Amoxiclav para a dor de garganta: instruções de utilização

Entre as doenças infecciosas do aparelho respiratório, a amigdalite ocupa uma posição especial, pois quem imaginaria que o processo inflamatório na garganta pudesse afetar não só uma criança, mas também um adulto? Além disso, essa patologia, que geralmente ocorre em um contexto de temperaturas muito altas, pode causar inúmeras complicações em outros órgãos vitais. Não tratar essa doença custa mais caro. Mas, para lidar com a infecção de uma vez por todas, você não pode prescindir da antibioticoterapia. E embora muitos antibióticos sejam eficazes contra os patógenos mais populares, os médicos prescrevem Amoxiclav para amigdalite com mais frequência do que outros medicamentos.

Parece que existem muitos agentes antimicrobianos que talvez sejam até mais seguros do que as penicilinas, que causam reações graves de intolerância. Por que os médicos tendem a usar um medicamento do tipo penicilina e como esse medicamento difere de outras penicilinas populares?

Angina e antibióticos eficazes

A maioria de nós conhece a amigdalite na infância, quando a pessoa fica inquieta e precisa ficar de cama por vários dias devido à febre alta, gargareja constantemente, sofre com a ingestão de alimentos quando um pedaço de comida não desce por causa da dor de garganta, e engole xaropes deliciosos e comprimidos sem sabor. E esses comprimidos sem sabor eram, na maioria das vezes, antibióticos.

Mais tarde, na idade adulta, a angina tornou-se motivo de licença médica, especialmente no período de outono-inverno. E, novamente, cama, chá quente, gargarejos, compressas, inalações, antitérmicos e todos os mesmos antibióticos. Mas será que existe realmente essa necessidade se a angina ocorre em um contexto de hipotermia e ingestão de bebidas geladas?

À primeira vista, parece que tal doença pode ser curada sem a ajuda de medicamentos fortes. Basta aplicar calor na garganta, chá de framboesa e bochechos com sal. E, em alguns casos, esse método funciona. Mas esse tratamento nem sempre é eficaz. Mas por que a mesma doença precisa ser tratada com métodos diferentes?

A razão é que os patógenos da doença podem ser bactérias ou vírus. E a hipotermia dos pés, da garganta ou de todo o corpo é apenas um fator desencadeante para a ativação de micróbios patogênicos, que se aproveitam do fato de ter havido uma leve falha no sistema imunológico.

Em caso de patologias virais, não há necessidade de usar medicamentos potentes. Os médicos prescreverão apenas antitérmicos e imunoestimulantes. O próprio corpo é capaz de combater a infecção viral com a ajuda dos anticorpos que produz.

Somente um organismo com alta imunidade consegue lidar com infecções bacterianas, mas nesse caso a pessoa não adoeceria. E se os sintomas de angina já apareceram, significa que o organismo não é capaz de lutar contra essa doença e precisa de ajuda externa.

Mas quem pode lidar melhor com bactérias do que medicamentos antimicrobianos chamados antibióticos? Portanto, os médicos precisam prescrever antibióticos eficazes para dores de garganta, com amplo espectro de ação, que ajudem a combater os patógenos antes mesmo que seu tipo seja determinado. Na grande maioria dos casos, o primeiro antibiótico prescrito é suficiente para destruir a infecção.

Com base no espectro de agentes causadores da angina, os médicos determinaram que os antibióticos da série da penicilina e da cefalosporina são perfeitamente capazes de lidar com qualquer um deles. Se uma pessoa tem intolerância individual a esses agentes antibacterianos, recorre aos macrolídeos, que são um pouco mais fracos, no sentido de que têm um efeito bacteriostático em vez de bactericida. Mas mesmo esse efeito seria suficiente se as bactérias não fossem tais "adaptadores".

Sim, podem ser chamados assim, porque, adaptando-se a condições desfavoráveis, lutam pela sobrevivência por meio de diversas mutações que tornam subgrupos inteiros (cepas) de microrganismos patogênicos resistentes a antibióticos. Isso aconteceu com as penicilinas, consideradas bastante seguras para o nosso organismo, exceto pelas manifestações graves de intolerância relativamente frequentes. Algumas cepas de bactérias aprenderam a produzir a enzima penicilinase (também conhecida como beta-lactamase), que desativa o antibiótico. Assim, a penicilina, a ampicilina e a amoxicilina, que antes eram eficazes para dores de garganta, tornaram-se simplesmente inúteis.

Mas a ciência não para; a cada ano, novos medicamentos são desenvolvidos para combater infecções bacterianas. Mas por que desenvolver algo novo se você pode melhorar o antigo, mas eficaz? Assim, os medicamentos comuns da série de penicilinas, os mais eficazes contra os principais patógenos da amigdalite (estafilococos hemolítico e dourado, estreptococos, pneumococos e outros micróbios patogênicos), foram substituídos por penicilinas protegidas.

