Ceftriaxone em angina em adultos e crianças: como corretamente tratar?

A angina é uma doença muito comum que pode atingir, tanto no frio quanto na estação quente. Tal doença pode, por alguns dias, "derrubar" uma pessoa da rotina: a interrupção da capacidade de trabalho piora significativamente o bem-estar. Portanto, muitas pessoas que ficam doentes estão interessadas em: que antibióticos e como você pode tomar para se livrar da doença com extrema rapidez e não se machucar? Por exemplo, é possível escolher a ceftriaxona na angina, afinal, trata-se de um antibiótico potente e de como tratar adequadamente essa droga?

A ceftriaxona ajuda na dor de garganta?

Até o momento, os médicos estão usando a seguinte abordagem terapêutica em angina. Antibióticos são prescritos somente se houver indicações claras quando houver confirmação laboratorial da origem bacteriana da doença. De fato, o uso injustificado de agentes antibacterianos nas últimas décadas adquiriu a escala epidêmica: os medicamentos são frequentemente "prescritos" para si mesmos por pacientes ou por farmacêuticos que não possuem as qualificações adequadas para prescrever o tratamento.

O uso maciço de antibióticos levou ao fato de que os micróbios estão se tornando cada vez mais resistentes a esses medicamentos. Segundo as estatísticas, o grau de estabilidade do Streptococcus A ß-hemolítico às preparações de macrólidos já é pelo menos de 10%. Os micróbios de resistência significantes têm e tetracyclines, portanto estas ferramentas não se recomendam a usar na angina. Nessa situação, de forma ideal com angina devido à influência de β-hemolítica estreptococos A, utilizado antibióticos β-lactâmicos, que incluem as preparações de penicilina e cefalosporinas. Em particular, a ceftriaxona é frequentemente utilizada em angina, uma vez que este antibiótico pertence aos representantes da cefalosporina de terceira geração e, além disso, tem um efeito prolongado.

Posso picar o Ceftriaxone a uma temperatura?

Se a temperatura aumenta com a angina, e o médico nomeou Ceftriaxona, ela pode ser esfaqueada e até mesmo necessária. Mas apenas nos casos em que a angina é causada por uma flora bacteriana que é sensível aos efeitos da Ceftriaxona em si, ou no desenvolvimento de complicações bacterianas secundárias.

A propósito, a angina em quase todos os pacientes acompanha-se por um certo aumento em indicadores de temperatura - uma média de 38-39 ° C. Isto é devido à natureza infecciosa da doença. Na maioria das vezes, a temperatura sobe no fundo da secreção purulenta nas amígdalas, o que é típico da angina lacunar e folicular. Por via de regra, a temperatura febril ou subfebrilny preocupa o paciente por um curto período de tempo: a sua redução gradual já se observa no segundo e terceiro dia depois do ataque da doença. A duração média do período de alta temperatura é de 1-3 dias.

Se você não tomar ceftriaxona com angina ou outro antibiótico prescrito pelo médico, o calor pode durar mais tempo. Especialmente frequentemente, valores longos de altas temperaturas indicam o desenvolvimento de várias complicações.

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Tratamento da angina ceftriaxona

Como já observamos, o uso de ceftriaxona na angina é justificado apenas em dois casos:

• se a angina tiver uma etiologia bacteriana comprovada;
• se houver complicações bacterianas secundárias.

É igualmente importante que a bactéria seja sensível aos efeitos da ceftriaxona.

Nós não devemos esquecer que uma dor de garganta viral com antibióticos não vai curar: enquanto o paciente vai esperar o efeito, tomar drogas anti-bacteriano desnecessário, o vírus vai continuar a sua reprodução ativa e afeta todos os novos tecidos ao mesmo tempo, destacando as substâncias tóxicas perigosas. Portanto, a ceftriaxona é apropriada apenas para o tratamento da dor de garganta bacteriana.

Também deve-se ter em mente que a ceftriaxona, como outros antibióticos, não tem efeito sobre os sintomas da doença: não elimina a dor de cabeça, dor de garganta, corrimento nasal, etc. Portanto, para obter uma rápida recuperação para o efeito a ser tomadas e outras drogas - por exemplo, analgésicos, antipiréticos. , vitaminas, etc.

Trate uma dor de garganta com ceftriaxona ou alguma outra droga, somente o médico pode decidir. E o antibiótico deve ser prescrito somente se a natureza bacteriana da dor de garganta estiver estabelecida, e nunca - apenas por uma questão de prevenção.

