentos cefalosporínicos. Um exemplo notável é a "Ceftriaxona", produzida em uma forma a partir da qual é posteriormente preparada uma solução injetável, diluída com um anestésico. O antibiótico para amigdalite é administrado por via intramuscular uma vez ao dia. Além disso, esse tratamento é indicado mesmo para recém-nascidos, desde os primeiros dias de vida, com doses mínimas suficientes para combater a infecção.

No tratamento da amigdalite aguda, os médicos frequentemente recorrem a agentes antimicrobianos da série dos macrolídeos, que também são famosos por seu mínimo efeito tóxico no organismo. Um dos medicamentos mais populares para dor de garganta é o Sumamed, cujo princípio ativo é o antibiótico bacteriostático azitromicina, disponível em apresentações farmacêuticas adequadas para o tratamento de adultos e crianças (comprimidos e suspensão).

Apesar de a ação do medicamento não se basear na destruição da infecção, mas apenas na redução do número de partículas microbianas ativas, ou seja, na inibição de sua reprodução, o amplo espectro de ação do antibiótico permite interromper de forma rápida e eficaz o desenvolvimento da doença e levar a uma recuperação rápida. Com o aumento da sensibilidade às penicilinas e outros betalactâmicos, esse tratamento será o mais adequado e seguro.

Avaliações do medicamento

Não importa o quanto o fabricante elogie seu medicamento e os argumentos de seus desenvolvedores, praticamente não há medicamentos no mundo sobre os quais as pessoas só falariam positivamente. Outro ponto é que alguns medicamentos, incluindo o Augmentin, têm mais avaliações positivas do que negativas, visto que ajudaram a maioria dos pacientes a curar a infecção rapidamente e evitar complicações desagradáveis e perigosas.

As avaliações mostram que a maioria dos análogos do Augmentin não são mais ou menos eficazes. Tudo depende do patógeno, das características do corpo do paciente e dos medicamentos antimicrobianos que o paciente tomou anteriormente. Mas, de acordo com a maioria dos médicos, a composição do medicamento Augmentin é a mais equilibrada, por isso o medicamento em si é prescrito com mais frequência do que outros.

Alta eficiência, preço acessível e variedade de formas farmacêuticas, permitindo o tratamento de pacientes de qualquer idade, desde os mais jovens, fazem do "Augmentin" para dor de garganta o medicamento de escolha de muitos médicos. Caso seja necessário substituir o medicamento, um novo medicamento deverá ser prescrito por um especialista, levando em consideração todas as circunstâncias da doença e o histórico médico do paciente. Somente neste caso o médico poderá se responsabilizar pelo resultado do tratamento.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]