Esses medicamentos nada mais são do que uma combinação de penicilinas semissintéticas "antigas" e comprovadas (na maioria das vezes amoxicilina) e componentes específicos (por exemplo, ácido clavulânico), tornando as penicilinas resistentes à ação de enzimas bacterianas. Foi com base nesses dois componentes (amoxicilina e ácido clavulânico) que surgiu o medicamento "Amoxiclav", bastante utilizado no tratamento de dores de garganta, pois é eficaz até mesmo contra cepas bacterianas que não eram passíveis de tratamento com penicilinas convencionais, a mesma amoxicilina.

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Indicações amoxiclav para a dor de garganta

Assim, descobrimos que o Amoxiclav é um representante brilhante das penicilinas protegidas. O espectro de ação desses medicamentos é verdadeiramente único, visto que existem pouquíssimos microrganismos resistentes a eles e, mesmo assim, é improvável que provoquem o desenvolvimento de amigdalite.

Devido ao seu amplo espectro de ação, as penicilinas resistentes à beta-lactamase, e em particular o Amoxiclav, são utilizadas com sucesso no tratamento de diversas patologias infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos, sistemas respiratório e geniturinário, bem como de lesões infecciosas da pele, tecido subcutâneo, músculos, tendões, cartilagens e ossos. No que diz respeito às doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos, não se pode deixar de mencionar a eficácia do Amoxiclav no tratamento de diversas formas de angina.

Sim, a amigdalite pode ser não apenas viral ou bacteriana, mas também pode se manifestar de diversas formas: catarral, lacunar, folicular ou purulenta. É importante ressaltar que, em caso de amigdalite viral, o Amoxiclav, assim como outros antibacterianos, será ineficaz, mesmo devido à impossibilidade de derrotar vírus com armas contra bactérias. Afinal, são formas de vida completamente diferentes. Além disso, os vírus são considerados estruturas não celulares que parasitam o interior da célula hospedeira. Então, o que o antibiótico deve destruir neste caso?

Além disso, esse tratamento incorreto só pode agravar a doença se o agente causador for um vírus. Embora ajudem o corpo a combater infecções bacterianas, os antibióticos não podem agir de forma estritamente seletiva. Ao mesmo tempo em que matam bactérias patogênicas, eles simultaneamente "limpam" o corpo da microflora benéfica que nos fornece imunidade natural. E os vírus, nesse momento, em condições de imunidade reduzida, começam a se multiplicar ainda mais ativamente, agravando o quadro do paciente e complicando o curso da doença.

Mas, em patologias bacterianas, poucos se comparam aos antibióticos. O "amoxiclav" para amigdalite, na maioria dos casos, torna-se o principal medicamento, ajudando a reduzir a febre (que permanece muito forte com amigdalite) e a eliminar os sintomas da doença.

A angina catarral é uma das formas mais brandas da doença, que ocorre em um contexto de imunidade reduzida. Pode ser causada por vírus e bactérias que se instalaram na garganta e no trato respiratório superior. Além disso, na maioria dos casos, essas bactérias são microflora oportunista que se multiplica ativamente apenas quando as defesas do corpo estão reduzidas.

Faz sentido combater a microflora oportunista apenas quando ela se torna excessivamente ativa. E é exatamente esse o caso. Portanto, os médicos podem prescrever Amoxiclav até mesmo para amigdalite catarral, apesar de esta ser uma forma leve da doença.

Nesse caso, um antibiótico ajuda a aliviar rapidamente os sintomas desagradáveis da doença e impede que a infecção se aprofunde no corpo, provocando novos processos inflamatórios. E isso é bem possível, considerando que a mesma bactéria pode provocar doenças em órgãos completamente diferentes, praticamente independentes (na verdade, tudo em nosso corpo está interligado, pois é um sistema integral multicomponente).

A decisão de tomar antibióticos para amigdalite catarral é tomada pelo médico, com base nos sintomas existentes da doença e na condição do paciente.

Uma forma igualmente comum de doença da garganta é a amigdalite lacunar. O processo pode ser localizado tanto na superfície das amígdalas (a garganta, na região do palato superior, úvula e amígdalas, apresenta uma coloração rosa-escura ou vermelha intensa) quanto mais profundamente na garganta, quando até mesmo a parede posterior da faringe fica vermelha. A causa da doença pode ser tanto bactérias já presentes no corpo quanto aquelas que o penetraram de fora.

Em princípio, as adenoides servem para retardar a infecção bacteriana, que se inflama durante a amigdalite. Mas as adenoides inflamadas tendem a crescer e frequentemente são removidas na primeira infância. O pior é se as amígdalas da criança forem removidas junto com as adenoides. Nesse caso, as bactérias se espalham rapidamente pelo trato respiratório, atingindo os pulmões e causando uma complicação perigosa na forma de pneumonia.