Indicações Ceftriaxona

A ceftriaxona é prescrita não só com angina. Este antibiótico pode ser usado no tratamento de outras infecções, se o patógeno-bactéria for sensível a ele:

• doenças contagiosas do sistema respiratório (doenças ENT, pneumonia);
• lesões infecciosas da cavidade abdominal (inflamação do sistema hepatobiliar, trato digestivo, peritonite);
• lesões infecciosas do aparelho geniturinário;
• infecções sexualmente transmissíveis (por exemplo, gonorreia);
• condições sépticas;
• lesões infecciosas do sistema músculo-esquelético, feridas e outras lesões dos tecidos moles infectados;
• meningite.

A ceftriaxona para angina bacteriana é usada para esses diagnósticos:

• Angina folicular (prossegue com a formação nas amígdalas de pequenas pústulas, diâmetro da cabeça do fósforo).
• Angina lacunar (caracterizada por um aglomerado de secreções purulentas nas lacunas, alta temperatura até 40 ° C, dor intensa na garganta).
• Paratossilite aguda, ou amigdalite flegmonosa (não apenas amígdala, mas também tecido fibroso de quase um minuto de duração é afetada, com a formação de um foco flegmão).

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Ceftriaxona na angina purulenta

Dor de garganta purulenta é um conceito condicional que é usado na descrição de amigdalite aguda nos casos em que um segredo purulento está presente nas amígdalas. Assim, pode haver uma angina folicular e lacunar. As dores de garganta purulentas sempre causam mais desconforto aos pacientes, uma vez que seu curso é especialmente severo: dores severas na garganta e na cabeça, aumento e sensibilidade dos linfonodos submaxilares, febre.

Se a angina purulenta ocorre em um membro da família, os outros membros da família geralmente ficam doentes - a doença pertence a infecções altamente contagiosas. O tratamento de tal doença inclui necessariamente o uso de um antibiótico - por exemplo, ceftriaxona. Além disso, enxágües são obrigatórios - para acelerar a remoção de secreções purulentas da orofaringe. Além disso, eles tomam analgésicos, antipiréticos, vitaminas.

Durante os primeiros dias após o início da doença deve sempre aderir ao repouso no leito. Assim, a ceftriaxona com angina agirá mais rapidamente e a doença diminuirá.

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Forma de liberação

A ceftriaxona, que é frequentemente utilizada na angina, tem a aparência de um pó fino cristalino de cor branca ou levemente amarelada. O frasco para injectáveis pode conter 0,5 ou 1 g de sal sódico de ceftriaxona (recalculado em ceftriaxona). O pó é usado para preparar uma solução de injeção.

Esta característica da forma de dosagem tem vantagens e desvantagens.

• Vantagens da forma de injeção de um antibiótico em angina:

1. o ingrediente ativo entra no corpo de forma "pura", sem componentes auxiliares e corantes, que podem se tornar alérgenos adicionais;
2. o efeito do antibiótico injetável é mais rápido;
3. uma injeção pode ser feita a um paciente com febre ou vômito, dificultando o tratamento com pílulas;
4. A administração da droga é controlada por um especialista médico (por exemplo, é mais difícil controlar a ingestão de uma pílula: um paciente, especialmente uma criança, pode trapacear, cuspir uma droga, etc.).

• Desvantagens desta forma de dosagem são:

1. a injeção é sempre mais dolorosa do que tomar uma pílula;
2. o paciente está longe de sempre capaz de introduzir-se Ceftriaxone com angina independentemente;
3. Às vezes injeção injeção é complicada pela formação de uma compactação, o desenvolvimento de um abcesso.

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Farmacodinâmica

A ceftriaxona, que pode ser prescrita a um paciente com angina, é considerada um dos representantes básicos das drogas antibacterianas cefalosporinas de terceira geração. A droga é administrada por via parenteral (injetada), conseguindo assim um efeito bactericida rápido do antibiótico.

A ceftriaxona inibe o desenvolvimento de muitas bactérias Gram (+) e Gram (-), mostrando resistência às enzimas β-lactamases produzidas pela maioria dos micróbios.

A eficácia do Ceftriaxone para esses patógenos foi comprovada:

• Gram (+) staphylococci, estreptococos (exceto staphylococcus spp. E faecalis);
• Gram (-) aeromonads eubactérias alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc ..

