Ceftriaxona para a dor de garganta em adultos e crianças: como tratar corretamente?

A amigdalite é uma doença muito comum que pode ocorrer tanto em estações frias quanto quentes. Essa doença pode "tirar" uma pessoa da rotina por vários dias: a capacidade de trabalho fica prejudicada e a saúde piora significativamente. Por isso, muitas pessoas doentes se perguntam: quais antibióticos e como tomá-los para se recuperar da doença o mais rápido possível e não se machucar? Por exemplo, você pode escolher Ceftriaxona para amigdalite – afinal, é um antibiótico bastante potente – e como tratá-la adequadamente com esse medicamento?

A ceftriaxona ajuda com dor de garganta?

Hoje em dia, os médicos utilizam a seguinte abordagem terapêutica para dor de garganta. A antibioticoterapia é prescrita apenas se houver indicações claras, quando há confirmação laboratorial da origem bacteriana da doença. Afinal, o uso injustificado de agentes antibacterianos atingiu proporções epidêmicas nas últimas décadas: os medicamentos são frequentemente "prescritos" por pacientes ou farmacêuticos que não possuem as qualificações necessárias para prescrever o tratamento.

O uso generalizado de antibióticos levou ao fato de que os micróbios estão se tornando cada vez mais resistentes a esses medicamentos. Segundo as estatísticas, o grau de resistência do estreptococo β-hemolítico A aos medicamentos macrolídeos já é de pelo menos 10%. Os micróbios também apresentam resistência significativa às tetraciclinas, portanto, esses medicamentos não são recomendados para uso em dores de garganta. Na situação atual, o ideal é usar antibióticos β-lactâmicos para dores de garganta causadas pela ação do estreptococo β-hemolítico A, que incluem medicamentos dos grupos da penicilina e da cefalosporina. Em particular, a ceftriaxona é usada com bastante frequência para dores de garganta, pois esse antibiótico pertence aos representantes das cefalosporinas de terceira geração e, entre outras coisas, tem um efeito prolongado.

É possível injetar ceftriaxona quando você tem febre?

Se a temperatura aumentar com angina e o médico tiver prescrito Ceftriaxona, ela pode e até deve ser injetada. Mas apenas nos casos em que a angina for causada por flora bacteriana sensível aos efeitos da Ceftriaxona ou no desenvolvimento de complicações bacterianas secundárias.

A propósito, a angina é acompanhada por um ligeiro aumento da temperatura em quase todos os pacientes – em média, até 38-39 °C. Isso se deve à natureza infecciosa da doença. Na maioria das vezes, a temperatura aumenta em meio à formação de secreção purulenta nas amígdalas, o que é típico da angina lacunar e folicular. Via de regra, a temperatura febril ou subfebril não incomoda o paciente por muito tempo: sua diminuição gradual é observada já no segundo ou terceiro dia do início da doença. A duração média do período de alta temperatura é de 1 a 3 dias.

Se você não tomar ceftriaxona para dor de garganta ou outro antibiótico prescrito pelo médico, a febre alta pode persistir por mais tempo. Temperaturas altas prolongadas, com frequência, indicam o desenvolvimento de diversas complicações.

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Tratamento da angina com ceftriaxona

Como já observamos, o uso de Ceftriaxona para angina se justifica apenas em dois casos:

• se a dor de garganta tiver etiologia bacteriana comprovada;
• se houver complicações bacterianas secundárias.

É igualmente importante que as bactérias sejam sensíveis aos efeitos da Ceftriaxona.

É importante lembrar que a amigdalite viral não pode ser curada com antibióticos: enquanto o paciente aguarda o efeito, tomando um medicamento antibacteriano desnecessário, o vírus continua sua reprodução ativa e afeta novos tecidos, liberando simultaneamente substâncias tóxicas perigosas. Portanto, a Ceftriaxona é indicada apenas para o tratamento da amigdalite bacteriana.

Também deve-se levar em consideração que a Ceftriaxona, como qualquer outro antibiótico, não afeta os sintomas da doença: ela não elimina dores de cabeça, dores de garganta, coriza, etc. Portanto, para obter um efeito de recuperação mais rápido, você também deve tomar outros medicamentos - por exemplo, analgésicos, antipiréticos, vitaminas, etc.

Somente um médico tem o direito de decidir se deve tratar uma dor de garganta com ceftriaxona ou qualquer outro medicamento. Além disso, um antibiótico só deve ser prescrito se a natureza bacteriana da dor de garganta for comprovada, e nunca simplesmente ou como prevenção.