Sem antibióticos, o tratamento da amigdalite lacunar será ineficaz, pois mesmo após o desaparecimento dos sintomas da doença subjacente, a infecção bacteriana não desaparecerá, permanecendo apenas latente por um tempo, sob a pressão das células protetoras produzidas pelo sistema imunológico. E assim que a imunidade diminui, mesmo que apenas um pouco, as bactérias entram em combate novamente, provocando diversas patologias no corpo, incluindo episódios recorrentes de amigdalite, repletos de complicações reumáticas.

Ao prescrever Amoxiclav para amigdalite lacunar, os médicos buscam não apenas curar a doença mais rapidamente, mas também prevenir possíveis complicações perigosas. Nesse caso, o tratamento com antibióticos começa desde os primeiros dias da doença, complementado com anti-histamínicos e imunoestimulantes na forma de complexos vitamínicos.

A amigdalite purulenta não é uma doença isolada, mas uma complicação de patologias catarrais ou lacunares, se não forem tratadas ou forem tratadas com meios ineficazes. Em princípio, esse desenvolvimento de eventos é frequentemente observado quando se tenta tratar a amigdalite catarral sem antibióticos, devido à sua evolução branda. O agente causador mais comum da doença é o Staphylococcus aureus, que simplesmente aguarda o momento certo para começar a se multiplicar.

A transição para a forma purulenta pode ser indicada por forte aumento da temperatura, grande dificuldade para engolir e comer e aparecimento de pústulas esbranquiçadas na superfície das amígdalas vermelho-vivo. Na maioria dos casos, a doença se manifesta com aumento dos gânglios linfáticos na base do maxilar inferior, o que por si só é perigoso, pois, com o fluxo da linfa, a infecção pode se espalhar por todo o corpo muito mais rápido e por mais tempo do que pelo trato respiratório.

Penicilinas e cefaloporinas são consideradas especialmente eficazes em casos de amigdalite purulenta. No entanto, a maioria das cefalosporinas eficazes contra Staphylococcus aureus e outras microfloras patogênicas são destinadas à injeção, o que requer certas habilidades ou uma visita a um centro médico. É mais fácil usar medicamentos orais, como o Amoxiclav, em casos de amigdalite purulenta, especialmente se a patologia não for tratada em ambiente hospitalar.

Aliás, esse tratamento também resolve o problema dos gânglios linfáticos aumentados.

Uma das variedades de patologia purulenta é considerada a amigdalite folicular, na qual há um aumento e supuração dos folículos das amígdalas. Os folículos purulentos se parecem com pústulas redondas cheias de líquido branco ou amarelo-turvo. As pústulas subsequentemente se abrem espontaneamente, formando uma camada esbranquiçada nas amígdalas.

Nesse caso, o agente causador da doença geralmente são estreptococos e pneumococos, embora a contribuição de outros fatores bacterianos para o processo purulento não possa ser descartada. Multiplicando-se ativamente e liberando resíduos, as bactérias tornam-se uma fonte de substâncias tóxicas que causam envenenamento do corpo, e então os sintomas de angina são acompanhados por manifestações de intoxicação (dores de cabeça, fraqueza, náuseas, distúrbios nos órgãos internos, etc.).

Os antibióticos, e em particular o Amoxiclav para amigdalite folicular, ajudam a combater ativamente a infecção, o que leva a uma diminuição da sua “população” e, portanto, a concentração de substâncias tóxicas no corpo diminui gradualmente, evitando impactos negativos nos órgãos e sistemas humanos.

Como podemos ver, o medicamento antimicrobiano "Amoxiclav" não é em vão tão amado pelos médicos, pois ajuda com qualquer forma de amigdalite bacteriana. Além disso, seu efeito é visível mesmo onde outras penicilinas não demonstram boa eficácia.

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Forma de liberação

O "Amoxiclav" é considerado um medicamento combinado, pois contém duas substâncias ativas complementares. É claro que o efeito principal (antibacteriano) ainda é fornecido pelo antibiótico amoxicilina, mas sem a ajuda do ácido clavulânico, ele não seria capaz de combater a infecção, que é capaz de produzir enzimas protetoras.

Os excipientes dependem da forma do medicamento e existem muitos deles. Existem diversas variedades de comprimidos chamados "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – onde o primeiro número indica a dosagem de amoxicilina, o segundo – o conteúdo de ácido clavulânico no comprimido)
• Amoxiclav 2X 625 mg (ou 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (ou 825/125 mg)
• Comprimidos dispersíveis Amoxiclav Quiktab 625 mg (ou 500/125 mg)
• Comprimidos dispersíveis Amoxiclav Quiktab 1000 mg (ou 875/125 mg)

Como podemos ver, o Amoxiclav em comprimidos, que pode ser usado para dor de garganta no hospital e em casa, pode diferir na dosagem de amoxicilina (e na composição dos excipientes), enquanto o teor de ácido clavulânico neles permanece o mesmo. Vale ressaltar que o Amoxiclav 250/125 mg e 500/125 mg são intercambiáveis. Ou seja, em vez de um comprimido de 500 mg de amoxicilina, você pode tomar 2 comprimidos de 250 mg, e não importa que o teor de ácido clavulânico neste caso seja 2 vezes maior. Isso não é perigoso para o corpo, o principal é que a dose diária de ácido clavulânico não exceda 600 mg.