O antibiótico inibe a síntese da parede celular bacteriana, o que explica a propriedade bactericida da ceftriaxona na angina.

Com que rapidez o Ceftriaxone funciona?

Com injeção intramuscular do antibiótico, o ingrediente ativo é absorvido na corrente sanguínea gradualmente, mas ainda mais rápido do que usar uma forma de comprimido dentro. Se você entrar no sistema de circulação sanguínea, o antibiótico passa pelo fígado e se acumula no sangue e nos tecidos do corpo em várias concentrações.

Acredita-se que a ação da ceftriaxona na angina deva ser avaliada após cerca de 2 dias do início do tratamento, uma vez que o efeito afeta somente após 2-3 dias. Não conte com o efeito imediato da droga: para destruir todas as bactérias patogênicas em poucos segundos, o antibiótico não pode.

Cada droga antibacteriana tem seu próprio período específico de ação. E a cada vez, quando o conteúdo de concentração da droga no sangue cai, ela deve ser reabastecida. Isto significa que a ceftriaxona na angina deve ser administrada estritamente de acordo com o cronograma, todos os dias ao mesmo tempo. Se seguirmos esse princípio, as bactérias serão destruídas e logo o alívio desejado virá. Se você perder as injeções ou fizer tratamento em momentos diferentes, pode formar cepas estáveis do patógeno: a doença será retardada, você terá que tomar um segundo ciclo do antibiótico com a substituição da droga principal.

Se o efeito positivo da terapia com antibióticos for encontrado no dia 2-3, então, em nenhum caso, o tratamento pode ser interrompido imediatamente: as bactérias permanecem no corpo e, se o tratamento for interrompido, elas terão novamente um efeito. Portanto, o período de terapia, indicado pelo médico assistente, deve ser completado completamente (por exemplo, pode ser de sete ou dez dias).

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Farmacocinética

Com a injeção de ceftriaxona na angina, ocorre sua penetração nos tecidos e fluidos. Ao testar a droga em adultos, observou-se uma meia-vida prolongada de cerca de oito horas. A disponibilidade biológica de um antibiótico após a injeção é determinada em 100%.

O efeito bactericida em relação à flora sensível pode persistir ao longo do dia.

A meia-vida de um adulto saudável é de oito horas. Bebês dentro de uma semana após o nascimento, bem como nos idosos a partir de 75 anos, a meia-vida média pode ser de 16 horas.

Em pacientes de meia-idade, mais de 50% da ceftriaxona ativa é excretada inalterada com o fluido urinário. Um pouco menos - aproximadamente 45% ekskretirutsya com a massa de bile.

Sob a influência da microflora do intestino, a ceftriaxona é transformada em uma substância inativa. Em bebês durante o primeiro mês de vida, cerca de 70% do antibiótico administrado é excretado pelos rins.

Em doentes adultos com rim ou fígado partidos, as características cinéticas da ceftriaxona permanecem praticamente inalteradas. Assim, com insuficiência renal, a excreção do antibiótico com massa biliar é aumentada e, na doença hepática, a excreção através dos rins é ativada.

A ceftriaxona se liga às proteínas, o conteúdo de antibióticos no líquido intersticial excede a concentração no plasma.

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Dosagem e administração

Um paciente adulto, bem como uma criança, a partir dos 12 anos, tem uma quantidade diária de 1 g de ceftriaxona e, em caso de doença grave, a dose pode ser aumentada para 2-4 g.

Para realizar a injeção intramuscular, o pó deve ser dissolvido com água estéril para injeção. Para fazer isso, use a seguinte fórmula:

• 0,5 g de pó de ceftriaxona - 2 ml de solvente;
• 1 g de pó de ceftriaxona - 3,5 g de solvente.

Quantas vezes por dia para esfaquear, e quantos dias para picar com ceftriaxona em angina?

O antibiótico é administrado uma vez por dia, todos os dias ao mesmo tempo. A duração da terapia nem sempre é constante: o curso do tratamento pode durar de 5 a 10 dias. Acredita-se geralmente que a ceftriaxona na angina deva ser usada até que os sintomas principais desapareçam, mais mais três dias.

O antibiótico é injetado profundamente no quadrante glúteo superior-externo. É indesejável administrar mais de 1 g da droga em uma zona glútea. Para evitar a dor durante injeções intramusculares, é permitido usar lidocaína a 1% como solvente.