Indicações Ceftriaxona

A ceftriaxona não é prescrita apenas para dor de garganta. Este antibiótico pode ser usado para tratar outras infecções se a bactéria causadora for sensível a ele:

• doenças infecciosas do sistema respiratório (doenças otorrinolaringológicas, pneumonia);
• lesões infecciosas dos órgãos abdominais (inflamação do sistema hepatobiliar, trato digestivo, peritonite);
• lesões infecciosas do aparelho geniturinário;
• infecções sexualmente transmissíveis (por exemplo, gonorreia);
• condições sépticas;
• lesões infecciosas do sistema músculo-esquelético, feridas e outras lesões infectadas dos tecidos moles;
• meningite.

A ceftriaxona para amigdalite bacteriana é usada para os seguintes diagnósticos:

• Amigdalite folicular (ocorre com a formação de pequenas pústulas nas amígdalas, do diâmetro de uma cabeça de fósforo).
• Amigdalite lacunar (caracterizada pelo acúmulo de secreções purulentas nas lacunas, temperatura elevada de até 40°C, dor intensa na garganta).
• Paratonsilite aguda, ou angina flegmonosa (não só as amígdalas são afetadas, mas também o tecido peritonsilar, com formação de lesão flegmonosa).

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Ceftriaxona para amigdalite purulenta

Amigdalite purulenta é um termo convencional usado para descrever amigdalite aguda em casos de secreção purulenta nas amígdalas. Portanto, tanto amigdalite folicular quanto lacunar podem ser referidas. A amigdalite purulenta sempre causa mais desconforto aos pacientes, pois sua evolução é especialmente grave: observam-se dor intensa na garganta e na cabeça, aumento e sensibilidade dos linfonodos submandibulares e febre.

Se a amigdalite purulenta ocorrer em um membro da família, geralmente os demais também adoecem – a doença é altamente contagiosa. O tratamento para essa doença inclui necessariamente o uso de um antibiótico – por exemplo, ceftriaxona. Além disso, gargarejar é obrigatório para acelerar a eliminação da secreção purulenta da orofaringe. Analgésicos, antipiréticos e vitaminas também são administrados.

Durante os primeiros dias após o início da doença, é fundamental manter repouso no leito. Dessa forma, a ceftriaxona para dor de garganta agirá mais rapidamente e a doença diminuirá.

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Forma de liberação

A ceftriaxona, frequentemente usada para dor de garganta, é um pó finamente cristalino de coloração branca ou levemente amarelada. O frasco pode conter 0,5 ou 1 g de sal sódico de ceftriaxona (convertido em ceftriaxona). O pó é usado para preparar uma solução injetável.

Esta característica da forma farmacêutica apresenta vantagens e desvantagens.

• Vantagens da forma injetável de antibióticos para dor de garganta:

1. o componente ativo entra no corpo em uma forma “pura”, sem componentes auxiliares e corantes, que podem se tornar alérgenos adicionais;
2. a ação do antibiótico injetável é mais rápida;
3. a injeção pode ser administrada a um paciente que tenha febre alta ou esteja vomitando, o que dificulta o tratamento com comprimidos;
4. a administração do medicamento é controlada por um especialista médico (por exemplo, é mais difícil controlar a ingestão de um comprimido: o paciente, especialmente uma criança, pode trapacear, cuspir o medicamento, etc.).

• As desvantagens desta forma de dosagem são as seguintes:

1. uma injeção é sempre mais dolorosa do que tomar um comprimido;
2. nem sempre o paciente poderá administrar Ceftriaxona para dor de garganta;
3. Às vezes, a injeção é complicada pela formação de um selo e pelo desenvolvimento de um abscesso.

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Farmacodinâmica

A ceftriaxona, que pode ser prescrita a pacientes com angina, é considerada um dos principais representantes dos antibacterianos cefalosporínicos de terceira geração. O medicamento é administrado por via parenteral (por injeção), o que proporciona um rápido efeito bactericida do antibiótico.

A ceftriaxona inibe o desenvolvimento de muitas bactérias Gram (+) e Gram (-) e exibe resistência às enzimas β-lactamase produzidas pela maioria dos micróbios.

Foi comprovado que a ceftriaxona é eficaz contra os seguintes patógenos:

• Estafilococos Gram (+), estreptococos (exceto staphylococcus spp. e faecalis);
• Gram (-) aeromonas, eubactérias alkaligenes, branhamella, citrobactérias, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc.