Os comprimidos de Amoxiclav 2X com dosagem aumentada possuem uma cápsula protetora. Eles contêm aromas com sabor de frutas tropicais e cítricas.

O Amoxiclav Quicktab não é um comprimido comum que precisa ser engolido inteiro com água. É uma pastilha com sabor tropical. Dissolve-se na boca, o que significa que é adequado para pacientes com dificuldade para engolir comprimidos.

Além dos comprimidos de Amoxiclav, também é utilizada uma suspensão para uso interno para dor de garganta, indicada para o tratamento de crianças com mais de 2 meses e adultos. Está disponível na forma de um pó cristalino com coloração levemente amarelada, em frasco de vidro de 100 ml. Para preparar a suspensão, agite o frasco, abra-o, adicione água até a marca indicada, feche-o e agite bem. Para uma dosagem precisa, o medicamento é acompanhado de uma pipeta com êmbolo, cuja divisão é de 0,1 ml.

A suspensão pode ter 2 dosagens: 156,25 mg/5 ml e 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). No primeiro caso, pode-se entender que 5 ml de suspensão contêm 125 mg de amoxicilina e 31,25 mg de ácido clavulânico; no segundo caso, a proporção é de 250 para 62,5 mg.

O medicamento "Amoxiclav" também está disponível na forma de pó para infusão intravenosa em duas dosagens: 600 (500/100) e 1000 (800/200) mg. O pó é usado para preparar uma solução para infusão. Esta é uma solução que é introduzida no corpo através do sistema. Neste caso, a água para injeção é usada como solvente.

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Farmacodinâmica

Se você observar atentamente, a composição do medicamento "Amoxiclav" já está indicada pelo seu nome, que consiste em duas partes. A primeira parte é uma abreviação de "amoxicilina", a segunda são as quatro letras da palavra "clavulânico". O nome estranho do medicamento não parece ser o mesmo. Mas a força do medicamento não está no nome, mas no efeito que ele produz.

A amoxicilina é um antibiótico com amplo espectro de atividade antimicrobiana. É uma das penicilinas semissintéticas mais utilizadas, caracterizada por um pronunciado efeito bactericida. Sua atividade se estende a diversos tipos de infecções estreptocócicas, estafilocócicas e enterocócicas, incluindo pneumococos. O medicamento pode ser usado com sucesso no combate a patologias causadas por E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori e muitas outras bactérias patogênicas.

Infelizmente, a amoxicilina não consegue lidar com bactérias que produzem uma enzima especial contra as penicilinas, que destrói os agentes antimicrobianos das séries da penicilina e da cefalosporina. O ácido clavuônico vem em seu auxílio, formando compostos estáveis com beta-lactamases bacterianas que não são capazes de danificar o componente antibacteriano do medicamento. Destacam-se os compostos com beta-lactamases plasmidiais, que estão associados à resistência cruzada a antibióticos.

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Farmacocinética

O medicamento também apresenta boa atividade devido à sua boa e rápida penetração na corrente sanguínea com diversas vias de administração. A possibilidade de administração oral do medicamento se deve ao fato de ambos os componentes se dissolverem bem em água com diferentes valores de pH no estômago e no corpo. Eles não são destruídos no ambiente ácido do trato gastrointestinal, típico de muitas penicilinas e cefalosporinas naturais. É possível tomar o medicamento tanto no início quanto durante as refeições, o que praticamente não afeta sua absorção e eficácia.

O teor máximo da substância ativa no plasma sanguíneo e nos fluidos fisiológicos do corpo é atingido dentro de uma hora após a administração do medicamento. Os componentes do medicamento podem acumular-se nas áreas afetadas. Em caso de angina, esta é a membrana mucosa do trato respiratório superior, onde ocorre o combate ativo do medicamento "Amoxiclav" à infecção bacteriana. A presença do antibiótico no sangue, bem como em outros fluidos e tecidos do corpo, impede a generalização da infecção.

Os rins excretam a amoxicilina do corpo. Ela é excretada inalterada. Ao contrário do antibiótico, o ácido clavulânico é metabolizado no fígado. Seus metabólitos são encontrados no ar exalado, nas fezes e na urina.

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Dosagem e administração

Como a angina é considerada uma patologia multifacetada e pode se apresentar em diferentes formas, não se pode falar em prescrições universais para o antibiótico "Amoxiclav". Alguns fatores dependem da forma da angina. Assim, na angina catarral, o "Amoxiclav" e outros antibióticos eficazes nem sempre são necessários. Na forma leve da doença, os médicos se limitam a prescrever bastante líquido, antissépticos e procedimentos térmicos (a baixas temperaturas).