Recém-nascidos com até 2 semanas de idade são administrados por dia de 20 a 50 mg / kg de peso corporal.

Bebês e crianças com menos de 12 anos de idade são administrados diariamente de 20 a 75 mg / kg de peso corporal. Se a criança pesa mais de 50 kg, a quantidade de ceftriaxona é calculada de acordo com o esquema para adultos.

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Ceftriaxona na garganta dolorida em adultos

Ao escolher um antibiótico para o tratamento da angina, o médico, antes de tudo, deve prestar atenção aos resultados do diagnóstico. Pré-bapses: as amígdalas são retiradas das amígdalas, enviadas aos técnicos de laboratório, que são semeadas no meio nutriente apropriado. Depois de algum tempo, germes germinam e os especialistas em laboratório determinam sua afiliação e grau de sensibilidade às drogas antibacterianas.

Mochila refere-se a procedimentos de diagnóstico padrão e ajuda a identificar qual micróbio se tornou o agente causador da doença.

Na prática, muitos médicos preferem prescrever imediatamente qualquer um dos antibióticos do espectro mais extenso de atividade antimicrobiana, principalmente porque eles não perdem tempo esperando pelos bapses e aguardando o resultado. Para tais antibióticos "universais" é Ceftriaxone. No entanto, essa abordagem nem sempre é correta. Até o momento, há também métodos expressos para determinar o patógeno no esfregaço: o resultado pode ser obtido após 10 minutos. Infelizmente, esses testes não estão disponíveis em todas as instituições médicas.

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Aplicação para crianças

Padrão para angina, a criança é prescrita drogas do grupo da penicilina: eles são eficazes, facilmente tolerados por crianças da infância. Quanto às cefalosporinas, esses antibióticos são prescritos para crianças apenas em alguns casos:

• se não for possível usar penicilinas e macrolídeos para tratamento;
• com angina persistente complexa, propensa ao desenvolvimento de complicações;
• com tratamento ineficaz conduzido por outros grupos antibacterianos.

A angina é mais frequentemente provocada por estreptococos e estafilococos, mas a origem viral e micótica da doença não é excluída - isso é necessariamente levado em consideração, e o diagnóstico laboratorial é realizado antes do início do tratamento. Os microrganismos patogênicos são capazes de se multiplicar ativamente sob condições favoráveis para eles, que são criados no contexto de fadiga infantil, desnutrição, doenças frequentes por vírus e resfriados.

Independentemente de dar a uma criança um antibiótico tão poderoso, como a ceftriaxona, em nenhum caso, não pode: isso pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. Além disso, é muito difícil para as crianças escolher um remédio e calcular a dosagem, que depende do patógeno específico da dor de garganta, da gravidade da doença, do peso do corpo e da idade da criança doente. A nomeação de uma criança com ceftriaxona na angina é um passo medido que apenas um médico pode fazer.

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Uso Ceftriaxona durante a gravidez

O período de gravidez é muito complicado - não só para a mulher em si, mas também para os médicos. Afinal, a futura mãe não está imune de várias doenças nesse período, inclusive de amigdalite. Mas os antibióticos a serem tomados neste estágio são altamente indesejáveis.

Como estão as coisas com a nomeação de ceftriaxona em angina? Para as mulheres grávidas, esta medicação é permitida apenas em situações extremas e apenas na segunda metade da gravidez. O primeiro trimestre é o tempo mais indesejável para o tratamento com ceftriaxona. Além disso, o medicamento não é prescrito para hipersensibilidade às drogas cefalosporinas, com função renal prejudicada.

Uma mulher deve parar de tratar amigdalite com ceftriaxona se aparecerem sintomas indesejados na forma de náusea, febre, erupções cutâneas, vermelhidão da pele, hemorragias nasais.

Em geral, se a ceftriaxona foi prescrita para angina durante o segundo ou terceiro trimestre, e o médico assistente monitora constantemente o curso da gravidez, complicações após a terapia não devem ocorrer. O principal é confiar em seu médico e consultá-lo em quaisquer questões atuais.

Contra-indicações

Ceftriaxona em casos de angina não pode ser prescrito se:

• o paciente sofre da hipersensibilidade a preparações antibacterianas do grupo de tsefalosporin e penicilina;
• O paciente permanece no primeiro trimestre da gravidez ou pratica a amamentação;
• o paciente sofre de uma combinação de insuficiência renal e hepática.

