Angina na tularemia

A tularemia é uma doença infecciosa aguda com focos naturais caracterizados pela febre e envolvimento dos linfonodos.

Em 1910, o bacteriologista americano G. McCoy descobriu uma doença em esquilos terrestres, semelhante à praga de acordo com alterações anatômicas patológicas. Em 1911, G. McCoy e C. Chapin (Ch.Chapin) isolaram uma pequena bactéria dos suslivi que estavam afligidos com esta doença e o chamaram de forte.tularense no distrito de Tulare, no estado da Califórnia (EUA), em cujo território foram encontrados animais doentes . Em 1921, o terapeuta norte-americano E. Francis (E.Francis) chamou a doença da tularemia, usando para isso o nome da espécie do patógeno. Na ex-URSS, o agente causal da tularemia foi isolado em 1926 por SV Suvorov e colegas de trabalho. Ao examinar pessoas doentes no Delta do Volga perto de Astrakhan.

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Epidemiologia da tulararemia

A fonte da tularemia são animais doentes. A focalidade natural é mantida por pequenos mamíferos (água e moscas comuns, rato doméstico, muskrat, lebre, hamster, etc.). Animais doentes e caídos, suas secreções contêm um grande número de agentes patogênicos. Uma pessoa é altamente suscetível a esta doença, infectada com formas de contato, aspiração, alimentação, transmissão (mordidas de insetos). Em vários casos, a doença é de natureza profissional (caçadores, açougueiros, pecuária, trabalhadores agrícolas, etc.). As pessoas doentes não são infecciosas.

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Imunidade com tularemia

Em pacientes com tularemia, a imunidade a longo prazo é formada. Com a introdução da vacina contra a tularemia, desenvolve-se imunidade artificial, que dura 5 anos ou mais.

O diagnóstico é baseado em dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Para confirmar o diagnóstico, use um teste alérgico intradérmico com tularemia de tularemia.

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente com a forma bubônica de praga nos focos naturais desta infecção (Índia, Paquistão, Mongólia, Birmânia, Indochina, Ásia Central, Transbaikalia, na Europa - Ponto Focal Volga-Urals e Caspian Noroeste). Quando a praga é uma síndrome tóxica mais pronunciada, caracterizada por dor afiada e falta de contornos claros de bubão.

Sintomas de angina com tularemia

O agente causador da tularemia entra no corpo humano através da pele, mucosas dos olhos, do trato respiratório e do trato gastrointestinal. Os portões de entrada determinam a forma clínica da doença. No local de penetração do patógeno na via de transmissão da infecção, o desenvolvimento primário é frequentemente desenvolvido - um processo inflamatório limitado com linfadenite primária (bubão primário).

O agente causador e suas toxinas penetram no sangue, o que leva à generalização do processo, danos a linfonodos distantes (bubões secundários) e vários órgãos.

Uma forma angino-bubônica ocorre quando a água é tirada de uma lagoa infectada ou em um banho. Pacientes queixam-se de dor de garganta, dificuldade em deglutição, transpiração. Os amoníacos são ampliados, mais frequentemente, por um lado, cobertos com um revestimento branco acinzentado. No futuro, eles formam úlceras profundas e cicatrizantes, parecidas com a tonsilite gangrenosa.

Alterações semelhantes podem ser observadas no palato macio, na mucosa da cavidade oral e no lábio inferior. O fundo da úlcera é coberto com um revestimento de difteria de uma cor cinza amarelada, não soldado com o tecido subjacente. A forma anginosa-bubônica de tularemia ocorre no 3º-4º dia após o aparecimento da linfadenite e pode ser tomada para a angina de Simanovsky-Plaut-Vincent ou a difteria de amígdalas palatinas. A duração da angina de tularemia é de 8 a 24 dias. Muitas vezes, o efeito primário que ocorre na amígdala permanece despercebido, e a doença progride sob a forma de uma forma bubônica pronunciada, na qual a inflamação cobre quase todos os linfonodos do pescoço, muitas vezes se desenvolvendo em abscessos e fleuma da área. Outras formas clínicas de tularemia neste manual não são consideradas, pois são da competência de especialistas em doenças infecciosas.

Tratamento da angina com tularemia

O tratamento é realizado em um hospital para pacientes infecciosos. Antibióticos, soluções de desintoxicação (electrólito aquoso, glicose, gemodez, polyglukin et al.), Anti-histamínicos (difenidramina, Pipolphenum, Suprastinum et al.), A vitamina C e o grupo B. Em bubão - calor seco por sua supuração (sintoma flutuações) - ampla abertura e remoção de detritos seguidos de drenagem com tampões com solução hipertônica e sua substituição 3 vezes ao dia.

Com forma angin-bubônica - gargarejo com soluções anti-sépticas quentes, decocções de ervas medicinais, bebida abundante. Quando os olhos são afetados - sulfacil sódico, antibióticos, unguentos.

Prevenção da tularemia

Combate a roedores e insetos sangríferos, aderência a medidas anti-infecciosas por parte de trabalhadores nas profissões relevantes, uso de equipamento de proteção pessoal, vacinação com tularemia vacina seca ao vivo.

Prognóstico da tularemia

A previsão é favorável. Com formas pulmonares e abdominais - graves.