O antibiótico inibe os processos de síntese da parede celular bacteriana, o que explica a propriedade bactericida da Ceftriaxona para dor de garganta.

Qual a velocidade de ação da Ceftriaxona?

Quando um antibiótico é administrado por via intramuscular, o ingrediente ativo é absorvido gradualmente pela corrente sanguínea, mas ainda mais rapidamente do que quando administrado por via oral em comprimidos. Ao entrar no sistema circulatório, o antibiótico passa pelo fígado e se acumula no sangue e nos tecidos do corpo em diversas concentrações.

Acredita-se que o efeito da Ceftriaxona na dor de garganta deva ser avaliado aproximadamente 2 dias após o início do tratamento, visto que o efeito só se faz sentir após 2 a 3 dias. Não conte com o efeito imediato do medicamento: o antibiótico não será capaz de destruir todas as bactérias patogênicas em questão de segundos.

Cada medicamento antibacteriano tem seu próprio período de ação específico. E cada vez que a concentração do medicamento no sangue diminui, ele precisa ser reposto. Isso significa que a ceftriaxona para dor de garganta deve ser administrada rigorosamente de acordo com o esquema, diariamente, no mesmo horário. Se você seguir esse princípio, as bactérias serão destruídas e o alívio desejado virá em breve. Se você pular as injeções ou fizer o tratamento em horários diferentes, podem se formar cepas resistentes do patógeno: a doença se prolongará e você terá que tomar um segundo tratamento com antibióticos, substituindo o medicamento principal.

Se um efeito positivo da antibioticoterapia for detectado no 2º ou 3º dia, em nenhum caso você deve interromper o tratamento imediatamente: as bactérias ainda permanecem no corpo e, se o tratamento for interrompido, elas se manifestarão novamente. Portanto, o período de terapia indicado pelo médico assistente deve ser cumprido integralmente (por exemplo, pode ser de sete ou dez dias).

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Farmacocinética

Quando a ceftriaxona é injetada para dor de garganta, ela penetra completamente nos tecidos e fluidos. Ao testar o medicamento em adultos, observou-se uma meia-vida longa, de cerca de oito horas. A disponibilidade biológica do antibiótico após a injeção é determinada como sendo de 100%.

O efeito bactericida na flora sensível pode durar 24 horas.

A meia-vida em um adulto saudável é de oito horas. Em bebês com menos de uma semana de nascimento e em idosos com mais de 75 anos, a meia-vida média pode ser de 16 horas.

Em pacientes de meia-idade, mais de 50% da ceftriaxona ativa é excretada inalterada na urina. Uma quantidade um pouco menor – cerca de 45% – é excretada na bile.

Sob a influência da microflora intestinal, a ceftriaxona é transformada em uma substância inativa. Em bebês, durante o primeiro mês de vida, cerca de 70% do antibiótico administrado é excretado pelos rins.

Em pacientes adultos com insuficiência renal ou hepática, as características cinéticas da ceftriaxona permanecem praticamente inalteradas. Assim, na insuficiência renal, a excreção do antibiótico pela bile aumenta e, na doença hepática, a excreção pelos rins é ativada.

A ceftriaxona se liga novamente às proteínas, o conteúdo do antibiótico no fluido intersticial excede a concentração no plasma.

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Dosagem e administração

Para um paciente adulto, bem como para uma criança a partir dos 12 anos de idade, a dose diária de Ceftriaxona é de 1 g. Em casos graves da doença, a dosagem pode ser aumentada para 2-4 g.

Para injeção intramuscular, o pó deve ser dissolvido em água estéril para injeção. A seguinte fórmula é utilizada para isso:

• 0,5 g de pó de ceftriaxona – 2 ml de solvente;
• 1 g de pó de ceftriaxona – 3,5 g de solvente.

Quantas vezes por dia devo injetar Ceftriaxona e por quantos dias devo injetá-la para dor de garganta?

O antibiótico é administrado uma vez ao dia, todos os dias no mesmo horário. A duração do tratamento nem sempre é constante: o tratamento pode durar de 5 a 10 dias. É geralmente aceito que a ceftriaxona para angina deve ser usada até que os principais sintomas da doença desapareçam, mais três dias.

O antibiótico é injetado profundamente no quadrante superior externo do glúteo. Não é aconselhável injetar mais de 1 g do medicamento em uma única região glútea. Para prevenir dor durante injeções intramusculares, pode-se usar lidocaína a 1% como solvente.