"Amoxiclav" para amigdalite catarral em um paciente adulto ou uma criança pode ser prescrito na presença de sintomas ameaçadores como:

• temperatura corporal alta que dura pelo menos 3 dias (ou seja, uma temperatura de 38 graus, temperaturas mais baixas indicam que o corpo está lutando contra a doença por conta própria e com bastante sucesso),
• o aparecimento de uma leve camada nas amígdalas, o que indica que a doença progrediu para uma forma mais grave, e quaisquer complicações estão associadas à adição de uma infecção bacteriana, mesmo que isso não tenha sido discutido inicialmente,
• aumento dos gânglios linfáticos submandibulares, o que indica um fator inflamatório e pode causar a disseminação de infecções por todo o corpo.

Mas nas formas lacunar, folicular e purulenta de amigdalite, não se pode prescindir de antibióticos, pois os sintomas perigosos geralmente são evidentes logo no início da doença. E muitos médicos experientes preferem o medicamento "Amoxiclav" para amigdalite, especialmente se a amoxicilina for prescrita a uma pessoa pela primeira vez devido a patologias infecciosas. É importante entender que, em prescrições subsequentes, os médicos darão preferência a medicamentos com outros ingredientes ativos para evitar o desenvolvimento de dependência bacteriana ao medicamento.

O regime de dosagem de um antibiótico à base de amoxicilina e ácido clavulânico depende não apenas do tipo de angina e do bem-estar do paciente, mas também da idade e, em alguns casos, do peso do paciente.

Vamos considerar o método de aplicação e a dosagem do medicamento, que são recomendados nas instruções de uso do medicamento.

Comprimidos. Assim como os comprimidos comuns de Amoxiclav, recomenda-se tomá-los durante as refeições (de preferência logo no início). Os comprimidos não precisam ser esmagados; devem ser engolidos inteiros e regados com água.

Os comprimidos de Amoxiclav 375 mg destinam-se ao tratamento de adultos e crianças. Recomenda-se administrar os comprimidos a crianças com idade não inferior a 6 anos.

Para pacientes menores de 12 anos ou até atingirem 40 kg, a dosagem é calculada como 40 mg por 1 kg de peso da criança. Recomenda-se que o medicamento na dosagem resultante seja administrado à criança 3 vezes ao dia.

Para pacientes com peso superior a 40 kg, o medicamento é prescrito na dosagem de 375 mg para formas leves da patologia. O medicamento deve ser tomado nessa dosagem a cada 8 horas, ou seja, 2 a 3 vezes ao dia.

Para pacientes com angina moderada, a dosagem preferencial é de 625 mg, portanto, é necessário comprar o medicamento apropriado e tomar 1 comprimido em intervalos de 12 horas. O medicamento 250/125 mg também é adequado para o tratamento, mas você precisará tomá-lo 3 vezes ao dia, 1 comprimido em intervalos de oito horas entre as doses.

Em casos graves da doença, são prescritos medicamentos de 625 ou 1000 mg. O primeiro deve ser tomado 1 comprimido três vezes ao dia, o segundo, duas vezes ao dia.

Os comprimidos de Amoxiclav Quicktab, assim como o Amoxiclav com dosagem aumentada, também são indicados para pacientes adultos. São tomados apenas por pacientes com peso superior a 40 kg.

A posologia dos comprimidos solúveis é idêntica à dos comprimidos regulares de 625 mg e 1000 mg, respetivamente. No entanto, o método de administração é ligeiramente diferente. Os comprimidos podem ser chupados, mastigados ou dissolvidos em água (meio copo), após o que a suspensão resultante é bebida.

Suspensão oral. O "Amoxiclav" para dor de garganta em crianças menores de 6 anos é prescrito principalmente na forma de suspensão oral, que contém pequenas concentrações de substâncias ativas. A dosagem efetiva do medicamento na forma de suspensão é calculada de acordo com o peso da criança.

Para recém-nascidos de até 2 meses de idade, a suspensão pode ser prescrita em uma dosagem diária de no máximo 30 mg por quilo de peso corporal. Para crianças de 2 meses a 2 anos de idade, a dosagem diária pode ser aumentada para 40 mg por 1 kg de peso corporal.

Para crianças maiores de 2 anos cujo peso corporal não exceda 40 kg, a dose diária, dependendo da gravidade da patologia, pode variar de 20 a 60 mg por quilo de peso da criança. Nesse caso, a proporção de ácido clavulânico por quilo de peso da criança não excederá 15 mg. Para crianças de 40 kg, essa dose será de 600 mg, considerada a dose máxima diária para adultos.

A dose calculada, dependendo da prescrição médica, precisará ser dividida em 2 ou 3 doses. Os intervalos entre as doses (8 ou 20 horas) devem ser observados com a maior precisão possível.

