Atrofia da mucosa gástrica

Atrofia da mucosa gástrica (na literatura médica - gastrite atrófica) é um tipo de gastrite crônica, manifestada em alterações patológicas progressivas na mucosa gástrica e na destruição de glândulas que produzem suco gástrico.

O perigo da patologia reside no fato de que é atribuído a doenças precancerosas, pelo que o principal objetivo do tratamento é prevenir mudanças atróficas.

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Causas de atrofia da mucosa gástrica

Na maioria prevalecente dos casos, a atrofia da mucosa gástrica se desenvolve em pessoas com idade avançada, como conseqüência da gastrite bacteriana. O agente causal do último é a bactéria Helicobacter pylori. No entanto, ao encontrar a infecção, a única causa possível está enganada, uma vez que os casos de gastrite atrófica são conhecidos sem ligação a bactérias e, como conseqüência, mecanismos auto-imunes. Este formulário é chamado de gastrite atrófica auto-imune. A causa da atrofia da mucosa gástrica neste caso é o desenvolvimento patológico errado de corpos auto-imunes contra células saudáveis da mucosa do paciente. As deformações destes últimos ocorrem, atrofiam suas próprias glândulas, hipocloridria - uma diminuição no grau de concentração de ácido clorídrico, ou achloridria - é a ausência completa no suco gástrico.

Existe um espectro de fatores que agravam o estado da mucosa, atuando em combinação. Tais fatores podem ser um processo patológico, mudanças relacionadas ao envelhecimento no corpo e também não excluem uma possível predisposição genética. A violação sistemática dos fundamentos da nutrição saudável, o vício em álcool e o uso durante o longo período de drogas que formam gastrite, por exemplo, cloreto de potássio, provocam inevitavelmente uma deterioração da mucosa.

As evidências científicas mostram que a ocorrência de atrofia da mucosa gástrica é influenciada por fatores como: permanentes do nervo experimenta os efeitos de doenças do sistema endócrino (diabetes, tireotoxicose), uma deficiência de vitamina B12 e ferro, bem como hipóxia em falha pulmonar e cardíaca.

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Sintomas de atrofia da mucosa gástrica

Com gastrite atrófica, a funcionalidade do estômago se deteriora, de modo que o sintoma principal pode ser chamado de síndrome de dispersão: diminuição do apetite no paciente, eructos, que possui um cheiro característico de comida podre, o aparecimento de náuseas. O paciente geralmente está preocupado com a sensação de peso no estômago depois de comer, salivar e um sabor desagradável na boca. Rumbling, inchaço e intolerância aguda aos produtos lácteos e diarréia acompanham a disbacteriose emergente. As sensações dolorosas durante a atrofia, se elas surgem, são caracterizadas como contundentes, doloridas, sem localização tangível. Para a atrofia da mucosa gástrica não é característico de dor na palpação do abdômen.

Atrofia focal da mucosa gástrica

O perigo de atrofia focal da mucosa gástrica esconde em sua manifestação sintomática até que a patologia se desenvolva em uma forma mais perigosa e não afeta toda a área da mucosa gástrica. Os focos são de diferentes formas e tamanhos, localizados em diferentes estágios do curso da doença. O diagnóstico oportuno permite que você comece o tratamento em um estágio inicial, o que dá um resultado positivo.

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Atrofia do antro do estômago

A parte antral do estômago é a sua parte distal, que mistura e tritura a comida, e depois penetra-a lentamente pelo esfíncter pilórico. Em operação normal, a acidez nele é reduzida.

A gastrite focal antral é um tipo de patologia em que ocorre perda de glândulas, responsável pela produção de ácido clorídrico e pepsina. Existe uma falta de muco, que protege as paredes do estômago de seu próprio ácido, aumenta a possibilidade de inflamação de outras partes.

Uma doença negligenciada traz a ameaça de transição para uma forma crônica e reprodução no estômago de uma variedade de bactérias para as quais um meio com baixa acidez é uma condição ótima para a vida. Os sintomas pioram, existe uma síndrome da dor persistente. Durante a atrofia crônica da parte mucosa antral do estômago, podem desenvolver-se disbacteriosis, pancreatite e anemia. Além disso, ignorar a doença invariavelmente leva à ruptura do duodeno e, como resultado, o desenvolvimento de duodenite e úlcera péptica.

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Atrofia moderada da mucosa gástrica

Atrofia da mucosa gástrica pelo critério de gravidade pode ser definida como leve, moderada ou grave. Para a atrofia fraca, um pequeno encurtamento das glândulas principais é típico, um aumento moderado no número de glandulocitos adicionais é notável, alguns glandulócitos parietais são substituídos por mucoidais, mas os principais são preservados. Com atrofia grave, campos de esclerose extensa são visíveis em locais onde a glândula possui um infiltrado de células polimórficas. As glândulas restantes são curtas, as células parietais são substituídas por muco. A atrofia moderada, como regra geral, é um fenômeno intermediário: simultaneamente com as glândulas fundas restantes, também há aqueles que são representados apenas por células adicionais.

Diagnóstico de atrofia da mucosa gástrica

A tarefa mais importante que o médico enfrenta no estágio do diagnóstico é a diferenciação da doença do câncer de estômago. Isso é bastante difícil, porque não há sintomas específicos pelos quais o câncer de estômago pode ser distinguido da atrofia mucosa crônica.