Recém-nascidos de até 2 semanas de idade recebem de 20 a 50 mg/kg de peso corporal por dia.

Bebês e crianças menores de 12 anos recebem de 20 a 75 mg/kg de peso corporal diariamente. Se a criança pesar mais de 50 kg, a dose de Ceftriaxona será calculada de acordo com o esquema para adultos.

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Ceftriaxona para dor de garganta em adultos

Ao escolher um antibiótico para tratar amigdalite, o médico deve, antes de tudo, prestar atenção aos resultados diagnósticos. Uma cultura bacteriana é realizada previamente: um esfregaço é coletado das amígdalas e enviado aos técnicos de laboratório, que o semeiam em meio nutriente apropriado. Após algum tempo, colônias de micróbios germinam e, no laboratório, os especialistas determinam suas espécies e o grau de sensibilidade aos medicamentos antibacterianos.

A cultura bacteriana é um procedimento diagnóstico padrão e ajuda a determinar com precisão qual micróbio é o agente causador da doença.

Na prática, muitos médicos preferem prescrever imediatamente um dos antibióticos com o mais amplo espectro de atividade antimicrobiana, principalmente para não perder tempo com culturas bacterianas e aguardando o resultado. A ceftriaxona é um desses antibióticos "universais". No entanto, essa abordagem nem sempre é correta. Hoje, também existem métodos rápidos para identificar o patógeno em um esfregaço: o resultado pode ser obtido em 10 minutos. Infelizmente, esses testes não estão disponíveis em todas as instituições médicas.

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Aplicação para crianças

Medicamentos do grupo das penicilinas são geralmente prescritos para crianças com amigdalite: são eficazes e facilmente tolerados por pacientes pediátricos. Quanto às cefalosporinas, esses antibióticos são prescritos para crianças apenas em alguns casos:

• se for impossível usar penicilinas e macrolídeos para tratamento;
• para amigdalite complexa e prolongada, propensa a complicações;
• quando o tratamento com outros grupos antibacterianos é ineficaz.

A amigdalite é mais frequentemente causada por estreptococos e estafilococos, mas as origens virais e micóticas da doença não são descartadas – isso é necessariamente levado em consideração, e diagnósticos laboratoriais são realizados antes do início do tratamento. Microrganismos patogênicos são capazes de se multiplicar ativamente em condições favoráveis, criadas em um contexto de fadiga infantil, má nutrição, resfriados frequentes e doenças virais.

Você nunca deve administrar ao seu filho um antibiótico tão potente como a Ceftriaxona por conta própria: isso pode levar ao desenvolvimento de uma superinfecção. Além disso, é bastante difícil para as crianças selecionarem um medicamento e calcularem a dosagem, que depende do patógeno específico que causa a dor de garganta, da gravidade da doença, do peso corporal e da idade da criança doente. Prescrever Ceftriaxona a uma criança para dor de garganta é uma medida equilibrada que só um médico pode tomar.

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Uso Ceftriaxona durante a gravidez

O período da gravidez é muito difícil — não só para a própria mulher, mas também para os médicos. Afinal, a gestante não tem seguro contra diversas doenças durante esse período, incluindo amigdalite. Mas tomar antibióticos nessa fase é altamente indesejável.

E quanto à prescrição de Ceftriaxona para angina? Para gestantes, este medicamento é permitido apenas em situações extremas e apenas na segunda metade da gestação. O primeiro trimestre é o período mais indesejável para o tratamento com Ceftriaxona. Além disso, o medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a cefalosporinas, com comprometimento da função renal.

Uma mulher deve parar de tratar sua dor de garganta com Ceftriaxona se apresentar sintomas indesejados, como náusea, febre, erupção cutânea, vermelhidão da pele ou sangramento nasal.

Em geral, se a ceftriaxona para dor de garganta foi prescrita durante o segundo ou terceiro trimestre, e o médico responsável monitorou constantemente o curso da gravidez, não devem surgir complicações após o tratamento. O principal é confiar no seu médico e consultá-lo sobre quaisquer problemas atuais.

Contra-indicações

A ceftriaxona não pode ser prescrita para amigdalite se:

• o paciente sofre de hipersensibilidade aos medicamentos antibacterianos dos grupos cefalosporina e penicilina;
• a paciente está no primeiro trimestre de gestação ou amamentando;
• O paciente sofre de insuficiência renal e hepática combinada.

