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Tularemia: anticorpos contra o agente causador da tularemia no sangue

 
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Última revisão: 18.10.2021
 
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Os anticorpos para o agente causador da tularemia no soro sanguíneo estão normalmente ausentes.

Tularemia - a doença primária dos animais (roedores), nos seres humanos ocorre como uma doença infecciosa aguda com um quadro clínico diversificado. Patógeno - Francisella tularensis, coccoide ou varetas polimórficas elipsoidais, Gram-negativas. O agente causal da tularemia é um parasita intracelular, na forma S possui dois antígenos - O e Vi (antígeno capsular). Em relação ao quadro clínico polimórfico da tularemia, as respostas sorológicas são cruciais no seu diagnóstico (a excreção de uma pessoa doente é realizada apenas em laboratórios especializados para infecções especialmente perigosas).

Para o diagnóstico de tularemia, são utilizados o teste de aglutinação (em tubos de ensaio e microaglutinação) e ELISA. Ao usar a reação de aglutinação, os anticorpos são detectados a partir da 2ª semana após o início do quadro clínico da doença. O título de diagnóstico é 1: 160 e superior com aglutinação em tubos de ensaio, 1: 128 e acima - com microaglutinação, em caso de anamnese e quadro clínico da doença. O título elevado de anticorpos 2 semanas após o início da infecção pode ser detectado em 89-95,4% dos pacientes. A reação de aglutinação pode dar uma reação cruzada com anticorpos contra brucelose, no entanto, o título geralmente não é superior a 1:20.

No 3-5º dia da doença, um teste alérgico intradérmico com tularina pode ser usado para diagnóstico (0,1 ml é injetado intradérmicamente no terço médio do antebraço). A reação é monitorada após 24 a 48 horas. O teste cutâneo é considerado positivo na presença de hiperemia e infiltração.

O ELISA é um método mais sensível e específico de diagnóstico da tularemia, que permite a detecção de anticorpos de classes IgA, IgM e IgG. A detecção de anticorpos IgM ou um aumento de 4 vezes no título IgG confirma uma infecção aguda ou reinfecção com um quadro clínico apropriado da doença. A avaliação dos resultados da detecção de anticorpos IgM em áreas endêmicas por tularemia deve ser realizada com mais cautela. Os anticorpos IgM desaparecem dentro de alguns meses após o tratamento bem sucedido (não duram mais de 1 ano), as IgG persistem para a vida. O método ELISA não permite a diferenciação do sorotipo A e B de Francisella tularensis, uma vez que utiliza um antígeno recombinante para ambos os serotipos. No entanto, ELISA não reage com anticorpos contra outras espécies de Francisella.

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