A base do diagnóstico de gastrite atrófica é:

• Estudo clínico geral: análise de sangue, urina e fezes. Atrofia da mucosa gástrica, combinado com Na ₁₂ anemia -scarce, um teste de sangue pode determinar a redução no nível de hemoglobina num paciente;
• Diagnóstico de Infecção Helicobacteriana com a ajuda de testes laboratoriais: teste de corte rápido, teste de respiração ou métodos morfológicos;
• exame endoscópico - exame cuidadoso do estômago, duodeno e esôfago com a ajuda de um endoscópio;
• exame histológico de materiais obtidos durante uma biópsia, - pedaços da mucosa, a fim de determinar o tipo de alterações patomorfológicas;
• pH-metry, que avalia a função secretora do estômago do paciente;
• exame do pâncreas, fígado e vesícula biliar com a ajuda de ultra-som (ultra-som), o que proporciona uma oportunidade para descobrir a presença de mudanças negativas, geralmente acompanhando a atrofia da mucosa gástrica.

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Tratamento da atrofia da mucosa gástrica

A eficácia do tratamento da atrofia da mucosa gástrica depende da correção da resposta à questão da causa. Afinal, pode se tornar tanto a gastrite crônica causada pela bactéria Helicobacter pylori quanto ao efeito de mecanismos auto-imunes.

Para o primeiro caso, a terapia de erradicação é aplicável - a destruição da bactéria Helicobacter pylori. Antes de decidir sobre a escolha das drogas, é realizada uma pH-metry diária. Dependendo dos seus resultados, o médico prescreve inibidores da bomba de protões (a pH inferior a 6) ou apenas antibióticos (a um pH igual a 6 ou mais): claritromicina e amoxicilina. A duração dessa terapia geralmente não é inferior a sete dias.

Independentemente da causa da patologia, o médico prescreve os medicamentos dos seguintes grupos:

• Substitutos: suco gástrico natural - 1 colher de sopa 3 vezes ao dia durante as refeições; Acidin-pepsin - 1 comprimido 3 vezes ao dia, com meio copo de água (o ácido clorídrico é formado quando dissolvido em água); Preparações de enzimas gástricas: pancreatina, festal, panzinorm e outros; se a anemia por deficiência de B12 estiver presente, as injeções de vitamina B12 também estão incluídas;
• Estimulantes da produção de ácido clorídrico. O mais popular é plantaglucid: graças ao extrato de folhas de banana, aumenta a secreção, tem efeito antiespasmódico e anti-inflamatório. É tomada meia hora antes das refeições. Um efeito benéfico também dá o uso de águas minerais, decocção de roseiras e limonares.

A atrofia da auto-medicação da mucosa gástrica é altamente contra-indicada, dada a possibilidade de desenvolvimento assintomático adicional da doença, bem como a sua transformação em úlcera péptica ou câncer de estômago. As drogas prescritas por um médico devem ser tomadas com estrita observância de sua quantidade e regime.

Dieta com atrofia da mucosa gástrica

O objetivo da dieta é eliminar o dano à mucosa durante o processamento gástrico dos alimentos. Como medida terapêutica independente, a dieta não é utilizada, mas desempenha um papel importante no tratamento da patologia.

Princípios do regime de tratamento:

1. Aderência estrita à dieta - rejeição de produtos que danificam as mucosas, nomeadamente: de alimentos agudos, ácidos, salgados, fumados, fritos e em conserva, especiarias e alimentos enlatados. Todos os alimentos consumidos pelo paciente devem ser cozidos, picados e servidos à temperatura ambiente. Taboo está instalado em bebidas carbonatadas, chá forte, café e, claro, álcool. Eles precisam ser completamente substituídos por chá fraco ou caldo de rosa de cachorro, cacau e águas minerais. Produtos confeitos e leite também são excluídos. O alimento para a atrofia do paciente da mucosa gástrica deve ser consumido em pequenas porções e muitas vezes.
2. Os pacientes que fumam devem preferencialmente abandonar seu vício.
3. Tomando drogas que têm um efeito devastador sobre a mucosa gástrica (aspirina e ibuprofeno), vale a pena parar e se abstenhar delas no futuro.

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Prevenção da atrofia da mucosa gástrica

A principal medida de prevenção da atrofia da mucosa gástrica é o tratamento oportuno da gastrite causada pela infecção por Helicobacter pylori. Um papel importante na prevenção de alimentos saudáveis, pois, seguindo seus princípios, você pode reduzir significativamente o risco de atrofia do estômago e suas conseqüências de câncer. De fundamental importância é o monitoramento constante de pacientes com gastrite crônica: acompanhamento e pelo menos duas vezes por ano de exame endoscópico com avaliação histológica, tomadas com biópsia, pedaços de mucosa.

Prognóstico da atrofia da mucosa gástrica

A gastrite atrófica crônica na medicina moderna é reconhecida como uma doença precancerosa devido a possíveis complicações por processos malignos. O maior perigo é suportado pelas conseqüências do distúrbio da função formadora de ácido do estômago do paciente, à medida que a proteção antitumoral da mucosa diminui, ocorrem condições ideais para os efeitos nocivos dos carcinógenos. Apenas o diagnóstico e o tratamento atempados com métodos eficazes de atrofia da mucosa gástrica proporcionam um prognóstico favorável e previnem o desenvolvimento de alterações oncológicas.