A suspensão também pode ser usada para tratar adultos, mas, dada a baixa dosagem do medicamento, é aconselhável usá-la apenas em casos leves de angina. A dosagem adulta do pó para suspensão é de 500 mg três vezes ao dia, ou seja, 1500 mg no total.

Quando falamos sobre a dosagem da suspensão, não nos referimos ao produto final, mas sim ao teor de ampicilina na quantidade de pó necessária para preparar a dose especificada. Mas não há necessidade de preparar uma única dose separadamente a cada vez. O pó é misturado com água imediatamente no frasco, adicionando-se o líquido em duas etapas e agitando constantemente o tubo para que as composições se misturem uniformemente. O resultado são 100 ml do medicamento finalizado (suspensão).

A embalagem do medicamento deve conter uma seringa doseadora ou colher medidora especial, com volume de 5 ml. Dependendo da dosagem indicada na embalagem, 5 ml de suspensão conterão 125 ou 250 mg de amoxicilina.

Normalmente, os pacientes não precisam calcular a quantidade de ampicilina que precisarão tomar. O médico prescreve o medicamento, indicando claramente o número de colheres ou o volume de suspensão que deve ser ingerido por dose. Em casos leves da doença, geralmente são prescritos 5 ml de uma suspensão pronta contendo 125 mg de amoxicilina e 31,25 mg de clavulanato. Se a doença for mais grave, o médico pode prescrever um medicamento com dosagem aumentada, contendo 250 mg de amoxicilina nos mesmos 5 ml de suspensão.

A suspensão é tomada, como comprimidos, durante as refeições, logo no início, ou seja, imediatamente antes das refeições.

Pó para injeção. A administração intravenosa do medicamento é realizada por meio de seringa ou sistema. A solução medicamentosa é preparada a partir de pó e água para injeção (para conta-gotas, a composição final é adicionalmente misturada com solução salina). Injeções e conta-gotas só podem ser prescritos em ambiente hospitalar para amigdalite grave ou quando a administração oral do medicamento for impossível. A dose pediátrica é calculada em 30 mg por quilograma de peso do paciente, e a frequência de administração, dependendo da condição do paciente, pode variar de 2 a 4 vezes ao dia. Adultos recebem 1200 mg três vezes ao dia.

O gotejamento é aplicado por 30 a 40 minutos. Nesse caso, a solução para injeção ou infusão recém-preparada deve ser usada em até 20 minutos, após os quais se torna inutilizável e deve ser descartada.

Somente o médico assistente pode responder à pergunta sobre quantos dias tomar Amoxiclav para amigdalite. Normalmente, o tratamento não dura mais de 2 semanas. Em casos leves de amigdalite, os sintomas podem desaparecer em 3 a 5 dias, mas o antibiótico deverá ser tomado por pelo menos 7 dias. O desaparecimento dos sintomas da doença não significa a destruição completa dos micróbios. Indica apenas uma diminuição da atividade da infecção bacteriana.

Superdosagem. A dose diária máxima de amoxicilina para um adulto é de 6.000 mg e para uma criança, 2.400 mg. É improvável que essas doses sejam excedidas em relação às recomendações de dosagem do medicamento. No entanto, se doses muito altas forem ingeridas acidentalmente ou com o uso prolongado do medicamento em altas doses, sintomas como tontura, insônia, agitação nervosa, problemas estomacais e, com menos frequência, síndrome convulsiva, a hemodiálise e a terapia sintomática são eficazes.

Se uma grande dose de medicamento foi tomada por via oral, você deve lavar imediatamente o estômago e tomar enterosorbentes.

Muitas pessoas estão acostumadas a pensar que medicamentos tão potentes como antibióticos não podem ser prescritos para crianças e gestantes. As penicilinas foram projetadas para destruir essa crença, que não é totalmente verdadeira. Afinal, uma criança com um sistema imunológico completamente imaturo não é capaz de resistir eficazmente a infecções, o que significa que os antibióticos são indispensáveis. Ao mesmo tempo, o Amoxiclav para dor de garganta em crianças é prescrito por médicos com a mesma frequência que para adultos, pois esse antibiótico traz muito mais benefícios do que possíveis danos. Não tem impacto negativo no desenvolvimento da criança e na formação de vários órgãos e sistemas. Além disso, o medicamento possui uma forma especial de liberação na forma de suspensão, indicada para bebês a partir dos 2 meses, mas pode ser usado, de acordo com indicações rigorosas, mesmo desde os primeiros dias de vida da criança.

Leia mais sobre a conveniência de prescrever antibióticos para amigdalite em crianças aqui.