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Efeitos colaterais Ceftriaxona

Os efeitos colaterais mais comuns durante o tratamento da dor de garganta com Ceftriaxona são:

• fezes moles frequentes, náuseas, desenvolvimento de estomatite e glossite;
• no sangue trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, anemia hemolítica;
• exantema cutâneo, dermatite alérgica, edema;
• dores de cabeça, tonturas;
• estase biliar, aumento da atividade das enzimas hepáticas;
• infecções fúngicas dos genitais;
• processos alérgicos.

Os efeitos colaterais locais podem incluir a formação de infiltrado e dor na área das injeções de ceftriaxona.

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Overdose

A terapia prolongada com Ceftriaxona pode resultar em alterações no hemograma: são observados sinais de leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia, trombocitopenia.

Um aumento nos efeitos colaterais também é possível.

O tratamento da overdose é realizado de acordo com os sintomas apresentados. Se necessário, hemodiálise ou diálise peritoneal são associadas.

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Interações com outras drogas

A ceftriaxona não deve ser administrada na mesma seringa com outros medicamentos antibacterianos devido à incompatibilidade farmacêutica.

A ceftriaxona, assim como outros agentes antimicrobianos, inibe o desenvolvimento da microflora intestinal, suprimindo simultaneamente a produção de vitamina K. O uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides ou sulfinpirazona pode aumentar o risco de sangramento. O mesmo pode ser dito sobre o tratamento combinado com ceftriaxona e anticoagulantes.

A combinação de antibióticos e diuréticos de alça aumenta a carga sobre os rins – um efeito nefrotóxico é possível.

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Condições de armazenamento

Os frascos com ceftriaxona devem ser armazenados sem serem retirados da embalagem de papelão, em local escuro e seco, com temperatura entre +8 e +25 °C. O local onde os medicamentos são armazenados deve ser protegido do acesso de crianças.

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Validade

Os frascos com Ceftriaxona são armazenados por até 2 anos (contados a partir da data de fabricação). Após esse período, ou se a integridade dos frascos for comprometida, o medicamento é descartado.

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Análogos

A ceftriaxona é um medicamento à base de sal sódico de ceftriaxona. Existem muitos análogos deste medicamento, todos com nomes diferentes e o mesmo princípio ativo, por exemplo:

• Abitrax
• Alcisson
• Bresek
• Efmerina
• Loraxson
• Emsef
• Cefotriz
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefograma
• Promocef
• Oframax
• Noraxona
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef, etc.

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Avaliações

Usar os medicamentos "errados" para dor de garganta não é menos perigoso do que não tratar. Pacientes com dor de garganta devem evitar dois extremos:

• tomar antibióticos para qualquer doença e até mesmo apenas para prevenção;
• ignore qualquer tratamento e suporte a doença "de pé".

Também não é recomendável escolher um medicamento por conta própria, usando os serviços da internet ou de um farmacêutico da farmácia mais próxima. Por exemplo, somente o seu médico, que analisou previamente os resultados dos seus exames, pode prescrever um medicamento tão potente como a Ceftriaxona para dor de garganta.

De acordo com avaliações, a ceftriaxona é de fato um medicamento muito eficaz. No entanto, muitos usuários relatam que as injeções são muito dolorosas. Portanto, ainda vale a pena considerar o uso de uma solução de lidocaína como solvente, em vez de água comum para injetáveis.

Poucas pessoas sabem, mas a antibioticoterapia não só ajuda a lidar com a infecção: o paciente se torna muito menos contagioso após a primeira injeção de Ceftriaxona. O uso do medicamento é especialmente relevante para as formas purulentas de amigdalite.

Não se deve esquecer que uma abordagem terapêutica inadequada frequentemente leva ao desenvolvimento de complicações e ao agravamento da patologia. A transformação da angina em um processo crônico é especialmente comum.

Apesar de as bulas do medicamento indicarem uma longa lista de efeitos colaterais, os especialistas observam que sintomas desagradáveis são extremamente raros. Portanto, você não deve ter medo de tomar Ceftriaxona se houver indicações: a lista fornecida nas bulas serve apenas como um alerta para o paciente sobre quaisquer sintomas de fundo, mesmo os mais improváveis. E isso não significa que eles necessariamente existirão.

Em geral, a maioria dos médicos recomenda o uso de injeções de ceftriaxona para amigdalite, especialmente para formas purulentas da doença.

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