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Efeitos colaterais Ceftriaxona

Os efeitos colaterais mais comuns durante o tratamento da angina ceftriaxona são:

• fezes soltas frequentes, náusea, desenvolvimento de stomatitis e glossit;
• em trombocitopenia no sangue, eosinofilia, leucopenia, anemia hemolica;
• exantema da pele, dermatite alérgica, edema;
• dor na cabeça, tontura;
• estase biliar, aumento da atividade das enzimas hepáticas;
• lesões fúngicas dos órgãos genitais;
• processos alérgicos.

Um efeito colateral local pode ser a formação de infiltração e dor na zona de injeção de ceftriaxona.

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Overdose

A terapêutica contínua com ceftriaxona pode ser indicada em alterações no quadro sanguíneo: observam-se sinais de leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia, trombocitopenia.

Além disso, os efeitos colaterais não podem ser descartados.

O tratamento da dose excessiva executa-se segundo os sintomas. Se necessário, conecte hemodiálise ou diálise peritoneal.

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Interações com outras drogas

A ceftriaxona não deve ser administrada na mesma seringa com outros medicamentos antibacterianos devido à incompatibilidade farmacêutica.

Ceftriaxona, tal como outros agentes anti-microbianos, inibe o desenvolvimento da flora intestinal, enquanto suprime a produção de vitamina K. O uso concomitante de NSAIDs ou sulfinpirazona pode conduzir a um risco aumentado de hemorragia. O mesmo pode ser dito sobre o tratamento combinado com ceftriaxona e anticoagulantes.

A combinação de antibióticos e diuréticos "loop" aumenta a carga sobre os rins - um efeito nefrotóxico é possível.

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Condições de armazenamento

Os frascos com Ceftriaxona são armazenados, não removidos da embalagem, em um local escuro e seco, com um regime de temperatura de + 8 a + 25 ° C. O armazenamento de medicamentos deve ser protegido do acesso da criança.

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Validade

Os frascos para injectáveis com ceftriaxona são armazenados durante 2 anos (medidos a partir da data de produção). No final deste período, ou se a integridade dos frascos estiver danificada, o medicamento é eliminado.

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Análogos

A ceftriaxona é uma preparação de sal sódico de ceftriaxona. Existem muitos análogos a essa ferramenta e todos eles têm nomes diferentes para o mesmo componente ativo, por exemplo:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Cefotrisis
• Tsefodar
• Cefaxona
• Rocefin
• Tercef
• Cefograma
• Promotor
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavaxon
• Adição
• Belcef e outros

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Comentários

O uso de medicação "errada" na angina não é menos perigoso do que a falta de tratamento em geral. Pacientes com angina não devem tolerar dois extremos:

• tomar antibióticos para qualquer doença e até mesmo apenas para prevenção;
• ignore qualquer tratamento e carregue a doença em seus pés.

Além disso, não é recomendado selecionar um medicamento por conta própria, usando a Internet ou um farmacêutico da farmácia mais próxima. Por exemplo, você pode nomear uma droga poderosa, como Ceftriaxona em angina apenas pelo seu médico, que já estudou os resultados de seus testes.

Segundo as avaliações, a ceftriaxona é de fato uma droga muito eficaz. No entanto, muitos usuários notam que as injeções são muito dolorosas. Portanto, ainda vale a pena considerar e usar como solvente não água comum para injeção, mas uma solução de lidocaína.

Poucos sabem, mas a antibioticoterapia ajuda não apenas a lidar com a infecção: o paciente se torna muito menos contagioso após a primeira injeção de ceftriaxona. Especialmente relevante é o uso da droga em formas purulentas de amigdalite.

Não devemos esquecer que uma abordagem analfabeta da terapia freqüentemente envolve o desenvolvimento de complicações e o agravamento da patologia. Especialmente muitas vezes há uma transformação da angina em um processo crônico.

Apesar do fato de que as instruções para a medicação indicam uma grande lista de eventos adversos, os especialistas notam que os sintomas desagradáveis são encontrados muito raramente. Portanto, não tenha medo de tomar ceftriaxona quando há evidências: a lista fornecida na instrução é apenas uma advertência para o paciente sobre qualquer sintoma de fundo, mesmo o mais improvável. E isso não significa que eles necessariamente.

Em geral, a maioria dos médicos recomenda o uso de injeções de ceftriaxona na angina, especialmente com doença purulenta.

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