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Uso amoxiclav para a dor de garganta durante a gravidez

Quanto às gestantes, certamente não há estudos sobre a segurança do medicamento em gestantes, mas experimentos com animais não demonstraram quaisquer efeitos teratogênicos do medicamento no feto. O medicamento também não causa parto prematuro. Por esse motivo, o uso do medicamento durante a gravidez pode ser considerado totalmente aceitável se houver risco à vida da gestante e do bebê.

Em qualquer caso, a decisão sobre a possibilidade de tratamento com o medicamento "Amoxiclav" é tomada por um médico experiente. Como no caso de outros medicamentos potentes, o Amoxiclav para dor de garganta e outras doenças é melhor não tomar nos primeiros 3 meses de gravidez, quando os órgãos vitais do feto estão se formando.

Parte do antibiótico passa para o leite materno. E, apesar de o antibiótico em si ser considerado bastante seguro para recém-nascidos, a amamentação durante o tratamento com o medicamento pode causar distúrbios nas fezes da criança e o aparecimento de lesões fúngicas nas membranas mucosas. Sim, os antibióticos têm a propriedade de, ao matar a microflora benéfica e prejudicial, fornecerem solo para o crescimento e a reprodução de fungos. Com base no exposto, concluímos que a amamentação durante o tratamento com antibióticos deve ser interrompida, se possível.

Contra-indicações

Como já mencionado, as penicilinas encontraram sua ampla distribuição não apenas devido à sua boa eficácia contra diversas infecções bacterianas, mas também devido à relativa segurança de medicamentos desse tipo, o que torna possível prescrevê-los na infância e na velhice, bem como em períodos delicados associados à gravidez e à amamentação.

No entanto, assim como acontece com outras penicilinas, o uso de Amoxiclav para dor de garganta pode provocar o desenvolvimento de reações alérgicas graves, que, na ausência de atendimento de emergência eficaz, podem levar à morte do paciente. Existe uma porcentagem considerável de pessoas com intolerância congênita às penicilinas, o que impossibilita o tratamento da dor de garganta nessas pessoas com Amoxiclav e outras penicilinas e cefalosporinas similares. Em princípio, qualquer reação de hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos é uma contraindicação ao uso de Amoxiclav.

Mas a hipersensibilidade às penicilinas não é a única contraindicação ao uso deste medicamento. A questão é que o sangue, contendo partículas de substâncias medicinais, é filtrado pelo fígado. A amoxicilina não tem um efeito negativo perceptível no fígado, mas o ácido clavulânico e seus metabólitos podem causar algumas perturbações no funcionamento do órgão. Por esse motivo, o medicamento não é prescrito para pacientes que já apresentaram episódios de icterícia e outros sintomas em seu histórico médico que indiquem problemas hepáticos.

O medicamento também não é prescrito para patologias infecciosas como mononucleose e leucemia linfocítica, ou para suspeitas delas. O fato é que, na grande maioria dos casos, as doenças mencionadas são causadas pelo vírus Epstein-Barr, ou seja, não se trata de uma infecção bacteriana, o que significa que não há necessidade de uso de antibióticos.

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Efeitos colaterais amoxiclav para a dor de garganta

Provavelmente, antes de começar a tomar o medicamento "Amoxiclav", a pessoa vai querer saber o que pode encontrar ao tomá-lo e quais sintomas desagradáveis pode apresentar. Isso é bastante lógico, pois quem está informado está armado.

Vamos começar com os pacientes mais jovens. Crianças frequentemente apresentam diarreia enquanto tomam o medicamento. Os pais também costumam notar sintomas como náuseas e vômitos. Sintomas semelhantes também são possíveis em bebês amamentados se suas mães tomarem Amoxiclav devido a uma doença infecciosa, como amigdalite.

Em pacientes adultos, a diarreia também é considerada um dos efeitos colaterais mais comuns. Há um número um pouco menor de queixas sobre patologias fúngicas da pele e das mucosas, náuseas, vômitos, sensação de peso no epigástrio associada a distúrbios digestivos, dores de cabeça e tonturas, além de aumento dos níveis de enzimas hepáticas.

Sintomas muito raros incluem síndrome convulsiva, que pode ser observada em pacientes com patologias renais graves, bem como naqueles que tomam o medicamento em altas doses. Queixas sobre o desenvolvimento de colite associada a antibióticos (inflamação intestinal) também são raras.

Alterações na composição e qualidade do sangue são raras e são consideradas reversíveis após a descontinuação do medicamento.

Edema de Quincke e reações anafiláticas são possíveis em pacientes com hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos.

Sintomas raros durante o tratamento com Amoxiclav também incluem hepatite (inflamação do fígado) e icterícia colestática (estagnação da vesícula biliar que causa descoloração da pele e da parte branca dos olhos). Este sintoma é mais comum em homens e idosos.

Antibióticos bactericidas podem causar disbacteriose e o desenvolvimento de superinfecções, associadas ao crescimento excessivo de bactérias insensíveis a um medicamento específico. Para o Amoxiclav, tal consequência não é típica, ocorrendo apenas em casos isolados.

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Interações com outras drogas

Ao prescrever qualquer medicamento como parte de uma terapia combinada, o médico deve levar em consideração as interações do medicamento prescrito com outros medicamentos e solventes (no caso de pós para preparação de soluções e soluções que precisam ser diluídas adicionalmente). O mesmo se aplica a pacientes que prescrevem medicamentos para si próprios ou que não se preocupam em informar o médico sobre os medicamentos que estão tomando.

Quanto ao medicamento "Amoxiclav", frequentemente usado para dor de garganta, não deve ser tomado simultaneamente com probenecida, alopurinol, metotrexato, medicamentos contendo estrogênio, contraceptivos orais e medicamentos bacteriostáticos. Deve-se ter cautela ao prescrever "Amoxiclav" em paralelo com acenocumarol e varfarina.

O pó para preparação de solução intravenosa pode ser combinado com água para injeção, solução de Ringer e solução salina. Em solução de glicose, forma compostos instáveis, por isso é melhor limitar-se aos solventes mencionados acima.

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Condições de armazenamento

Qualquer tipo de antibiótico pode ser armazenado em temperatura ambiente.

Recomenda-se armazenar a suspensão pronta para administração oral no frasco em que foi vendida, em local fresco com temperatura não superior a 8 graus. A suspensão deve ser usada em até uma semana.

Suspensões e soluções intravenosas pré-preparadas não devem ser congeladas. A solução injetável deve ser administrada ao paciente em até 20 minutos após o preparo.

Qualquer forma do medicamento, especialmente uma suspensão pronta para administração oral com sabor e aroma agradáveis, deve ser armazenada em local de difícil acesso para crianças. É possível que o bebê queira acelerar sua recuperação tomando uma dose adicional do medicamento, especialmente se for tão saboroso e doce quanto uma suspensão ou tiver um aroma cítrico delicioso, como os comprimidos de alta dosagem.

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Validade

O prazo de validade na embalagem original é de 2 anos.

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Avaliações e análogos

Não é à toa que os médicos recorrem com tanta frequência ao medicamento "Amoxiclav" para o tratamento da angina, pois este medicamento apresenta resultados bons e rápidos no tratamento desta patologia. Na maioria dos casos, a estabilização do quadro do paciente ou o desaparecimento completo dos sintomas da doença ocorre já no 3º ao 5º dia de antibioticoterapia. A temperatura, que não poderia ser reduzida com antitérmicos e receitas populares, volta aos valores normais.

Mas mesmo após o desaparecimento dos sintomas, os médicos insistem em continuar o tratamento com Amoxiclav por pelo menos 2 a 3 dias. Só então será alcançado um resultado estável e confiável.

Já se falou bastante sobre a automedicação de antibióticos para que as pessoas entendam que isso não deve ser feito. No entanto, a automedicação continua a prosperar, e avaliações negativas sobre o medicamento confirmam isso.

Sim, casos de resistência de patógenos ao Amoxiclav (novas cepas resistentes e patógenos atípicos não podem ser ignorados) e ineficácia do tratamento devido a características individuais do organismo não são descartados. Mas um diagnóstico incorreto é principalmente prerrogativa dos próprios pacientes.

Por exemplo, na ausência do conhecimento e da experiência necessários, a amigdalite purulenta pode ser confundida com uma patologia fúngica, herpética ou viral da garganta, na qual os antibióticos não são apenas ineficazes, mas às vezes perigosos. O uso descontrolado de antibióticos também pode ser prejudicial no caso de amigdalite crônica, quando é mais provável uma reação alérgica a irritantes do que uma infecção bacteriana.

Quanto à segurança do uso do medicamento "Amoxiclav", que contém ácido clavulânico, que em altas doses tem um efeito negativo no fígado, tudo pode ser corrigido reduzindo a dose ou mudando para outras opções de tratamento. Portanto, se houver suspeita de um patógeno típico sensível às penicilinas, os médicos preferem tratar com análogos do "Amoxiclav", que também são eficazes para dor de garganta. Esses análogos incluem "Ampicilina", "Amoxicilina" e "Flemoxin Solutab".

Em caso de intolerância a penicilinas e cefalosporinas, os médicos recorrem aos macrolídeos. Os medicamentos mais populares para dor de garganta são a azitromicina e seu análogo, o Sumamed, que podem ser considerados medicamentos universais para muitas doenças infecciosas. Embora os macrolídeos tenham apenas efeito bacteriostático, na azitromicina (o ingrediente ativo de ambos os medicamentos) ele é tão pronunciado que é suficiente para o tratamento de qualquer tipo de dor de garganta.

Se, mesmo assim, o médico decidiu pelo medicamento "Amoxiclav", mas ele não estava disponível na farmácia, para amigdalite você pode tomar com segurança um antibiótico chamado "Augmentin", que é um análogo completo do medicamento que estamos descrevendo.